Prečo sa u detí môže ochorenie slintačky a krívačky opakovať
Prihlásiť sa
Vytvoriť účet
Obnova hesla
Liek
Jednou z najbežnejších spoločenských chorôb, s nástupom do materskej školy a školy, je choroba úst a rúk spôsobená vírusom, ktorý sa prenáša veľmi ľahko. Dobrá správa je, že aj keď je to veľmi nákazlivé, nejde o vážne ochorenie, ale nepohodlie, ktoré spôsobuje, môže byť veľmi veľké pre deti aj rodičov. Názov choroby je daný miestom, kde sa objavujú vredy.
Začiatok školského roka privedie pred dvere detských kliník viac detí ako obvykle. Akonáhle sú v komunite, najmä tí najmenší, ochorejú na všetky druhy vysoko nákazlivých infekčných chorôb, ktoré sú pre rodičov nočnou morou. Je to preto, že okrem toho, že treba malého držať doma niekoľko týždňov v izolácii, príznaky týchto chorôb často vytvárajú stav popudivosti tých najmenších a netreba zanedbávať tlak na rodičov.
Jednou z týchto podmienok je takzvaná choroba ústa-ruka-noha, ktorá postihuje hlavne predškolské komunity v jasliach a škôlkach. Špecialisti poukazujú na to, že vyššia frekvencia je zaznamenaná u detí do 7 - 8 rokov s neistým imunitným systémom. „Choroba úst-noha-noha je infekcia spôsobená niekoľkými druhmi vírusov. Najbežnejším je vírus Coxsackie A16 z rodiny nonpolio enterovírusov, preto sa choroba môže nakaziť niekoľkokrát v živote, “vysvetľuje doktorka Ileana Brînză, primárka pre deti, rodinná lekárka, viceprezidentka Rumunskej asociácie pre vzdelávanie. Pediatria v rodinnom lekárstve - AREPMF.
Inkubácia vírusu, maximálne jeden týždeň
Toto ochorenie je bežnejšie u detí predškolského veku v komunitách, ale môže sa vyskytnúť aj v rodine alebo si ho môžu vziať herní partneri v parku. Inkubačná doba vírusu - od kontaminácie po nástup príznakov - je tri až sedem dní, počas ktorých môže infikované dieťa preniesť ochorenie na ďalšie deti orálne prostredníctvom nosohltanových sekrétov, kašľom alebo kýchaním. Podrobnosti o spôsoboch prenosu vírusu od Dr. Brînza. Ďalšie spôsoby prenosu sú priamym kontaktom s kontaminovanými povrchmi alebo predmetmi - hračkami, príbormi alebo uterákmi, ale tiež prostredníctvom výkalov.
Stav môže začať náhle, s vysokou horúčkou 39 - 40 stupňov Celzia. Dieťa môže mať bolesti v krku, záchvaty kašľa, zníženú chuť do jedla a bolesti bruška. Jeho zdravie je vážne narušené.
Následne sa lézie objavia v ústach, potom v rukách a nohách. „Vredy v ústach sú spočiatku ako červené škvrny, potom sa z nich stávajú žlto-šedé pľuzgiere. Na prstoch, rukách a chodidlách sa červené škvrny vyvinú do malých pľuzgierov so sivým stredom, “vysvetľuje Dr. Brînză.
Vysoká horúčka ale rodičov nevystraší a spôsobí, že prídu s malým k pediatrovi. Rodičia nie sú zvyknutí pozerať do úst dieťaťa, aby zistili prítomnosť pľuzgierov, „čo ho znepokojuje, je, že malý už nemá na nič chuť, jeho vitalita a chuť do jedla sa znižujú“, dodáva doktorka Liliana Elena Chiţanu, pediatrička, GP.
Prítomnosť a intenzita príznakov sa však u každého dieťaťa líši. Choroba môže mať v niektorých prípadoch miernejšiu formu, môže chýbať napríklad horúčka a pľuzgiere nemusia spôsobovať svrbenie, hovorí doktorka Rodica Nanu, pediatrička primárnej starostlivosti.
V iných prípadoch, najmä u veľmi malých detí, môže horúčka spôsobiť rýchlu dehydratáciu a lézie v ústach a hrtane môžu zabrániť dieťaťu v kŕmení. V takom prípade môže byť potrebná hospitalizácia a podpora pomocou infúzií s rehydratáciou a rovnováhou elektrolytov a s podporou živín.
„Špecifická liečba choroby neexistuje“
Dôležitá pri tomto ochorení je správna diagnóza, dodáva doktor Chitanu, ktorý je možné urobiť iba v ordinácii pediatra, pretože ochorenie nemá jasné zreteľné znaky. Čo sa týka liečby, tá lieči príznaky. „Neexistuje žiadna špecifická liečba tohto ochorenia. Robí sa iba podporná liečba, “vysvetľuje Dr. Brînză.
