Prehodnotenie výživy pre poruchy žuvania a prehĺtania v domovoch dôchodcov - časopis Domov dôchodcov
Čas čítania: 3 minúty
Prehodnotenie - výživa pri poruchách žuvania a prehĺtania v domovoch dôchodcov
Asi 20% obyvateľov ústavných zdravotníckych zariadení trpí problémami s žuvaním [1]. Od 55 rokov sa výskyt porúch prehĺtania pohybuje okolo 16 - 22% [2]. Poruchy žuvania a prehĺtania sa všeobecne považujú za rovnaké a postihnuté osoby dostávajú hlavne kašovité a pyré. Táto ponuka potravín nespĺňa potreby z hľadiska obsahu energie a živín, nie je veľmi chutná, často nie je nevyhnutná a v mnohých prípadoch prispieva k odmietnutiu potravy. Vďaka tomu sa rýchlo rozvinie podvýživa. All-inclusive ponuka dužinatých pyré nie je preto aktuálna.
Vyskytuje sa porucha žuvania alebo prehĺtania?
Foto: apetito AG
Čistené jedlá, ktoré prechádzajú cez sito. Tieto jedlá sú homogénne, bez hrudiek a vlákien. Prechádzajúce jedlo nepokrýva potreby, je potrebný prídavok s vyváženým prídavným alebo sondovým kŕmením. ÚROVEŇ 2: Čistené jedlo
Kašovité jedlá, ktoré sú pyré mixérom. Diéta je bez vlákniny. S cieľom zabezpečiť prísun energie a živín sa odporúča pitie potravy alebo doplnkov výživy. ÚROVEŇ 3: Čiastočne pyré
Potraviny, ktoré sa ťažko prehĺtajú, napríklad mäso a ryby, sa podávajú v pyré. Uprednostňujú sa mäkké jedlá, ktoré sa dajú roztlačiť na jazyk, ako sú zemiaky, cestoviny, chlieb, zelenina, kompóty. ÚROVEŇ 4: Upravené jedlo mäkké, nie pyré
Ak sa vyskytnú iba mierne problémy s prežúvaním a prehĺtaním, postihnutý môže väčšinou jesť normálne. Vhodné sú mäkké jedlá, napríklad zemiaky namiesto ryže, banány namiesto ananásu, fašírky namiesto pečeného hovädzieho mäsa.
Možno bude tiež potrebné zahustiť kvapaliny zahusťovadlom. Kvapaliny sa ťažko ovládajú v ústach a rýchlo vedú k prehltnutiu, aj keď už bola dosiahnutá štvrtá úroveň.
Odporúčanie pre implementáciu v domovoch dôchodcov
Úroveň konzistencie sa má určiť s lekárom a logopédom. Aby sa zabezpečilo, že dotknutá osoba dostane primeranú konzistenciu jedla, je vhodné poznamenať si na stravovací lístok typ stravy. Štandardizovaný zoznam jedál na každej úrovni uľahčuje sestrám a personálu kuchyne výber jedál. Pyré a prepasírované jedlá si môžete pripraviť doma alebo si ich kúpiť v maloobchode ako praktické výrobky. Pomocou foriem a vreciek na potrubie je možné pripraviť pokrmy príťažlivo a chutne, čo zvyšuje akceptáciu medzi postihnutými. Úroveň konzistencie sa musí pravidelne upravovať podľa schopnosti žuvať a prehĺtať, takže ponuka jedál je rozmanitejšia a opäť sa získa trochu kvality života.
Dietológ so špeciálnou kvalifikáciou
na geriatrickú a enterálnu výživovú terapiu
1] Štúdia ErnSTES Heseker H, Stehle P: Výživa starších ľudí v lôžkových zariadeniach. In: Nemecká spoločnosť pre výživu (ed.): Nutrition Report 2008. Bonn (2008) 157-200
2] Nemecká spoločnosť pre neurotraumatológiu a klinickú neuropsychológiu, pokyny z roku 2003
3] DGE „Štandard kvality pre stravovanie v ústavných zariadeniach pre seniorov“