Prerušovaný pôst - DGE

prerušovaného hladovania

Aktuálne

Viac chutných receptov nájdete tu.

Poznáte už našu kuchársku knihu a naše kartičky s receptami?

Prerušovaný pôst

Prerušovaný pôst (IF) je forma pôstu, ktorá má rôzne zdraviu prospešné účinky na metabolizmus. Jedlu sa vyhýbate niekoľko dní alebo hodín. Väčšinou je cieľom dlhodobé chudnutie. Na rozdiel od iných foriem pôstu by sa mal prerušovaný pôst používať ako stála strava. Rôzne formy prerušovaného hladovania sa líšia z hľadiska trvania a frekvencie abstinencie od jedla. Známe sú tieto formy:

2-dňovú diétu

V roku 2013 odborník na výživu Dr. Michelle Harvie spolu s onkológom prof. Tonym Howellom publikovali knihu „The 2-day-diet“ (2-denná strava). Diéta bola pôvodne vyvinutá pre pacientov s rakovinou prsníka, aby im poskytla ľahko použiteľnú metódu, ktorá im pomôže pri chudnutí.

Pri dvojdňovej diéte sa spotrebuje maximálne 650 kilokalórií počas dvoch po sebe nasledujúcich dní do týždňa. Potraviny by mali mať nízky obsah sacharidov a vysoký obsah bielkovín. Harvie odporúča ryby, kuracie mäso, vajcia, mliečne výrobky, tofu, zeleninu a ovocie. Zvyšných päť dní radí klasickú stredomorskú stravu. Okrem dočasne obmedzeného prísunu energie by sa nemalo prekročiť celkovo 40 percent energie zo sacharidov.

Diéta 5: 2 (rýchla diéta)

Diéta 5: 2 navrhnutá v roku 2013 podľa Dr. Michael Mosley je jednou z najobľúbenejších foriem prerušovaného pôstu. Koncept je založený na na základe výsledkov Dr. Harvie.

Pri tejto forme prerušovaného pôstu ľudia jedia normálne päť dní v týždni. Neexistujú žiadne konkrétne odporúčania týkajúce sa výberu alebo prípravy jedla. To má zvýšiť súlad stravy s ľuďmi, ktorí chcú schudnúť, a chrániť ich pred prerušením kvôli nadmerne prísnym predpisom. Počas dvoch pôstnych dní je „povolená“ asi štvrtina obvyklého príjmu energie. Mosley odporúča počas dvoch pôstnych dní zeleninu a celozrnné výrobky, ako je hnedá ryža alebo ovsené vločky, ako aj potraviny bohaté na bielkoviny a dostatok tekutín. Dni pôstu by mali dodržiavať pevný rytmus, napríklad pondelok a štvrtok.

Pôst každý druhý deň (strava každý druhý deň)

Ďalším variantom prerušovaného hladovania je striedavý pôst (ADF), ktorý je tiež známy ako „jesť prestať jesť“, „updaydownday“ alebo „striedavý pôst“. Krista Varady publikovala tento koncept v roku 2013 v knihe „Strava každý druhý deň“.

Princíp diéty je založený na dodaní iba asi 25% zvyčajného množstva energie na pôstne dni. V dňoch bez pôstu neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa príjmu energie.

Zrušenie večere

Zrušenie večere je tiež formou prerušovaného pôstu. Pri tomto koncepte sa vyhýba večeru dva až tri dni v týždni. Večer sa pije iba voda, čaj alebo iné nápoje bez kalórií. Takto si urobíte prestávku v jedle najmenej 14 hodín do raňajok.

Večerný pôst údajne zmierňuje hladinu inzulínu, podporuje chudnutie a zlepšuje kvalitu spánku. Okrem toho by mal znižovať procesy starnutia a tým mať účinok na predĺženie života.

Ďalším variantom prerušovaného pôstu sú „míňania“, pri ktorých vynechanie raňajok vedie k pôstnemu obdobiu okolo 16 hodín, ako aj diéta Warrior, v ktorej sa jedno jedlo konzumuje iba večer. Pôst počas ramadánu je tiež formou prerušovaného pôstu.

Prerušovaný pôst - prehľad situácie vo vedeckých štúdiách

Zistenia zo štúdií na zvieratách naznačujú, že pravidelné stravovanie môže znížiť riziko chronických chorôb. Patria sem diabetes mellitus 2. typu, kardiovaskulárne choroby, neurologické choroby a rakovina. Na funkciu mozgu môže mať pozitívny vplyv aj prerušovaný pôst. Prerušovaný pôst (striedavý pôst) navyše vykazuje v pokusoch na zvieratách účinky predlžujúce život (Kaeberlein et al. 2006, Longo a Mattson 2014). Autori nedávnej štúdie na myšiach zistili, že predĺženie života striedavým pôstom nesúvisí so všeobecným oneskorením procesu starnutia, ale s oneskorením život ohrozujúcich neoplastických porúch (Xie et al. 2017).

