Preháňadlá Dlhodobé užívanie
Nie všetky preháňadlá sú vytvorené rovnako. Existujú rôzne skupiny s rôznymi mechanizmami pôsobenia. Pravidlom je, že preháňadlá by ste nemali používať dlhšie ako týždeň alebo dva.
Inak sa môže stať, že si črevo zvykne na lieky a nastúpi určitá závislosť. Existuje tiež riziko, že telo stratí príliš veľa tekutín, a tým aj elektrolytov, ako je draslík. Ako uvidíte, existuje niekoľko výnimiek. V každom prípade je dôležité, aby ste postupovali podľa pokynov v príbalovom letáku. Tiež vám odporúčam, aby ste sa pred dlhodobým užívaním preháňadiel porozprávali so svojím lekárom.
Činidlo napučiavajúce aj na dlhodobú liečbu
Ak ako preháňadlo používate preháňadlá, ako je ľanové semienko alebo psyllium, zvyčajne sa nemusíte obávať. Tieto lieky môžete tiež užívať natrvalo bez toho, aby vám ublížili. Za predpokladu, že pijete dosť. Pretože ľanové semienko, psyllium a podobne potrebujú na napučanie tekutinu. V opačnom prípade sa finančné prostriedky môžu zhlukovať. Výsledok: zápcha sa len zhoršuje.
Laktulóza je vo veľkej miere neškodná
Ak je to potrebné a po konzultácii s lekárom, môžete laktulózu (Bifiteral ®, Bifinor ®, Eugalac ® atď.) Užiť aj dlhšie ako dva týždne. Laktulóza je syntetický mliečny cukor. Laktulóza zvyšuje tok vody do čreva. Vďaka tomu je stolica mäkšia a podporuje sa pohyb čriev.
V skupine osmoticky aktívnych laxatív je laktulóza jedným z veľmi miernych látok, a preto je obvykle vhodná na dlhodobé užívanie.
Riziko posunu elektrolytu
Inak to vyzerá so soľnými produktmi, ako sú Glauberova soľ a Epsomská soľ. Patria tiež k osmotickým laxatívam, ale sú oveľa silnejšie ako laktulóza. Ak sa do čreva privedie príliš veľa vody, dôjde k zmiešaniu rovnováhy tekutín a elektrolytov.
Medzi elektrolyty patrí napríklad draslík. Ak nie je dostatok draslíka, môže to viesť ku kŕčom a nepravidelnému srdcovému rytmu. Nedostatok draslíka navyše spôsobuje, že črevo je spomalené. To znamená: Lieky, ktoré by mali skutočne pôsobiť proti zápche, ju posilňujú.
Ďalším osmotickým činidlom je makrogol. Často sa kombinuje s minerálmi, aby sa zabránilo posunom elektrolytov (napr. Movicol ® a Isomol ®). Toto riziko nie je možné úplne vylúčiť. Avšak napríklad autori farmaceutického kritického časopisu Arznei-Telegramm považujú „osmoticky aktívne látky, ako je makrogol, za prvú voľbu“, keď je nevyhnutná dlhodobá liečba preháňadlami.
Rozdielne názory na lieky Dulcolax ® a Laxoberal ®
Podľa pokynov Nemeckej spoločnosti pre neurogastroenterológiu a motilitu a Nemeckej spoločnosti pre tráviace a metabolické choroby môžete natrvalo používať aj látky s účinnými látkami bisacodyl (Dulcolax® atď.) A pikosulfát sodný (Laxoberal® atď.). K posunu elektrolytov nedochádza, aj keď ste nápravu užívali celé desaťročia. Podľa smernice sa návykový efekt vyskytuje len veľmi zriedka.
Autori Arzneiho telegramu toto usmernenie kritizujú. Uvedené zdroje sú nevhodné, pretože sa okrem iného jedná o krátkodobé štúdie. Jediné dlhodobé údaje pochádzajú podľa obvinenia z prieskumu, ktorý bol „vedecky otázny“. Preto sa nepreukázalo, že látky ako Dulcolax ® a Laxoberal ® sú bezpečné aj pri dlhodobom používaní.
Rastlinné produkty dráždia črevnú sliznicu
Bylinné preháňadlá, ako je senna, aloe a koreň rebarbory, by ste mali brať iba krátko - nie dlhšie ako jeden až dva týždne. Upozorňuje na to Spolkový ústav pre lieky a zdravotnícke pomôcky. Pretože sú to práve tieto bylinné preháňadlá (a najmä aloe), ktoré silne dráždia sliznicu čreva. Existuje riziko, že si črevá na lieky zvyknú a budú potrebné vyššie a vyššie dávky.
Čapíky a klystíry
Najmä klystíry obsahujúce fosfát (napr. Freka-Clyss®) by sa nemali stať zvykom, pretože sa môžu okrem iného vyskytnúť poruchy elektrolytov. Normálne by ste tiež nemali čapíky Dulcolax ® dlhodobo používať.
Čípky tvoriace CO2 (napr. Lecicarbon®) sú bezpečnejšie. Uvoľňujú oxid uhličitý v črevách. Plyn je prirodzene produkovaný aj črevnými baktériami. Podľa výrobcu tieto čapíky zvyčajne nevedú k návyku, aj keď sa používajú často a dlhšie.
Žiadna dlhodobá terapia s Resolor ®
Na trhu je tiež relatívne nový liek s obchodným názvom Resolor ® (účinná látka prukaloprid). Je určený pre pacientov s chronickou zápchou, u ktorých zlyhali iné lieky. Zatiaľ však neexistujú dlhodobé štúdie o účinkoch a vedľajších účinkoch lieku. Preto by ste tento liek nemali brať natrvalo.