Prečo sa počet prípadov ochorenia štítnej žľazy strojnásobil
Prihlásiť sa
Vytvoriť účet
Obnova hesla
Liek
HORMÓNY Štatistiky ukazujú, že v posledných rokoch sa zvýšil počet nových prípadov ľudí s ochorením štítnej žľazy. Jedným z vysvetlení je, že sa zlepšili metódy včasnej diagnostiky. Okrem tohto aspektu a genetického vena však ide aj o náš životný štýl: o stres, vystavenie toxínom, potravinovým alergénom alebo iným typom, ktoré preťažujú štítnu žľazu a vyvolávajú choroby, ktoré sa dajú iba kontrolovať.
Štítna žľaza je malý orgán, iba 20 gramov, ktorý sa nachádza v strednej časti krku, v dolnej polovici. „Aj keď sú hormóny, ktoré táto žľaza vylučuje, nevyhnutné, sú nevyhnutné pre rast a metabolizmus a majú priamy vplyv na všetky funkcie ľudského tela, vrátane srdcovej frekvencie, cholesterolu, telesnej hmotnosti, energie, svalových kontrakcií a relaxácie, textúry pokožky a vlasy, črevná pohyblivosť, plodnosť, pamäť a nálada “, uvádza doktorka Liana Corina Faur, endokrinologička na klinike Polisano.
Správne fungovanie štítnej žľazy určuje našu pohodu. Nerovnováha môže spôsobiť, že sa budeme celé dni cítiť unavení, podráždení, úzkostní, depresívni. „Preto je nevyhnutné, aby pacienti chodili k špecialistovi od prvých príznakov, že sa ich energia, celková pohoda alebo sila koncentrácie začnú znižovať. Rumuni musia akceptovať, že je normálne cítiť sa dobre “, upozorňuje profesor Dr. Corin Badiu, primárny endokrinológ, vedúci klinického oddelenia endokrinológie III, z Národného endokrinologického ústavu„ C.I. Parhon “od Bukurešti, predsedu Rumunskej spoločnosti pre psychoneuroendokrinológiu.
Stres, hlavný škodlivý faktor pre štítnu žľazu
Príčiny ochorenia štítnej žľazy nie sú väčšinou známe. Počet diagnostikovaných prípadov sa však v posledných rokoch dramaticky zvýšil, prinajmenšom v Rumunsku. Ak teda bolo v roku 2010 zaregistrovaných 35 439 nových prípadov ochorenia štítnej žľazy, v roku 2016 bolo podľa údajov Národného štatistického ústavu z decembra 2017 zistených trikrát viac, respektíve 83 413.
„Štatistiky potvrdzujú, že v posledných rokoch sa zvýšil počet nových prípadov ochorení štítnej žľazy vrátane chronickej autoimunitnej tyroiditídy. Na jednej strane je to výsledok životného štýlu Rumunov. Vystavenie stresu, rôznym toxínom, potravinovým alergénom alebo iným príčinám vedie k preťaženiu štítnej žľazy, endokrinnej žľazy, ktorá reaguje na rôzne stresy. Stres je v skutočnosti hlavným spúšťačom chronickej tyroiditídy. Nezabúdajme však, že dôležitú úlohu zohráva aj genetický odtlačok prsta, “vysvetľuje doc. Loreta Păun, primárna endokrinologička. .
Ďalším dôvodom zvýšenia počtu prípadov je zlepšenie prostriedkov na včasnú diagnostiku ochorení štítnej žľazy, zvýšenie dostupnosti hormonálnych testov a zobrazovacích prostriedkov, dodáva docent.
Autoimunitné ochorenia sú najčastejšou príčinou dysfunkcie štítnej žľazy. „Autoimunitné ochorenia spôsobujú abnormálne bielkoviny - nazývané„ protilátky “- a biele krvinky, ktoré stimulujú alebo poškodzujú štítnu žľazu. Dva príklady sú Basedow-Gravesova choroba a Hashimotova tyroiditída. Prvý postihuje asi 1 zo 100 ľudí, zatiaľ čo druhý je bežnejší a jeho výskyt stúpa s vekom, “hovorí doktorka Liana Corina Faurová.
