Prenos, príznaky, liečba a prevencia rotavírusovej infekcie
Rotavírusová infekcia je jednou z najbežnejších príčin hnačky u dojčiat a detí do dvoch rokov. Podľa štúdií, ak nebudú očkované, takmer všetky deti budú mať vo veku do 5 rokov najmenej jednu epizódu rotavírusovej infekcie. Toto ochorenie je veľmi nákazlivé, má niekoľko kmeňov rotavírusu a v závažných prípadoch môže byť rotavírusová infekcia život ohrozujúca a vyžaduje si urgentnú hospitalizáciu. Údaje WHO ukazujú, že každý rok je na celom svete infikovaných rotavírusom viac ako 125 miliónov detí vo veku do 5 rokov, s ročnou úmrtnosťou 600 000 detí.
Čo je rotavírus?
Rotavírus je vírus RNA, ktorý patrí do rodiny Reoviride, objavenej v roku 1973 a ktorej názov pochádza z tvaru kolesa viditeľného pod mikroskopom. Rotavírus sa nachádza v črevnom tkanive a je zodpovedný za spôsobovanie hnačiek u detí. Rotavírusová infekcia môže postihnúť aj dospelých, vyvíjajú však oveľa miernejšiu formu, pretože nie sú ohrozené na ich živote. Rotavírus účinkuje tak, že infikuje a ničí črevné bunky, ktoré hrajú úlohu pri absorpcii a trávení, a tým spôsobuje formu gastroenterokolitidy, ktorá je v asi 5 - 10% prípadov sprevádzaná neznášanlivosťou laktózy v priebehu 1 - 2 týždňov.
Ako sa prenáša rotavírusová infekcia?
Rotavírusová infekcia sa prenáša fekálno-orálnou cestou, dokonca aj pred objavením sa príznakov, čo je vysoko nákazlivý vírus. Rotavírus sa teda môže prenášať dotykom na infikované povrchy, zdieľaním kúpeľne, hračiek, riadu, jedla alebo kontaminovanej vody, a preto je nevyhnutné umyť si ruky ihneď po použití toalety.
Rotavírus môže byť prítomný v stolici infikovaného dieťaťa niekoľko dní pred objavením sa prvých príznakov a až 10 dní po ich zmiznutí. Rotavírusová infekcia sa vyskytuje hlavne v chladných mesiacoch roka.
Aké sú príznaky rotavírusovej infekcie?
Príznaky rotavírusovej infekcie sa objavujú asi dva až tri dni po infikovaní osoby a prejavujú sa:
- horúčka
- zvracanie
- hnačka
- dehydratácia
- ospalosť alebo apatia
- stav popudlivosti
- rinorea, upchatý nos, bolesť hrdla (zriedkavé)
Horúčka a zvracanie môžu trvať 2 až 3 dni a hnačky až 6 až 8 dní. V extrémnych prípadoch sa môže hnačka predĺžiť a môže viesť k strate vody a minerálnych solí v tele, čo je situácia, ktorá spočíva v ťažkej dehydratácii a môže byť pre deti smrteľná. U dospelých môžu byť príznaky veľmi mierne. Na druhej strane sú novorodenci chránení pred protilátkami prenášanými transplacentárne alebo pred materským mliekom a rotavírusová infekcia môže byť asymptomatická.
Príznaky dehydratácie sú únava, nadmerné sucho v ústach, suché a červené oči, rýchle dýchanie a rýchly tlkot srdca. V prípade dojčiat vidíte stiahnutú fontánu a skutočnosť, že plienka nie je polievaná po dobu 10 - 12 hodín. V tejto situácii je povinné urgentné lekárske vyšetrenie.
Komplikácie rotavírusovej infekcie
V zriedkavých prípadoch môže rotavírusová infekcia spôsobiť závažné komplikácie, ako napríklad:
- silná dehydratácia
- metabolické poruchy
- febrilné záchvaty
- zrútiť sa
- kardiovaskulárne a renálne zlyhanie - situácie kompatibilné so smrťou.
Ako liečiť rotavírusovú infekciu?
Na rotavírusovú infekciu neexistuje žiadna liečba. Pretože ide o vírus, antibiotiká nezaberajú, ale môžu liečiť príznaky, najmä dehydratáciu. V prípade rotavírusovej infekcie by teda chorý človek mal konzumovať veľa tekutín, najlepšie zeleninové polievky a čaje, a uchýliť sa k správnej strave. Odporúčané menu počas choroby by malo obsahovať varené mäso, toasty a ryžu, okrem ovocia, surovej zeleniny a mliečnych výrobkov. Prechod na normálnu stravu by sa mal robiť postupne, je lepšie, aby aj po vymiznutí príznakov malo diétne menu pokračovať asi 3 dni. Podávať sa budú aj rehydratačné soli a v závažných prípadoch vyžadujúcich hospitalizáciu môže lekár odporučiť intravenózne hydroelektrolytické vyváženie.
V prípade detí infikovaných rotavírusom bude dojčenie pokračovať a ak budú kŕmené aj práškovým mliekom, použije sa formulácia bez laktózy.
Metódy prevencie rotavírusovej infekcie
Najlepším spôsobom, ako zabrániť rotavírusovej infekcii, je očkovanie. Rotavírusová vakcína je súčasťou schémy voliteľného očkovania navrhnutej ministerstvom zdravotníctva a je živou oslabenou vírusovou vakcínou, ktorá sa podáva perorálne, dve alebo tri dávky, počínajúc prvými 6 týždňami života, s intervalom najmenej 30 dní. Ľudia infikovaní rotavírusom by sa mali izolovať doma, aby sa zabránilo šíreniu choroby.
Jednou z metód prevencie rotavírusovej infekcie, ktorá sa tiež odporúča pri prevencii mnohých infekcií, je nepretržitá hygiena. Ruky si treba umývať po každom použití toalety, ale aj pred jedlom, v prípade bábätiek treba plienku opatrne prebaľovať a oblasť následne dezinfikovať, najmä ak je stolica mäkká. Odporúča sa tiež dezinfikovať hračky, riad a fľaše a iné predmety, ktoré môžu prísť do priameho kontaktu s dieťaťom.