Pri vysokej horúčke sa teda podávajú antipyretiká, ako je paracetamol alebo ibuprofén; ak pľuzgiere spôsobujú svrbenie, majú sa podať roztoky glycerínu, stamycínu, anestetika, acykloviru, aby sa zabránilo poškriabaniu. Zároveň sa odporúča kloktať sódou bikarbónou a odsávacími tabletami na zmiernenie bolesti spôsobenej léziami v ústach. Vyrážka na pokožke sa lieči upokojujúcimi krémami, hovorí doktorka Brînză. „Acyklovir ako antivirotikum podávaný perorálne by sa mal užívať iba podľa pokynov lekára.“
Antibiotiká sú kontraindikované
Ako vírusové ochorenie sú antibiotiká kontraindikované a iba ďalej oslabujú imunitný systém dieťaťa. „Toto ochorenie má samo-obmedzený vývoj, za sedem až desať dní sa telu podarí vírus neutralizovať sám. Hojenie vedie k imunite proti vírusu, ktorý chorobu spôsobil. Sérotypy Coxsackie sú však veľmi početné, a preto sa ochorenie môže opakovať vo forme novej infekcie “, tvrdí Dr. Brînză. Dobrou správou však je, že imunita voči chorobám z úst a nôh sa s pribúdajúcimi rokmi zlepšuje, dodáva pediater.
Správna diagnóza sa stanoví na základe anamnézy, ktorá zohľadňuje vek dieťaťa, príznaky jeho nástupu, príznaky ochorenia. Je to klinická diagnóza, upozorňuje Dr. Brînză. Ak má lekár podozrenie na inú diagnózu - ovčie kiahne, slintačka a krívačka, alergia na lieky - možno vykonať paraklinické vyšetrenia, ktoré môžu preukázať prítomnosť vírusu vo výkaloch, nejde však o bežný test.
Je to jednoduchá choroba, ale s veľkým diskomfortom, pripúšťa doktor Brînză. Z tohto dôvodu lekári odporúčajú rodičom, aby neprepadali panike a aby pokojne zvládli epizódy podráždenosti dieťaťa spôsobené chorobou.
Aké komplikácie môžu nastať
Liečba choroby úst-ruka-noha sa najčastejšie vykonáva doma. Choroba si nevyžaduje hospitalizáciu, ale dieťa musí byť izolované, vyňaté z komunity, aby nenakazilo kolegov. Súčasťou liečby je aj správna hydratácia, rovnako ako tekutejšia strava, ak má malý ťažkosti s prehĺtaním. Kožné lézie sa hoja bez stopy.
Aj keď ide o mierne ochorenie, v niektorých prípadoch môže viesť k komplikáciám. Najčastejšími komplikáciami sú tráviace, respektíve vznik enteritídy - teda zápal črevnej sliznice sprevádzaný hnačkami, keď lekári podľa lekára odporúčajú podľa veku dieťaťa zavádzanie potravín ako ryža, mrkva a tvaroh. detská starostka Liliana Elena Chiţanu.
V opačnom prípade musí byť dieťa kŕmené čo najzdravšie, s jedlom obsahujúcim čo najmenej prídavných látok, dodáva doktorka Rodica Nanu, pediatrička. „Choroba nie je dráma. Dieťa by malo byť vyňaté z komunity, malo by sa však umyť ako obvykle, aj keď má na pokožke pľuzgiere, “odporúča. Ďalšie komplikácie, zriedkavejšie, ale závažnejšie, sú dýchacie cesty, zápal pľúc alebo vírusová meningitída. „Ale taký prípad som vo svojej kancelárii nikdy nevidel, iba som sa dočítal o ich existencii v knihách,“ hovorí doktor Chitanu.
Pretože po ochorení ústa-ruka-noha dochádza k oslabeniu imunity tela, musí byť dieťa po vyliečení chránené pred kontaktom s inými patogénmi 30 dní.
Prevencia je veľmi dôležitá
Aj keď sa jedná o ochorenie, ktoré sa v komunitách vyskytuje častejšie, vírusové ochorenia nemajú vekovú hranicu, takže ich môžu ochorieť staršie deti alebo dokonca rodičia. V tejto súvislosti sú veľmi dôležité správne preventívne opatrenia.
Prvým a najdôležitejším pravidlom je umyť si ruky vlažným mydlom a vodou. „Deti si musia odmalička zvykať na umývanie rúk. Je to veľmi dôležité, “upozorňuje primárka-pediater Ileana Brînză. Potom by mali rodičia svojim ratolestiam utrieť ruky a vydezinfikovať ich špeciálnym gélom, keď ich vezú do parku, na detské ihriská alebo na iné preplnené miesta. Pri kýchaní alebo kašľaní by sa deti mali naučiť používať papierové uteráky, ktoré potom okamžite vyhodia do koša.
Ďalším dôležitým pravidlom, ktoré zabraňuje šíreniu slintačky a krívačky, ale aj iných vírusových ochorení, je zvyk nepožičiavať si hrnčeky, príbory, oblečenie, uteráky či zubné kefky. Kontaminovaný odev a posteľná bielizeň by sa mali prať na 90 stupňov Celzia a kontaminované povrchy kuchyne, kúpeľne, toalety, podlahy a toalety by sa mali dezinfikovať. Lekári tiež odporúčajú časté umývanie hračiek.