Protilátky ničia štítnu žľazu, čo vedie k hypotyreóze
„Chronická autoimunitná tyroiditída - známa tiež ako Hashimotova tyroiditída - je jedným z najbežnejších endokrinných ochorení, ktoré postihujú až 10% populácie. Jeho prevalencia je oveľa vyššia u žien, v porovnaní s mužmi je to pomer 7: 1, “hovorí Dr. Corina Neamţu, primárna endokrinologička v Columna Medical Center.
Antityroidné protilátky sú zodpovedné za vývoj autoimunitnej tyroiditídy. „Ide o stav spôsobený produkciou protilátok proti štítnej žľaze, respektíve niektorých látok, ktoré bojujú proti štítnej žľaze,“ hovorí doktorka Loreta Păun. V priebehu času tieto protilátky vedú k deštrukcii žľazy, ktorá už nevylučuje optimálne množstvo hormónov, čo vedie k nástupu príznakov hypotyreózy.
„Hypotyreóza je všeobecne pacient s depresiou, ktorý sa pohybuje a hovorí pomaly, je ospalý a chladný. Pokožka pri hypotyreóze je drsná, suchá, hustá, studená, nechty sa lámu, vlasy sú matné a ľahko sa lesknú “, hovorí Doc. Dr. Păun. Ďalším znakom sú zriedkavé srdcové rytmy. „Dýchanie je tiež zriedkavé a pacient má zápchu. Vďaka generalizovanému edému - myxedému - vzniká dojem prírastku hmotnosti a fácie majú vzhľad „úplného mesiaca“, s hustými edematóznymi viečkami a rozmazaným pohľadom, ktorý dodáva ospalý a ospalý vzhľad, “dodáva endokrinológ.
Pridajte bolesti a stuhnutosť kĺbov, silné a dlhotrvajúce menštruačné krvácanie, poruchy pamäti a koncentrácie. Formy, ktoré sa prejavujú výskytom „strumy“, môžu spôsobiť príznaky cervikálneho diskomfortu, bolesti, citlivosti a napätia v krčnej oblasti, dodáva doktorka Corina Neamţuová.
Aké analýzy rieši štát
Na diagnostiku chronickej autoimunitnej tyroiditídy sa v krvi dávkujú protilátky proti antiperoxidáze - ATPO, ktorých hodnoty sú zvýšené. Dávku hormónov štítnej žľazy, konkrétne T3, trijódtyronínu a T4, tyroxínu, ako aj TSH, tyreotropínu alebo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, diagnóza končí. „Prinášajú informácie o funkcii štítnej žľazy a ultrazvuk štítnej žľazy prináša podrobnosti o morfologických zmenách v žľaze - zväčšenie objemu, zmenšenie alebo uzliny štítnej žľazy,“ vysvetľuje docentka Dr. Loreta Păun.
V tejto dobe je možné prostredníctvom rodinného lekára bezplatne vykonať u poistených pacientov iba TSH a FT4 - bezplatný tyroxín, zatiaľ čo ATPO, iba u endokrinológa alebo na endokrinologických oddeleniach nemocníc, v nemocnici kontinuálne alebo denné.
Liečba sa začína, keď dôjde k dysfunkcii štítnej žľazy
Pokiaľ ide o liečbu, zistí sa, keď nie je dostatočná syntéza hormónov štítnej žľazy, a spočíva v podaní hormónov štítnej žľazy. „V prvej fáze sa tento nedostatok prekladá biochemicky miernym zvýšením TSH pri zachovaní normálnej hladiny hormónov štítnej žľazy. Ako choroba postupuje, ich hladina klesne pod normálnu hranicu. Samotná prítomnosť protilátok za podmienok normálneho hormonálneho profilu nevyžaduje zahájenie substitučnej liečby. U mladých žien, ktoré chcú otehotnieť, je však potrebné dôsledne sledovať funkciu štítnej žľazy, pretože majú nižšie cieľové hodnoty TSH v porovnaní s ostatnými pacientkami, “dodáva Dr. Neamţu.
