Predstavujeme zariadenia Windows 10 S pre Firstline Worker - Microsoft Blog -
Choroba nie je len na pacientovi alebo lekárovi, ale na celej spoločnosti a s ňou, samozrejme, nemôžete bojovať proti sedeniu v kancelárii, ale iba ak sa posnažíte a idete na ihrisko.
Je to zodpovednosť každého, nie vízia pracovníkov kancelárie herca. To sú len niektoré zo záverov ftiziopneumologičky Niny Postu, ktorá sa už viac ako dve desaťročia venuje tomu istému - pátra po pacientoch s tuberkulózou v okrese, pomáha im liečiť sa a ľuďom vysvetľuje, že tuberkulóza je závažné ochorenie, ale nie smrteľné, ak nie necháš to vyvíjať sa.
Teraz je Nina Postu riaditeľkou Nemocnice Rezina a okres sa dá považovať za vzor spôsobu práce odborníkov, aby malo čo najmenej pacientov s tuberkulózou. Spýtal som sa jej, ako sa v krajine zmenili veci z hľadiska boja proti tuberkulóze, kto a ako by sa mal zapojiť do boja proti nej. Tu sú odpovede, ktoré som dostal. Pani Postu, pretože sme začali kampaň o situácii tuberkulózy v Moldavsku a pretože s ňou bojujete dlhé roky v Rezine, chceli by sme, aby ste zhodnotili - ako sa situácia zmenila za posledných 15 rokov, víziu kancelárskych pracovníkov od r. začali sa implementovať národné programy kontroly chorôb.
Napríklad argumentácia nového programu prevencie a kontroly tuberkulózy uvádza, že Moldavsko v skutočnosti dosiahlo mierny pokrok.
Ako zvýšime produktivitu pomocou štandardizácie pracovných síl Pondelok 6. januára Koľko môžem vyrobiť s existujúcimi zamestnancami? Naozaj musím platiť nadčasy? Ako môžem zistiť výkonnosť svojich pracovníkov?
Je to pravda alebo máte iný názor? Nesúhlasím s tým, že sa dosiahol mierny pokrok. Naopak, domnievam sa, že boli podniknuté obrovské kroky pri kontrole tuberkulózy na základe medzinárodnej praxe s medzinárodnými národnými špecialistami, ktorí sa začali venovať pozitívnym praktikám.
Hovorme o diagnostike tuberkulózy, kde boli urobené obrovské kroky v rade týchto laboratórií otvorených v krajine implementáciou súčasných metód rýchlej a presnej diagnostiky, ktoré boli pre nás súčasťou fantastickej oblasti, dokonca aj pre mnoho ďalších krajín. vyvinuté. Mám na mysli národné laboratórium, národné referenčné laboratóriá a mikroskopické centrá, kde sme v minulosti nemali ani mikroskopy na stanovenie diagnózy.
Je teda jednoduchšie ho teraz nastaviť? O kontrole tuberkulózy nemôžeme hovoriť, ak od začiatku nepoznáme stav pacienta, ak ide o pacienta s jednoduchou tuberkulózou alebo o infekčnú tuberkulózu.
Teraz to môžeme zistiť maximálne za dve hodiny. Účinná a správna liečba je založená predovšetkým na vysoko výkonnom laboratóriu.
Až do príchodu týchto modernejších zariadení trvala diagnostika dlhšie? Zaviedli sme pacientovu liečbu citlivej tuberkulózy, aby sme o dva mesiace mali ďalší výsledok. Napríklad, že pacient mal tuberkulózu odolnú voči liekom a potreboval ďalšie lieky. Krajina ekonomicky strácala a ja som strácal vôľu pacienta liečiť sa.
Je dôležité, aby pacient poznal svoju diagnózu. Je to dôležité pre rodinu, lekárov, prácu, pre všetkých. Pozerala som sa do štatistík a skutočne som zaznamenala pokles počtu pacientov s akýmkoľvek typom tuberkulózy v Moldavskej republike, nových prípadov, žien - mužov. Tento pokles by však nebol taký veľký. Aké by to boli dôvody? Kde pri prevencii tuberkulózy nezvládame určité prekážky alebo im nebudeme čeliť? K týmto ukazovateľom mám vyhradený názor.
