Prečo sa zdá, že niektorí pacienti s COVID-19 sa zbavujú príznakov a potom sa zhoršujú
Autor: Alexandru Micu, sobota 9. mája 2020, 6:55. Posledná aktualizácia v sobotu 9. mája 2020, 07:25
Nová štúdia naznačuje, že vysoká úmrtnosť COVID-19 nie je nevyhnutne spôsobená pôsobením vírusu, ale reakciou nášho tela na neho. Dočasné oslabenie imunitného systému v počiatočných štádiách infekcie by mohlo zabrániť rozvoju závažných symptómov, vysvetľujú autori, výsledky však musia byť overené údajmi od pacientov v nemocnici.
Štúdia publikovaná v časopise Journal of Medical Virology podrobne popisuje, ako prirodzený spôsob fungovania nášho imunitného systému môže zhoršiť príznaky choroby. Podľa autorov môže interakcia medzi dvoma imunitnými mechanizmami u niektorých pacientov vyvolať „prehnanú“ reakciu na patogén, čo vedie k poškodeniu dýchacieho tkaniva.
Náš imunitný systém používa všeobecné metódy na boj proti patogénom aj špecializované metódy pre každú z nich.
Prvá kategória procesov sa nazýva kolektívna vrodená imunita (alebo „všeobecná“, „dedičná“ alebo „konštitutívna“) a predstavuje prvú sériu opatrení aplikovaných v prípade infekcie.
Vrodená imunita využíva niekoľko typov buniek a má byť relatívne účinná proti akejkoľvek možnej hrozbe. Špecializované metódy nazývané „špecifická“, „získaná“ alebo „adaptívna“ imunita sú oveľa menej univerzálne ako prvá kategória, sú však omnoho účinnejšie proti patogénom, ktoré ich môžu ovplyvňovať, ako všeobecná imunita. Nevýhodou týchto metód je, že potrebujú čas na generovanie a implementáciu v tele.
Získaná imunita je mechanizmus, na ktorom sú založené vakcíny. Vďaka neaktívnej forme patogénov dávajú vakcíny telu šancu na bezpečnú produkciu protilátok, ktoré sa v prípade potreby môžu použiť.
Všeobecná imunitná odpoveď sa aktivuje, akonáhle naše telo zistí prítomnosť infekcie. Špecifická sa začne po niekoľkých dňoch, ak prvá odpoveď vírus úplne nevylúčila, a zahŕňa použitie lymfocytov typu T a B (biele krvinky).
T bunky „analyzujú situáciu“ a signalizujú, či sú potrebné protilátky, a B bunky ich skutočne produkujú.
Autori porovnali spôsob účinku koronavírusu s chrípkovými vírusmi, aby pochopili, prečo spôsobujú rôzne príznaky.
Podľa ich výsledkov problém v prípade vírusu SARS-CoV-2 pochádza z jeho dlhej inkubačnej doby. Chrípkové vírusy (ktoré sú tiež respiračné vírusy) sa inkubujú pomerne rýchlo a napádajú bunky v horných dýchacích cestách a infikované bunky ničia za dva až tri dni.
Pretože vírus ničí tak rýchlo svoje hostiteľské bunky, je ľahšie ho eliminovať všeobecnými procesmi a špecifická požadovaná imunitná odpoveď je omnoho miernejšia.
Ale COVID-19 (ochorenie spôsobené koronavírusom) sa šíri po celom dýchacom systéme, vrátane hlboko do pľúc, a postupuje oveľa pomalšie, s inkubačnou dobou až šesť dní. Inkubačná doba je doba od vstupu vírusu do tela do objavenia sa príznakov.
Matematické modelovanie aktivity vírusu v tele naznačuje, že SARS-CoV-2 je oveľa ťažšie eliminovať všeobecnou imunitnou odpoveďou (pretože dlhšie nezničí hostiteľské bunky) v počiatočných štádiách infekcie, čo vedie k reakcii špecifický imunitný oveľa agresívnejší.
Ako riešenie autori navrhujú imunosupresíva v počiatočných štádiách infekcie, hoci uznávajú, že táto myšlienka je „neintuitívna“.
Existuje nebezpečenstvo, že keď sa infekcia rozšíri, môže spustiť aktiváciu celého imunitného systému so všetkými mechanizmami, ktoré má k dispozícii.
Dlhodobá prítomnosť vírusu môže spôsobiť prehnanú imunitnú odpoveď, „cytokínovú búrku“ (cytokíny sú látky používané ako posly imunitnými bunkami), ktorá môže viesť k zničeniu zdravých buniek a poškodeniu tkanív. “- Weiming Yuan, spoluautor knihy prieskum.
Autori dodávajú, že táto prehnaná odpoveď môže vírus dočasne potlačiť, ale ak sa úplne neodstráni, príznaky sa môžu opakovať.
Tento tanec medzi imunitným systémom a vírusom by mohol vysvetliť, prečo niektorí pacienti prechádzajú dvoma „vlnami“ príznakov a zdá sa, že sa dočasne uzdravili, kým sa ich príznaky podstatne nezhoršili.
V tejto chvíli sú výsledky teoretické a tím ich chce overiť pomocou vzoriek odobratých od pacientov s COVID-19.
Ak sa má overiť ich teória, stále potrebujeme čas na štúdium, ktoré imunosupresíva sa môžu na tento účel použiť; liečba by mala spomaliť špecifickú imunitnú odpoveď bez ovplyvnenia všeobecnej.
VEREJNÉ SLOBODY VEDECKÉ ČLÁNKY. Uprostred krízy spôsobenej pandémiou koronavírusu potrebuje čitateľ viac ako kedykoľvek predtým kvalitné a jasne prezentované vedecké informácie. Libertatea zahájila sériu spoluprác s rumunskými novinármi z publikácie ZME Science, nezávislej platformy pre vedeckú žurnalistiku, zloženej z odborníkov, ktorí sa zvyčajne podávajú správy zahraničnej verejnosti. Denne píšu niekoľko článkov v Libertatei na základe najnovších údajov a štúdií o epidémii.