Chorá štítna žľaza ovplyvňuje aj ďalšie orgány
Nediagnostikované poruchy štítnej žľazy zvyšujú riziko kardiovaskulárnych chorôb, osteoporózy, neplodnosti a deti môžu mať nedostatok vo vývoji nervového a kostného systému. „Protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú prakticky iba tkanivo štítnej žľazy, často sa však spájajú aj autoimunitné ochorenia a okrem ATPO môže organizmus syntetizovať autoprotilátky aj proti iným tkanivám a orgánom. Okrem toho, keď sa zhoršuje funkcia štítnej žľazy, má nedostatok hormónov štítnej žľazy následky takmer na všetky systémy: kardiovaskulárne, dýchacie, tráviace, močové, reprodukčné a nervové, “varuje doc. Dr. Loreta Păun, primárna endokrinologička, ktorá pozýva pacientov na - vykonajte špecializovanú kontrolu, najmä ak majú prejavy, ktoré ich nútia premýšľať.
„Terapeuticky ignorovaná hypofunkcia štítnej žľazy, ktorá sa vyskytuje počas autoimunitného ochorenia štítnej žľazy, môže poškodiť rôzne funkcie a orgány,“ hovorí doktorka Corina Neamţuová. Môže sa objaviť struma alebo sa môžu vytvárať uzliny v dôsledku chronickej stimulácie postihnutej štítnej žľazy, riziko srdcových chorôb sa môže zvýšiť zvýšením hladiny „zlého“ cholesterolu (LDL) alebo hromadením tekutín v perikarde. Môže sa poškodiť aj centrálny nervový systém, čo vedie k depresiám, chronickej únave a nesústredenosti.
Autoimunitná tyroiditída môže byť spojená s inými endokrinnými autoimunitnými ochoreniami, ako je cukrovka typu I, Addisonova choroba, hypoparatyroidizmus - alebo neendokrinný, ako je vitiligo, systémový lupus erythematosus, perniciózna anémia, reumatoidná artritída, celiakia, zápalové ochorenie čriev, myasthenia gravis. skleróza multiplex, uvádza Dr. Corina Neamţu. „Iba 10 - 14% pacientov s autoimunitnou tyroiditídou má však ďalšie autoimunitné ochorenie.“
Životné tipy pre pacientov so štítnou žľazou
Väčšina pacientov má diagnostikovanú tyroiditídu ako neľútostnú - chronické, nevyliečiteľné ochorenie. „Je to skutočne chronické ochorenie, ale za podmienok liečby a správneho monitorovania neovplyvňuje kvalitu a dĺžku života,“ hovorí doktorka Corina Neamţuová.
Podľa nej existujú niektoré štúdie, ktoré preukázali, že bezlepková diéta by znížila hladinu autoprotilátok a predĺžila trvanie neterapeutickej fázy. „Ale tieto štúdie nemajú veľkú štatistickú moc a nie sú jednomyseľne akceptované. Ukázalo sa, že doplnky selénu znižujú hladinu autoprotilátok u 40% jedincov. Vitamín D je jednomyseľne uznaný ako imunomodulátor a keďže jeho nedostatok sa vyskytuje u viac ako 80% Rumunov, je vhodné doplniť ho vitamínom D “, dodáva endokrinológ.
Tí, ktorí majú v rodine prípady ochorenia štítnej žľazy - najmä tyroiditídu - by mali podstúpiť rutinnú endokrinologickú prehliadku. „Tým, ktorým už toto ochorenie diagnostikovali, ale funkcia štítnej žľazy je normálna, odporúčam pravidelné sledovanie každých šesť mesiacov. Tí, ktorí podstupujú liečbu hormónom štítnej žľazy, vedia, že dávka sa líši v závislosti od ročného obdobia a životných podmienok. V neposlednom rade musí pacient s tyreoiditídou vyhýbať sa stresu a mať zdravší životný štýl, “odporúča doc. Dr. Loreta Păun.
