Prečo ťažko močím

Ťažkosti s močením predstavuje narušenie spontánneho vylučovania moču počas evakuácie močového mechúra. Ťažkosti s močením môžu byť vnímané problémami so zahájením alebo udržaním toku moču (potreba močenia vyvíjať tlak na brucho).

močím

Moču sa dá zabrániť aj nástupom bolesti alebo pichaním počas močenia (dyzúria).

Zadržiavanie moču je neschopnosť močiť napriek vnímaniu potreby močenia. [1], [2]

Príčiny a rizikové faktory

Ťažkosti s močením môžu byť spôsobené nasledujúcimi stavmi alebo patologickými stavmi:

  • Po anestézii
  • Litiáza močového mechúra
  • Obličkové kamene
  • Poškodenie nervov traumou, mozgovou príhodou alebo cukrovkou
  • Chirurgia močových ciest
  • Niektoré lieky (napríklad dekongestíva, anticholinergiká atď.)
  • Adenóm prostaty (alebo benígna hypertrofia prostaty)
  • Rakovina prostaty
  • Benígne alebo malígne nádory tvorené reno-močovými formami (ktoré v dôsledku zväčšenia objemu môžu spôsobiť syndróm lokálnej kompresie s upchatím močových ciest).
  • Rakovina obličiek
  • Infekcie močových ciest
  • Sexuálne prenosné infekčné choroby (uretritída, vulvovaginitída, bakteriálna vaginóza, trichomoniáza)
  • Parkinsonova choroba
  • Skleróza multiplex
  • Porucha regulácie močového mechúra sekundárne pri poranení miechy
  • Hypotónia svalov steny močového mechúra u žien
  • Vrodená abnormalita moču
  • Myómy maternice
  • prostatitída
  • Úloha
  • epiziotómia
  • Ruptúra ​​hrádze počas pôrodu
  • Používanie klieští pri narodení
  • Epidurálna anestézia
  • Plod po narodení váži viac ako 4 kg.

Dyzúria (bolestivé močenie) sa môžu vyskytnúť za nasledujúcich stavov: infekcie močových ciest (napríklad cystitída atď.), obličkové kamene, cysta vaječníkov, vaginálna infekcia alebo zápal, uretritída.

Retencia moču dá sa určiť obštrukciou krku močového mechúra, znížením kontraktility svalov močového mechúra, stratou koordinácie, ktorá existuje medzi relaxáciou zvierača a kontrakciou močového mechúra (dysynergia detrusor-zvierača). Najčastejšie sa retencia moču vyskytuje u mužov a je spôsobená obštrukciou krku močového mechúra, ktorá sa vyskytuje pri striktúrach močovej trubice alebo pri benígnej hypertrofii prostaty.

Etiologické faktory, ktoré spôsobuje retenciu moču u oboch pohlaví ich predstavuje tuhnutie výkalov (čo spôsobuje zvýšený tlak v trigone močového mechúra) a neurogénny močový mechúr v dôsledku denervácie močového mechúra, ktorá sa často vyskytuje u pacientov s Parkinsonovou chorobou, roztrúsenou sklerózou, chirurgickým zákrokom na močovom mechúre a cukrovkou. [3], [4], [5], [6], [7]

Klinické príznaky a symptómy

Retencia moču môže to viesť k častému močeniu a inkontinencii moču sprevádzané urgentnou potrebou močenia. Zadržiavanie moču môže byť sprevádzané bolesťami brucha a distenziou.

dyzúria môžu byť charakterizované pomalým močením, ktoré sa vytvára niekoľkokrát po aplikácii brušného tlaku.