- Bezpečnostné opatrenia kancelárie: výhody bezpečnostného systému proti vlámaniu - bodyandbijoux.ro
- Teraz, keď sa snažíme pomôcť každému človeku a organizácii na planéte dosiahnuť viac, vidíme značnú príležitosť sprístupniť technológiu všetkým pracovníkom, najmä pracovníkom v prvej línii.
Myslím si, že som výskyt veľmi neznížil. Myslím si, že tuberkulózu nevyhľadávame správne. Mali by sme sa však spoľahnúť a tešiť sa z vysokej úspešnosti, pokiaľ ide o počet pacientov liečených na TBC, mali by sme sa pochváliť znížením počtu úmrtí a znížením počtu detí s tuberkulózou, tu je to, čo musíme sa pochváliť. Ale to, že sme jednoducho znížili celkový počet pacientov s tuberkulózou, ktorí svojou štruktúrou nie sú lepší.
Tu hral rolu rodinného lekára, ktorý bol povinný vyšetrovať všetkých pacientov vrátane tuberkulózy. Teraz už lekári túto povinnosť nemajú, bola vyrezaná zo zoznamu tých, ktorí by mohli spadať do rizikovej kategórie TBC. Prečo sa to stalo? Išlo o príkaz ministerstva zdravotníctva, ktoré tento zoznam zmenšilo.
Nebola ani pribitá. V závislosti od odvetvia môžu praktickí lekári rozšíriť svoju víziu kancelárskych pracovníkov na ľudí zaradených do rizikových skupín, podľa ľubovôle a ak sa domnievajú, že majú nepriaznivú epidemiologickú situáciu.
To sa nestalo. Týmto spôsobom verím, že začínajúcej tuberkulóze sa stratilo veľa vecí. Kto zostal na tomto povinnom zozname? Je veľa, ale medzi nimi HIV pacienti, bezpochyby TBC, ľudia s duševnými chorobami, ľudia s chronickými chorobami, trpiaci alkoholizmom, dôchodcovia, tehotné ženy a mnoho ďalších, ktorí by mohli byť ohrození.
Z tohto dôvodu sa domnievam, že mnohým prípadom TBC sa podarilo uniknúť a zistiť ich až teraz. Raz ste povedali, že tuberkulózu nevyhľadávame správne.
Ako zvýšiť produktivitu pomocou štandardizácie práce
Na čo myslíš? Vždy budem zastávať názor, že tuberkulózu je možné odhaliť u pacientov s tuberkulózou, ak pôjdu odborníci do terénu.
Tam, kde tento mechanizmus funguje, ide všetko dobre, tam, kde nefunguje - sa veci zhoršujú. Do procesu musia byť zapojení všetci aktéri, nielen ftiziopneumológ. Týka sa to aj miestnych úradov a rodinného lekára a sociálneho pracovníka, polície, dedinského farára, učiteľov atď.
Týka sa to teda dedinčanov, ktorí majú povinnosť zapojiť sa do spoločného zisťovania pacientov s TBC.
Myslíš, ako, slané keksy a podobné sušienky, hm? Nemyslím si, že je to nezáujem.
Nie všetci lekári to považujú iba za tak dôležitú záležitosť, kým nie sú senzibilizovaní špecialistami. Ale ak špecialisti nejdú na územie a nezostanú v kancelárii, potom ide pracovná vízia kancelárskych pracovníkov. Slepo som si k tomu pomohol, keď som bol praktizujúcim. Najväčšou chybou je sedieť v kancelárii a čakať na príchod pacienta.
Dôležitou vecou v tejto súvislosti je zvyšovanie povedomia v spoločnosti. Choďte na miestne schôdze a pochopte, že napríklad členovia rady nevedia o stave veci v ich lokalite.
Preto musíte hovoriť a hovoriť o probléme.
Predstavujeme zariadenia Windows 10 S pre Firstline Worker - blog spoločnosti Microsoft
Prečo? Pretože ľudia, ktorí nie sú lekármi, majú svoje pracovné problémy a iné problémy ich veľmi nezaujímajú, aj keď sú poradcami. Prečo nejdem na ihrisko? Nemajú šancu?
Bezpečnostné opatrenia kancelárie: výhody poplašného systému proti vlámaniu
Nemajú s čím hýbať alebo sú v strede iné veci? Som presvedčený, že v tejto súvislosti sa veci zmenili k lepšiemu, najmä od otvorenia komunitných centier. Začali sme pracovať v komunitných centrách, vytvorili sme kancelárie pre pacientov s TBC a dokonca aj doprava je schopná pohybu. Je to oveľa jednoduchšie.