Zdravá a vyvážená strava, aktívny životný štýl, vyhýbanie sa nadmernému alkoholu a fajčeniu sú všeobecné tipy, ktoré zlepšujú väčšinu dysfunkcií. K tomu všetkému však musíme pripočítať pravidelné návštevy endokrinológa a presné dodržiavanie odporúčaného lekárskeho postupu.
Spúšťače štítnej žľazy
Rovnako ako pri iných autoimunitných ochoreniach, neexistuje jediný spúšťač, ale niekoľko. Ženy - ženy sú častejšie postihnuté v porovnaní s mužmi; vek - choroba sa môže vyskytnúť kedykoľvek, vrátane detí, najčastejšie sa však vyskytuje v strednom veku; genetické faktory - riziko vzniku ochorenia je vyššie u ľudí s rodičmi alebo súrodencami s autoimunitným ochorením štítnej žľazy alebo inými autoimunitnými ochoreniami; koexistencia ďalších autoimunitných chorôb, ako je autoimunitná polyartritída, lupus, diabetes typu I; vystavenie vonkajšiemu žiareniu.
Jód je dobrý alebo nie pre pacientov so štítnou žľazou?
Podľa doktorky Coriny Neamţuovej došlo v posledných rokoch k skutočnému sprisahaniu proti použitiu jódu v soli a doplnkoch, ktoré nie je podporené vedeckými argumentmi. "Suplementácia jódu existuje od 50. rokov 20. storočia. Jód je dôležitou súčasťou hormónu štítnej žľazy, takže pre jeho syntézu je jód v potrave nevyhnutný."
Podľa doktorky Coriny Neamţuovej je normálny príjem jódu 150 - 200 mikroher za deň. „Nad tento pomer v čreve nastáva jav nasýtenia, ktorý zabráni vstrebávaniu nadbytočného jódu, takže existuje mechanizmus na kontrolu nadbytku jódu.“
Chemické hnojivá fixujú jód na pôdu
Jód sa do tela dostáva potravou, zvyčajne vodou, ktorá obsahuje jód. „Jód v pôde sa k vode dostane, iba ak je zadarmo, ten, ktorý sa týka častíc v pôde, č. Pôdy kopcov a náhorných plošín majú tú vlastnosť, že viažu viac jódu ako planiny, takže rozšírené oblasti neobsahujú dostatok jódu vo vode. Masívne používanie chemických hnojív, dusičnanov, indukuje väzbu jódu v pôde, takže rovné oblasti tiež strácajú nedostatok jódu vo vode. Preto sa WHO rozhodla jodidovať soľ pre celú populáciu na svete, čo urobilo Rumunsko. Príjem jódu znižuje vylučovanie hormónov štítnej žľazy, a to tak u osôb s vysokou hladinou protilátok v štítnej žľaze, ako aj u osôb bez protilátok, čo naznačuje, že pôsobí inhibíciou biosyntézy a uvoľňovaním hormónov štítnej žľazy, a nie zvyšovaním autoimunity štítnej žľazy, “hovorí Dr. Neamţu.
Väčšina štúdií nepreukázala výraznú zmenu v hladine protilátok - ATPO - po podaní jódu, a to napriek potlačujúcemu účinku na funkciu štítnej žľazy. Zdá sa teda, že obmedzenie jódu v potrave má zmysel iba pre pacientov s normálnou funkciou štítnej žľazy alebo so subklinickou hypotyreózou (zatiaľ nediagnostikovaná), zatiaľ čo klinické formy substitučnej liečby neprospievajú obmedzeným príjmom jódu, uzatvára Dr. Neamţu.