Ďalej uvedieme najčastejšie podmienky, ktoré spôsobujú ťažkosti s močením:

Diagnostické

Zistiť príčina ťažkostí s močením, sú potrebné paraklinické vyšetrovania. Teda v prípade podozrenie na reno-močovú patológiu, odporúčajú sa tieto paraklinické vyšetrenia: stanovenie močoviny, kreatinínu a kyseliny močovej v sére; stanovenie klírensu močoviny a kreatinínu, sérový a močový ionogram, bakteriologické vyšetrenia (v prípade podozrenia na patológiu moču infekčnej etiológie), rádiografia obličiek, intravenózna urografia, renálny ultrazvuk, počítačová tomografia (CT) a nukleárna magnetická rezonancia (MRI).

Ak mužov s problémami s močením, s podozrením na adenóm prostaty sa odporúča intravenózna urografia, rádiografia obličiek, ultrazvuk močového mechúra a prostaty. Na vylúčenie podozrenia na rakovinu prostaty sa odporúča stanoviť PSA, celkovú kyslú fosfatázu a prostatu.

V prípade podozrenia na a sexuálne prenosné choroby, odporúča sa vyšetriť pod optickým mikroskopom vykonané natívne preparáty, izoláciu bakteriálnych kmeňov inokuláciou na kultivačnom médiu a imunologické testy.
Na diagnostiku sklerózy multiplex sa odporúča MRI.

Diagnóza retencie moču medzi ľuďmi s ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra (neúplné vyprázdnenie močového mechúra) je založená na katetrizácii močového mechúra po prepustení, čo naznačuje prítomnosť zvyškového objemu moču viac ako 100 ml. Na základe tejto symptomatológie je možné vykonať aj ďalšie vyšetrenia, napríklad: krvné testy, rozbor moču, urodynamické testy, ultrasonografia, cystografia, cystoskopia. [3], [4], [5], [6], [7]

Liečba

Liečba retencie moču zahŕňa katetrizáciu močovej trubice (prerušovanú autokatetrizáciu alebo vnútornú katetrizáciu). Na zmiernenie močových ťažkostí neexistuje symptomatická liečba. Jedinou prístupnou liečbou je etiologická liečba zameraná na boj proti základnej chorobe, ktorá spôsobovala ťažkosti s močením. Pri liečbe príčiny (základnej choroby) účinok predvolene zmizne (ťažkosti s močením).

V prípade adenómu prostaty je možné podať liečbu alfablokátormi (Alfuzosin, Doxazosin, Ergotamin, Prazosin, Tamsulosin, Terazosin) alebo analógmi LH-RH (Buserelin, Dipherelin, Goserelinacetát, Leuprolid). Chirurgická liečba sa môže vykonať v prípade nedostatočnej odpovede na liečbu liekom alebo v prípade retencie moču.

Liečba rakoviny prostaty spočíva v podaní medikamentóznej liečby, chirurgickej liečby, rádioterapie a/alebo chemoterapie. Liečba liekom spočíva v podaní estrogénových hormónov (dietylstilbestrol, etylinestradiol, syntofilín), analógov LH-RH (ako je Boserelin, Dipherelin, Goserelinacetát, Leuprolid), neestrogénnych antiandrogénov (Androcur, Nilutamid, Flutamid, Episterid). a iná hormonálna liečba (Extramustin, Ketokonazol). Chirurgická liečba spočíva v úplnej prostatektómii, endoskopickej resekcii, unilaterálnej perkutánnej nefrostómii, inštalácii Cookovej sondy alebo uretero-cystoneostómii. Chemoterapia sa podáva s cyklofosfamidom alebo estracytom.

Liečba prostatitídy sa vykonáva podávaním protizápalových liekov, antibiotík (doxycyklín) a liekov blokujúcich alfa (Prazosin, Terazosin atď.).

Liečba rino-močových kameňov spočíva v podaní protizápalových liekov (Diclofenac, Ketoprofen, Piafen, Indometacin), spazmolytík (Papaverin), širokospektrálnych antibiotík, infiltrácie renálnej chaty s xylínom 1% alebo novokaínu.

