Prečo je operácia žalúdočnej redukcie BariClinic Bukurešť efektívna

Bukurešť
V rámci nemocnice MONZA - Str. Tony Bulandra, č. 27, 6. poschodie, sektor 2
Pondelok - piatok - 9.00 - 19.00 hod
[email protected]
Menovania na: 0746 132 323 | 0312 252 500

Prečo je operácia redukcie žalúdka účinná?

Úprimne môžem povedať, že mi trvalo niekoľko rokov a veľa diskusií s viac ako 2 000 pacientmi, ktorých som operoval, aby som mal odvahu formulovať nejaké nápady týkajúce sa tejto témy. Existujú aj štandardné odpovede, ktoré ľahko nájdete v ktorejkoľvek knihe o bariatrickej chirurgii alebo na akomkoľvek trochu serióznom webe, ale rád by som prehĺbil aj niektoré menej zrejmé a známe myšlienky.

Najskôr cítim potrebu definovať dva základné pojmy tejto témy, a to operáciu redukcie žalúdka a jej účinnosť.

Operácia zmenšovania žalúdka, ktorá sa správne nazýva lekársky žalúdočný obal a hyperkorektná pozdĺžna resekcia žalúdka, je chirurgický zákrok, pri ktorom sa resekuje strana žalúdka, má tvar tuby s priemerom asi 3 cm. Dôsledky tohto postupu sú anatomicko-fyziologické (znižuje schopnosť žalúdka prijímať jedlo pri jedle) a endokrinologické (znižujú hladinu hormónu nazývaného ghrelín, čo spôsobuje drastický pokles hladu).

Efektívnosť operácie znamená, že pacient dosahuje 3 ciele:
• zdravo schudnúť
• dosiahnuť normálnu hmotnosť
• dlhodobo udržiavať normálnu váhu

U pacientov s diabetom typu 2 alebo s inými komorbiditami obezity sa k cieľom pridáva výrazné zlepšenie alebo dokonca vyliečenie týchto závažných chorôb.

Konkrétne v dôsledku operácie redukcie žalúdka budete jesť menej pri každom jedle a zmizne vám pocit hladu. Účinnosť operácie znamená, že znovu získate a udržujete svoju normálnu váhu a zdravie.

Prečo je prevádzka objímky efektívna? Na prvý pohľad preto, lebo pacient už nemôže veľa jesť a ani jesť nechce, pretože už nie je taký hladný ako predtým. V prvých mesiacoch úplne všetci pacienti stratia určitý počet kg, ktorý sa samozrejme líši v závislosti od hmotnosti, z ktorej začali, čo však vždy znamená desiatky kg.
Po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca po roku či dvoch však niektorí z nich prechádzajú procesom priberania, ktorý je postupný a zvyčajne pomalý, ale stále znepokojujúci. Prirodzene vyvstáva otázka, ako je to možné? Prečo, zatiaľ čo sa drvivej väčšine darí udržiavať si optimálnu váhu, iným sa nedarí?

V skutočnosti je potrebné povedať, že z dlhodobého hľadiska bude operácia fungovať, iba ak sa bude dodržiavať veľmi, veľmi dôležité pravidlo: 3 jedlá denne. To znamená, že by sa medzi jedlami nemalo jesť nič. Väčšinou hovorím, že „kto papá, nechudne“.
Pri veľmi dôkladnej analýze stravovacieho správania mojich pacientov so žalúdočným rukávom som zistil, že tí, ktorí pochopili, že muž jedáva za stolom, sadá si, umýva si ruky a príbory, trikrát každý deň (tj. Raňajky, obed a večera). mali suverénne najlepšie výsledky. Na opačnom póle boli tí, ktorí sa z rôznych dôvodov stravovali chaoticky bez rešpektovania minimálneho rituálu stravovania (tj. Obhrýzali, obhrýzali, jedli málo a často).

Prečo pacient so žalúdočným rukávom chudne? Pretože zje oveľa menej ako predtým. Bolo to pre nich aj pre mňa prekvapujúce, pretože si to všetci uvedomili až v určitom čase po operácii. A všetci mali po operácii skutočné odhalenie o tom, ako málo skutočne potrebujú na chudnutie.
Snažím sa vám uviesť niekoľko príkladov toho, čo znamenajú nové porcie, ktoré konzumuje muž s malým žalúdkom v prvom roku po operácii. Raňajky zahŕňajú varené vajíčko alebo čokoľvek iné, čo je ekvivalentné tomuto objemu. Na obed (najmä ak si na túto činnosť dáte primeraný čas, tj. 30 - 40 minút) budete môcť skonzumovať 4 - 5 polievkových lyžíc polievky a každých 5 - 10 minút po nich nasleduje drôt (rozumie sa, že je možné všetko možné. tento objem) a o ďalších 5-10 minút si môžete vychutnať dezert (2 čajové lyžičky zmrzliny alebo 1 plátok jablka alebo pomaranča). Pri tejto príležitosti otvorene tvrdím, že ovocie by sa malo zvyčajne jesť ako dezert.

Chirurg môže svojím pôsobením iba obmedziť objem žalúdka a znížiť produkciu ghrelinu, tohto hormónu hladu, ako sa to ľudovo a výslovne nazývalo. Čo nemôže operácia? Nemôže obmedziť počet jedál, ktoré má pacient k dispozícii. Môže ho to prinútiť trochu jesť (pri jedle), ale nemôže mu to zabrániť v tom, aby často jedol. Malý a často znamená súčtom veľa a zvyčajne až príliš veľa. Prečo by pacient s takouto operáciou často jedol? V prvom rade zo zvyku. Potom kvôli chutiam.

Preto, keďže vieme, aké dôležité je to pre pacienta, tak pre mňa, ako aj pre tím, s ktorým pracujem, berieme veľmi vážne pooperačné lekárske vzdelanie aj psychologickú podporu, ktorú potrebuje. Sme s ním a podporujeme ho toľko, koľko potrebuje a môžem povedať, že akonáhle sa k nám dostane, pacient už nie je sám v boji proti priberaniu. Aj keď možno stratil nádej alebo je pre neho príliš ťažké alebo nemožné získať späť svoju ideálnu váhu, sme pripravení pomôcť mu a uspieť tentokrát spoločne.

Dr. Rubin Munteanu
Praktický lekár všeobecnej chirurgie s kompetenciou v bariatrickej chirurgii
Predseda Nadácie pre liečbu obezity