Prejavy, príznaky, liečba a prevencia pneumokokových chorôb

prevencia

Prevencia očkovaním/Foto: Reuters

Na celom svete ročne zomrie na pneumokokové choroby približne 1,6 milióna ľudí. Polovicu z nich tvoria deti do 5 rokov. Svetová zdravotnícka organizácia považuje pneumokokové ochorenie za celosvetovú príčinu detskej úmrtnosti číslo 28, na čo pripadá 28% všetkých úmrtí vo veku od 0 do 1 roka, po ktorých nasleduje 21% osýpok. O Streptococcus pneumoniae, liečbe, prevencii, pneumónii, meningitíde, sepse, zápale stredného ucha, sínusitíde a bronchitíde, prečítajte si článok podrobne.

U detí mladších ako 5 rokov spôsobuje pneumokoková choroba smrť viac ako akýkoľvek iný stav, vrátane AIDS, malárie alebo osýpok, tvrdí UNICEF. Podľa Panhoamerickej zdravotníckej organizácie (PAHO) v USA dve deti do 5 rokov zomierajú každú hodinu na pneumokokové ochorenie.

Streptococcus pneumoniae, zodpovedná baktéria

Hlavnou príčinou pneumokokových ochorení u detí je Streptococcus pneumoniae alebo pneumokok, baktéria nachádzajúca sa v horných dýchacích cestách (nazofarynx), ktorá bola prvýkrát izolovaná v roku 1881 zo spúta Dr. Louisom Pasteurom. Je to jeden z hlavných infekčných patogénov v detstve, prenosný z človeka na človeka. Prenáša sa vzduchom priamo (kýchaním, kašľom, kontaktom s asymptomatickým nosičom) alebo nepriamo kontaminovaným prachom. Najčastejšie sú postihnuté deti a starší ľudia a ako rizikové skupiny sú identifikovaní ľudia, ktorí podstúpili splenektómiu alebo majú závažnú dysfunkciu sleziny, chronickí pacienti, osoba s imunodeficienciou alebo imunosupresiou.

Podľa varovaní Svetovej zdravotníckej organizácie narastá rezistencia baktérie na konvenčné antibiotické liečby. Väčšina kmeňov je citlivá na penicilín a erytromycín, ale boli hlásené kmene rezistentné na penicilín, erytromycín a azitromycín. Ako taký je potrebné vykonať antibiogram. Dávky, spôsob podávania a dĺžka liečby závisia od klinickej formy ochorenia.

Pneumokokové infekcie zahŕňajú:

  • zápal pľúc;
  • zápal mozgových blán;
  • sepsa (bakteriémia);
  • zápal stredného ucha;
  • zápal prínosových dutín;
  • bronchitída.

Dieťa s pneumokokovou infekciou má rôzne príznaky, ako napríklad:

  • vysoká horúčka (nad 39 stupňov C);
  • zimnica;
  • kašeľ;
  • hrudný pás;
  • bolesť ucha;
  • otorea;
  • Podráždenosť;
  • anorexia;
  • zvracanie;
  • bolesť hlavy;
  • závrat.

Formy ochorenia môžu byť mierne, stredne závažné alebo ťažké, v závislosti od vnímavosti a individuálnej imunity. Deti s hypogamaglobulinémiou alebo deti so splenektómiou nereagujú veľmi dobre na očkovanie a často sa u nich objavia pneumokokové infekcie, preto sa odporúča perorálna liečba penicilínom.

Riešenie WHO: očkovanie

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je očkovanie neustále zdokonaľovanou vakcínou jedinou alternatívou prevencie pneumokokových ochorení. Očkovanie poskytuje ochranu až na päť rokov, najmä pre vysoko rizikové kategórie - starších ľudí, splenektómiu a ľudí s imunodeficienciou. Vývoj kmeňov rezistentných na antibiotiká nosohltanovými pneumokokovými nosičmi je silným argumentom v prospech očkovania.

USA zaviedli do Národného programu očkovania novú generáciu PCV s 13 sérotypmi (vakcína s 13 sérotypmi), ktorá dopĺňa tieto so 7 sérotypmi. Zahŕňa pneumokokové choroby, ako sú: bakteremická pneumónia, meningitída, bakterémia a zápal stredného ucha spôsobené 7 sérotypmi, ktoré sú už obsiahnuté v existujúcej pneumokokovej vakcíne. Podľa údajov PAHO nová vakcína s 13 sérotypmi znižuje o 94% výskyt invazívnych pneumokokových chorôb (bakteriémie a meningitídy) u detí do 5 rokov, ako aj rezistenciu pneumokoka na antibiotiká u detí do 5 rokov o 98%.

Koľko vakcín? Výhody a nevýhody polyvakcinácie

Vyvstáva však otázka: koľko vakcín možno podať dieťaťu alebo batoľaťu bez účinkov, keďže zoznam povinných vakcín v porovnaní s obdobím pred 20 rokmi výrazne vzrástol? Mnohých rodičov presvedčí pediatr alebo rodinný lekár, aby imunizovali svoje dieťa voliteľnými vakcínami, ako sú Prevenar (anti-pneumokokové), Varilrix (proti ovčím kiahňam) a podobne, uvádza HotNews.ro. Argument proti týmto očkovaniam by bol taký tieto choroby sú liečiteľné.

Niektorí rodinní lekári odporúčajú, aby rodičia venovali pozornosť polyvakcinácii, pretože je potrebné rozlišovať medzi chorobou, ktorá sa dá liečiť (ak dieťa ochorie, pretože sa tak nemusí stať), a chorobou že neexistuje žiadna liečba.

Ako ďaleko necháte svoje dieťa v rukách vedy a ako ho necháte bojovať s chorobou samé?

PRO a CONS, štyri argumenty čitateľov stránky HotNews.ro:

  • je oveľa jednoduchšie predchádzať ako liečiť;
  • boli odstránené závažné choroby ako obrna;
  • existuje veľa štúdií potvrdzujúcich výhody vakcín;
  • Štúdie očkovania začínajú konkurenciou medzi farmaceutickými spoločnosťami, ktoré ich vyrábajú.

  • štúdie, ktoré ukazujú, že preháňanie v očkovaní môže mať nežiaduce výsledky;
  • úvahy, že telo musí bojovať proti chorobe, a tak sa stať odolnejšie voči iným patogénom;
  • kontaminácia vakcín vo výrobnom procese;
  • problémy s vakcínami počas a po testovaní (príklad tu, kapitola Úmrtia na zápal pľúc - Rota-023).

O detskej úmrtnosti

Podľa štúdie ministerstva zdravotníctva má Rumunsko najvyššie percento detskej úmrtnosti na kontinente, a to 13,9% po Moldavsku a Ukrajine. Údaje Národného štatistického ústavu ukazujú, že v minulom roku zomrelo v Rumunsku 2 250 detí vo veku do 1 rokov. Údaje sú znepokojujúce, podľa údajov, ktoré nedávno zverejnila Rumunská spoločnosť pre pôrodníctvo a gynekológiu, je úmrtnosť jednou z najvyšších v Európe.