Liečba rakoviny obličiek je chirurgická a spočíva v uskutočnení tumorektómie (chirurgické odstránenie nádoru) alebo radikálnej nefrektómie (chirurgické odstránenie postihnutej obličky). Účinná je aj imunoterapia s interferónom alfa, interferónom beta, BCG alebo s faktormi nekrózy nádorov alfa.

V prípade močových ťažkostí, ktoré sa vyskytli pri vrodených anomáliách močových ciest, sa na odstránenie týchto abnormalít odporúča chirurgická liečba.

Liečba roztrúsenej sklerózy spočíva v podaní kortikosteroidov (prednizón, metylprednizolón) a imunomodulačných liekov (interferón, natalizumab, mitoxantrón, cyklofosfamid, metotrexát, azatioprín, kladribín, mykofenolát).

Liečba Parkinsonovej choroby spočíva v podaní levodopy v kombinácii s karbidopou alebo chirurgickom zákroku.

Liečba maternicových fibroidov spočíva v podaní orálnej antikoncepcie, medroxyprogesterón-acetátu, danazolu alebo agonistov LH-RH (Goserelin, Leuprolid), ženám, ktoré si chcú zachovať plodnosť. Chirurgická liečba spočíva v uskutočnení hysterektómie, myomektómie alebo ablácie endometria a podáva sa ženám, ktoré si nechcú zachovať svoju plodnosť.

Liečba uretritídy spočíva v podaní antibiotík s biseptolom, ciprofloxacínom, penicilínom, spektinomycínom alebo tetracyklínom.

Liečba plesňovej vulvovaginitídy spočíva v lokálnom alebo orálnom podaní imidazolových prípravkov (klotrimazol, ekonazol, mikonazol, ketokonazol, fentikonazol, flukonazol, itrakonazol).

Bakteriálna vaginóza sa lieči klindamycínom alebo metronidazolom.

Liečba trichomoniázy spočíva v podaní nitroimidazolových derivátov (Tinidazol, Metronidazol). [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Močové kamene sú bežným stavom charakterizovaným vyzrážaním solí v obličkách.

Podľa oficiálnych údajov čelí tretine mužov vo veku od 20 do 40 rokov .

Moč je väčšinou tvorená vodou (najmenej 95%), zvyšok je zmesou .

  • Fyzická aktivita
  • Poruchy oka
  • Ochorenie obličiek
  • Alergie a imunológia
  • Lekárske testy a vyšetrovania
  • Infekčné choroby
  • Rakovina
  • Aké sú rozdiely medzi cukrovkou 1. typu a cukrovkou 2. typu?
  • Chirurgia
  • Použitie látky
  • Antikoncepcia a sexualita
  • Dermatológia
  • Cukrovka, výživa a metabolizmus
  • Poruchy trávenia a trávenia
  • Darovanie krvi
  • Endokrinológia
  • Starostlivosť a estetika
  • Drogy
  • Neurológia
  • Kosti, svaly a kĺby
  • eNT
  • pediatria
  • Psychológia a psychiatria
  • Zdravie zubov
  • Tehotenstvo, plodnosť, zdravie žien
  • Kardiovaskulárne príznaky a stavy
  • Príznaky a dýchacie ťažkosti
  • Životný štýl

Tisíce článkov na základe štúdií a vedeckých dôkazov o zaujímavých témach:

Viac ako 2 000 podmienok podrobne rozobraných od príčin po liečbu:

Máte lekársku otázku? Tu nájdete odpoveď.

Správy, správy a lekárske udalosti

Hľadáte lekára alebo lekársku službu? Tu nájdete viac ako 10 000 lekárskych kancelárií a kliník

Viac ako 40 000 výrobkov, spotrebného materiálu, zdravotníckych prístrojov a zariadení.

Vitajte v najväčšom lekárskom indexe v Rumunsku!

„Aktívne“ je to, ako sa chce spoločnosť ROmedic starať najmä o vás.