Komunitné centrá ale neexistujú vo všetkých okresoch Moldavska, respektíve nie je zabezpečená doprava a kolegovia, ktorí tieto potrebné veci nemajú, majú samozrejme problémy.
Nakoľko sú miestne orgány zapojené do kontroly tuberkulózy?
Špecializované poradenské kancelárie
Spomenuli ste, že ich úloha je veľmi dôležitá. Ako by sa to malo prejaviť? Som presvedčený, že miestne verejné orgány musia byť zodpovednejšie, a to aj pri plánovaní svojho rozpočtu, musia brať ohľad na tuberkulózu, rizikové skupiny.
Dobrovoľní ľudia nikdy nedosiahnu kontrolu v okresnom centre, pretože si nemôžu dovoliť ani finančne, ani z hľadiska zdravotnej výchovy, ktorú majú. Preto musia byť zodpovednejšie a plánovať svoj rozpočet, aby sa dostali aj k týmto pacientom.
V tejto súvislosti neuvidíme žiadne úspechy, pokiaľ nebude vypracovaný územný program so štvrťročnou analýzou situácie, s organizovanými výletmi pre pacientov, s pravidelnými kontrolami u ftiziopneumológa a s pomocou ponúknutou týmto rodinám.
Keby ste profilovali pacienta s tuberkulózou, čo by ste nám o ňom mohli povedať? Kto je teraz pacientom s tuberkulózou v Moldavsku? V tejto súvislosti sa za posledné roky veľa zmenilo. Je pravda, že ľudia získali väčšiu zodpovednosť za svoje vlastné zdravie, k profylaktickej kontrole prichádzajú častejšie z vlastnej iniciatívy, stále je však veľa pacientov, ktorí nemajú prístup k liekom a obávajú sa vízie kancelárskych pracovníkov. poistenie.
Existuje veľa zamestnaných pacientov, ktorí sa profylakticky liečia, a pacientov, ktorí stále čelia hanbe spoločnosti. Víziou týchto pracovníkov v kancelárii boli organizované početné kampane v miestnych médiách. Pozitívne boli aj pri zvyšovaní percenta ľudí informovaných o tuberkulóze.
Úloha mimovládnych organizácií, úloha financovania zo zahraničia na boj proti tuberkulóze alebo jej kontrolu, vízia kancelárskych pracovníkov je dôležitá a ako veľmi nám pomohla?
Som presvedčený, že vplyv mimovládnych organizácií je veľký a je potrebné ich nadšenie podporiť.
V praxi prichádzajú na pomoc zdravotníckym službám, konkrétne v tých zložitejších odvetviach, v niektorých kategóriách komplikovanejších pacientov, na pomoc ľuďom, ktorí prekonali tuberkulózu, na pomoc pri rozvoji dobrovoľníctva a na šírenie informácií v komunite. Existujú zložitejšie prípady, keď má zdravotnícky sektor problémy s komunikáciou s pacientmi a mimovládne organizácie nám môžu pri našej práci pomôcť. Na záver, pani Postuová, aké kroky by sme mali podniknúť, aby sme mali čo najmenej pacientov s tuberkulózou a prečo alebo od koho to závisí?
Spoločnosť si musí zvyknúť na stigmu myšlienky, že tuberkulóza je choroba ako mnoho iných infekčných chorôb a je potrebné ju liečiť.
Ako zvýšiť produktivitu pomocou štandardizácie práce
Dôležitým momentom je disciplína spoločnosti a opustenie liečby je nesprávnym krokom. Dnes, z mojich 20-ročných skúseností, je pacient pripravený na liečbu a na posilnenie kontroly programov na okresnej, komunitnej úrovni. Všetko teda musí ísť zdola nahor. Situácia sa zlepšila na úrovni komunikácie aj na úrovni disciplíny pacienta a zmenila sa aj samotná vízia zdravotníckych pracovníkov. Ďalším krokom vpred v prevencii tuberkulózy bolo otvorenie komunitných centier.
Cesta na okraj celého vesmíru
Všetky tieto služby musíme udržiavať, pretože niektoré bez iných neprinášajú dobré výsledky. Musí existovať iniciatíva a vôľa pracovať, zapojiť ľudí, ako aj úrady. Iba tak môžeme dosiahnuť dobré výsledky pri znižovaní počtu pacientov s TBC. Pani Postu, ďakujem za tento rozhovor.