Prednizolón

Prednizolón je umelo vyrobená účinná látka, ktorá patrí do skupiny glukokortikoidov. Táto skupina je často zhrnutá pod známym názvom „kortizón“. Čo sa týka jeho účinkov a vedľajších účinkov, prednizolón je podobný hormónu kortizolu alebo hydrokortizónu produkovanému v nadobličkovej kôre ľudského tela. Môže byť použitý v najrôznejších formách.

Prednizolón ako tablety, masti a spol.

Na vnútorné a teda systémové použitie je aktívna zložka dostupná vo forme tabliet alebo ako infúzne alebo injekčné roztoky. Ak sa prednizolón má používať iba lokálne, môžu sa použiť čapíky, masti, krémy alebo tinktúry. Tieto formy môžu obsahovať samotný prednizolón alebo iné formy aktívnych zložiek, ako je prednizón, prekurzor prednizolónu alebo vo vode rozpustná forma prednizolón-acetátu.

Ako funguje prednizolón?

Rovnako ako endogénny hormón kortizón, aj prednizolón má imunosupresívny účinok, to znamená, že inhibuje imunitný systém. Vďaka tomu je protizápalový a antialergický. Prednizolón zabraňuje migrácii zápalových buniek do poškodeného tkaniva a spôsobuje tam nadmernú zápalovú reakciu. V tom spočíva terapeutický prínos tejto účinnej látky.

Prednizolón navyše ovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov a tukov, a preto príliš vysoká dávka prednizolónu alebo príliš dlhá liečba prednizolónom môžu vyvolať nepríjemné vedľajšie účinky.

Oblasti použitia tohto kortizónu

Niekedy môže byť liečba kortizónom dôležitá alebo dokonca životne dôležitá. Tu vám poskytneme prehľad indikácií, pre ktoré je možná liečba prednizolónom.

Mnoho alergií, ako je silná senná nádcha, alergické infekcie kože, alergické infekcie očí alebo dokonca silný alergický šok, sa lieči kortizónom, aby sa zabránilo extrémne nadmernej reakcii imunitného systému.
Ochorenia pľúc, ako je bronchiálna astma alebo chronická obštrukčná bronchitída (kašeľ fajčiarov), môžu byť také závažné, že pacient už nemôže dýchať bez protizápalových opatrení. Rovnako tak môžu byť pacienti s inými pľúcnymi ochoreniami (napr. Pseudokríž) závislí od liečby prednizolónom.
Pri Addisonovej chorobe nedokáže nadobličková kôra ľudského tela produkovať dostatok kortizolu; je ich nedostatok. Potom musí byť chýbajúci glukokortikoid nahradený umelými kortizónmi, ako je prednizolón.
Porucha mozgovej tepny spôsobuje nedostatočnú stimuláciu kôry nadobličiek. Výsledkom je tiež nedostatok glukokortikoidov v tele. Ďalším častým dôvodom liečby prednizolónom je chronický zápal kĺbov (polyartritída) alebo reumatické ochorenia.

Prednizolón pomáha pri autoimunitných ochoreniach

Väčšina autoimunitných ochorení, ako je lupus erythematosus alebo kolagenóza, sa lieči kortizónom. Patria sem aj zápalové ochorenia čriev, Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, ako aj niektoré zápalové ochorenia obličiek.

Neurologické ochorenia, ako je roztrúsená skleróza, sa dajú liečiť aj prednizolónom. Týmto spôsobom sa zmierňujú aj niektoré formy bolesti hlavy alebo náhlej straty sluchu. Po transplantácii orgánov sa prednizolón používa na prevenciu odmietnutia. Ak už akútne odmietnutie prebieha, môže sa tiež použiť účinná látka.

Nevoľnosť a zvracanie sú časté vedľajšie účinky chemoterapie. Prednizolón môže pomôcť znížiť tieto vedľajšie účinky niektorých spôsobov liečby rakoviny.

Prednizolón: dávkovanie

Dávkovanie prednizolónu predpísané lekárom vždy závisí od choroby, jej závažnosti a ďalších individuálnych faktorov. Pacienti s mnohými inými chorobami v anamnéze potrebujú odlišné dávkovanie ako väčšinou zdraví pacienti. Najmä u detí musí byť účinná látka presne prispôsobená ich potrebám, výške, hmotnosti a veku. Prednizolón by sa mal preto vždy užívať po konzultácii s ošetrujúcim lekárom a presne podľa pokynov.

Vlastný kortizol v tele má cirkadiánny rytmus, to znamená, že sa čoraz viac uvoľňuje v ranných hodinách. Preto by malo najvyššia dávka prednizolónu užívaná ráno aby sa stali podobnými prirodzenému hormonálnemu správaniu. Tablety prednizolónu sa majú zapiť dostatočným množstvom tekutín, najlepšie počas jedla alebo bezprostredne po ňom. Ak sa vyskytnú závažné vedľajšie účinky alebo alergické reakcie na účinnú látku, je potrebné vždy vyhľadať lekára.

Odstúpenie od prednizolónu

Náhle vysadenie prednizolónu môže zvýšiť vedľajšie účinky a narušiť hormonálnu rovnováhu pacienta. Je lepšie pomaly vysadzovať lieky obsahujúce túto účinnú látku. Jeden hovorí o „zužovaní“. Prednizolón by sa preto mal pomaly znižovať v dávke, až kým sa nebude možné úplne vysadiť.

Inštrukcie na používanie

Akákoľvek liečba prednizolónom by mala byť pravidelne sledovaná lekárom.
Ak máte alergiu na prednizolónové prípravky, táto účinná látka sa nesmie užívať.
Existujú situácie, kedy je telo závislé od dobre fungujúcej imunitnej obrany, aby bolo chránené pred infekciami. Preto v prípade akútnych vírusových infekcií (ako sú opary, ovčie kiahne) osem týždňov pred očkovaním alebo po ňom alebo v prípade opuchu lymfatických uzlín po očkovaní proti tuberkulóze sa nemajú užívať žiadne lieky s kortizónom.
Počas tehotenstva a dojčenia sa prednizolón môže užívať iba vtedy, ak to lekár považuje za absolútne nevyhnutné.
Pretože prednizolón interferuje s metabolizmom cukru v tele, nemal by sa užívať pri chronických metabolických ochoreniach, ako je diabetes mellitus. Nutnosť je potrebné starostlivo zvážiť aj u pacientov s ťažko kontrolovateľnou osteoporózou alebo vysokým krvným tlakom.
Pacienti s ťažko kontrolovateľným krvným tlakom by sa mali vyhnúť liečbe prednizolónom. V prípade potreby sú nevyhnutné pravidelné lekárske prehliadky.
Mali by ste tiež podstúpiť oftalmologickú kontrolu, aby ste rýchlo zistili vedľajšie účinky v oblasti očí.
Pretože liečba prednizolónom môže mať vplyv na náladu a koncentráciu, pacienti môžu byť poškodení a nemali by aktívne viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje.
Pri užívaní prednizolónu môžu byť interakcie s inými liekmi, ako sú lieky proti bolesti, lieky na krvný tlak, niektoré antibiotiká, lieky na cukrovku alebo „tabletka“.

Napriek mnohým varovaniam a možným vedľajším účinkom by sa nemalo zabúdať, že kortizón je hormón nevyhnutný pre prežitie. Liečba prednizolónom môže veľmi dobre zmierniť mnohé chronické a akútne ochorenia.

Aktualizované: 30. 9. 2016 - Autor: Marina Hochdorfer