Predmenštruačný syndróm (PMS) a predmenštruačná dysforická porucha (PTSD)

predmenštruačný

Predmenštruačný syndróm (PMS) je spojený s mnohými fyzickými a psychologickými príznakmi, ktoré sa vyskytujú pred menštruáciou. Predmenštruačná dysforická porucha (MDD) je závažná forma PMS.

Čo je to SPM

Predmenštruačný syndróm (PMS) je zdravotný problém, ktorý ovplyvňuje ženy vo fertilnom veku. Štatistiky ukazujú, že viac ako 1 z 3 žien trpí PMS. 1 z 20 žien trpí tak vážne, že to vážne ovplyvňuje ich denný rytmus. PMS je spojená s radom fyzických a psychologických príznakov, ktoré sa vyskytujú pred menštruačným obdobím.

PRÍČINA

Presná príčina PMS nie je známa, zdá sa však, že je spojená s fluktuáciami estrogénu a progesterónu, pričom tieto hormóny sa pripravujú na menštruáciu.

príznak

Existuje veľa príznakov PMS a počet a závažnosť symptómov sa líši od ženy k žene. Závažnosť príznakov sa navyše môže meniť mesiac od mesiaca. Bežné príznaky PMS sú:

  • Meteorizmus (nadúvanie)
  • Sani durerosi
  • Pribrať
  • Ťažkosti so sústredením
  • Bolesť hlavy/chrbta
  • Problémy s pokožkou/akné
  • Únava
  • Prístup k plánom
  • Podráždenosť
  • Úzkosť
  • Poruchy nálady a/alebo depresia

Diagnostické

Nemožno ho stanoviť na základe konkrétneho vyšetrenia, ale na základe klinickej diagnózy, ktorá zahŕňa diskusiu pacientky s lekárom o problémoch, ktoré sa jej týkajú. Existuje niekoľko metód, ktoré váš lekár môže použiť na diagnostiku PMS. Môžu to byť:

  • Denník príznakov PMS - Váš lekár vás môže požiadať, aby ste si viedli denník, ktorý vyhodnotí frekvenciu a závažnosť príznakov. Môžete tak zistiť, či príznaky zodpovedajú určitým obdobiam menštruačného cyklu. Aj keď sa príznaky môžu mesiac od mesiaca líšiť, s najväčšou pravdepodobnosťou sa objaví trend, ktorý si všimnete až po sledovaní príznakov niekoľko mesiacov. Niekedy sú ženy prekvapené, keď sa dozvedia, že sa zdá, že príznaky sa nelíšia v závislosti od kolísania hormonálnych cyklov. Ženy, ktoré počas mesiaca pociťujú veľa emocionálnych symptómov, môžu skutočne trpieť depresiou a/alebo úzkosťou. Správna diagnóza je najdôležitejším prvým krokom k tomu, aby ste sa cítili lepšie.
  • Testovanie štítnej žľazy - Dysfunkcia štítnej žľazy je častá u žien v plodnom veku a niektoré príznaky PMS - ako je priberanie na váhe, depresia, únava - sú podobné príznakom dysfunkcie štítnej žľazy. Váš lekár preto môže odporučiť vyšetrenia na vyhodnotenie funkcie štítnej žľazy. To pomáha vylúčiť dysfunkciu štítnej žľazy ako príčinu vašich príznakov.

Liečba

Liečba PMS je založená na zmiernení príznakov. Liečba sa začína dôkladným hodnotením príznakov a ich vplyvu na každodenný život.

prevencia

Samotnému PMS sa nedá zabrániť, ale pri informáciách a správnom liečbe symptómov môže väčšina žien pocítiť úľavu. Zdravý životný štýl - vrátane pohybu a správnej výživy - môže tiež pomôcť žene lepšie zvládať príznaky PMS.

Čo je TDPM?

Predmenštruačná dysforická porucha (MDD) je závažná forma PMS. Príznaky TDPM sú podobné ako u SPM, sú však dostatočne závažné na to, aby zasahovali do práce, sociálnych aktivít a vzťahov.

Diagnostika TDPM

TDPM sa diagnostikuje, keď sa najmenej 5 z nasledujúcich príznakov vyskytne 7-10 dní pred menštruáciou a prejde do niekoľkých dní od začiatku krvácania:

  • Poruchy nálady
  • Výrazná zúrivosť
  • Podráždenosť
  • napätie
  • Malý záujem o pravidelné činnosti
  • Únava
  • Zmeny chuti do jedla
  • Problémy so spánkom
  • Fyzické problémy, ako je plynatosť

Predtým, ako lekár diagnostikuje TDPM, vylúči ako príčinu ďalších emocionálnych problémov (ako je veľká depresia alebo panická porucha). Mali by sa vylúčiť aj existujúce alebo gynekologické stavy (ako je endometrióza, myómy, menopauza alebo hormonálne problémy), ktoré môžu mať tieto príznaky.

Frekvencia TDPM

TDPM sa vyskytuje u 3 - 5% menštruujúcich žien. Ženy s osobnou alebo rodinnou anamnézou porúch nálady (ako je veľká depresia alebo popôrodná depresia) majú zvýšené riziko vzniku TDPM.

Príčiny TDPM

Rovnako ako v prípade SPM, presná príčina TDPM nie je známa. Väčšina vedcov sa domnieva, že TDPM sú vyvolané hormonálnymi zmenami spojenými s menštruačným cyklom. Nedávny výskum ukázal súvislosť medzi TDPM a nízkou hladinou serotonínu, chemickej látky v mozgu, ktorá pomáha prenášať nervové signály. Určité mozgové bunky, ktoré používajú serotonín ako posol, sa podieľajú na riadení nálady, pozornosti, spánku a bolesti. Preto môžu chronické zmeny v hladinách serotonínu spôsobiť príznaky TDPM.

Diagnostika TDPM

Klinické hodnotenie by malo zahŕňať komplexné posúdenie pacientových symptómov a anamnézy, fyzikálne vyšetrenie, gynekologickú konzultáciu a v prípade potreby základné krvné testy.

Psychiatrické hodnotenie by sa malo zamerať na príznaky depresie, sezónne výkyvy depresie (pozorovanie zhoršenia v zime), užívanie alkoholu a liekov, traumy z detstva, emočné poruchy v rodine, alkoholizmus a súčasný stres.

Liečba TDPM

Mnoho žien pociťuje úľavu od príznakov TDPM po informáciách a zmenách životného štýlu, ktoré sa týkajú cvičenia, vyhýbania sa vitamínom a kofeínu. Na liečbu emocionálnych symptómov TDPM sa môžu použiť lieky, vrátane antidepresív ako selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Hormonálna antikoncepcia môže byť užitočná, aj keď je dôležité byť trpezlivý, kým nezistíte, či ich váš organizmus toleruje. Optimálna hormonálna metóda sa môže líšiť od človeka k človeku. U žien s TDPM môže byť tiež užitočné osobné alebo skupinové poradenstvo, ako aj zvládanie stresu.

Zdroje informácií:

Konzultant: Burlacu Alina, primárny endokrinológ