Klinické štúdie na ľuďoch o účinkoch prerušovaného hladovania sú zatiaľ k dispozícii iba v malom množstve a ich závery nie sú jasné. Súčasná metaanalýza predstavuje rôzne hypotézy, o ktorých prerušovanom hladovaní sa predpokladá, že ovplyvnia metabolizmus. Patria sem cirkadiánna biológia, črevný mikrobióm a premenlivé faktory životného štýlu, ako je spánkové správanie (Patterson a Sears 2017). Klinické štúdie tiež chýbajú na porovnanie účinku prerušovaného hladovania s pravidelným hladovaním na zdravie (Mattson et al. 2017).

V prehľadovom článku z roku 2015 autori dospeli k záveru, že údaje z niekoľkých existujúcich klinických štúdií a pozorovacích štúdií poskytujú dôkazy o pozitívnych účinkoch na zdravie (Horne et al. 2015). Autori ďalšej metaanalýzy z toho istého roku dospeli k záveru, že prerušovaný pôst je platnou alternatívou k nepretržitému obmedzovaniu energie, pokiaľ ide o chudnutie, tukovú hmotu, beztukovú hmotu a zlepšenú homeostázu glukózy, ale nie je nadradený nepretržitému obmedzovaniu energie (Seimon et al. 2015).

Najmä pokiaľ ide o úbytok chudej hmoty, zdá sa, že prerušované hladovanie je v porovnaní s nepretržitou stravou so zníženým obsahom energie dobré. Zatiaľ čo podobné straty telesnej hmotnosti a tukovej hmoty boli zaznamenané po 3, respektíve 12 týždňoch, dobrovoľníci v ľudskej štúdii stratili menej tukovej hmoty prerušovaným pôstom ako pri diéte so zníženou energetickou hodnotou (Varady 2011). Harvie preukázal, že prerušované hladovanie s obmedzeným obsahom energie a sacharidov je lepšie ako strava so stále znižovaným energetickým obsahom z hľadiska zlepšenej citlivosti na inzulín a redukcie telesného tuku (Harvie et al. 2013).

Novšie štúdie na druhej strane prišli k záveru, že prerušovaný pôst sa líši len málo alebo vôbec nie od iných foriem stravovania. U desiatich zdravých mužov počas ramadánu (28 dní) sa skúmal vplyv potravinovej deprivácie na 14 hodín denne. Neboli pozorované iba veľmi malé účinky na index telesnej hmotnosti (BMI) a žiadne účinky na zloženie tela, metabolizmus glukózy a kognitívne funkcie (Harder-Lauridsen et al. 2017). Literárna analýza, ktorá sa zaoberala účinkami pôstu v ramadáne, dospela k záveru, že po skončení pôstneho obdobia sa parametre u zdravých ľudí väčšinou vrátia na úroveň spred pôstneho obdobia (Richter 2017).

V súčasnej randomizovanej klinickej štúdii na 100 obéznych a metabolicky zdravých dospelých jedincoch (priemerný BMI 34) sa denné energetické obmedzenie (-25% energetickej potreby) porovnávalo so striedavým hladovaním (pôstny deň: 25% požadovanej energetickej potreby, konzumácia jedla: 125%) ). Miera predčasného ukončenia školskej dochádzky bola vyššia pri striedavom hladovaní (38%) ako pri dennom energetickom obmedzení (29%). Po 6 alebo 12 mesiacoch nebol žiadny významný rozdiel v chudnutí ani pri jednej diéte. Po 6 alebo 12 mesiacoch tiež neboli žiadne významné rozdiely, pokiaľ ide o krvný tlak, koncentráciu triglyceridov, glukózu nalačno, inzulín nalačno, inzulínovú rezistenciu, C-reaktívny proteín a koncentráciu homocysteínu. V skupine so striedavým pôstom sa významne zvýšila iba koncentrácia HDL po 6, nie však po 12 mesiacoch, v porovnaní s inou skupinou s diétou. Naopak, po 12 mesiacoch bola LDL koncentrácia subjektov v skupine nalačno významne vyššia (11,5 mg/dl) ako v skupine s kontinuálnym energetickým obmedzením (Trepanowski et al. 2017).

Z dôvodu nedostatku údajov zatiaľ nie je možné spoľahlivo tvrdiť o tom, do akej miery prerušované hladovanie vedie k zlepšeniu metabolizmu glukózy. Striedavé hladovanie po dobu 8 týždňov spôsobilo mierny úbytok hmotnosti v štúdii na ľuďoch (-4% v porovnaní s pôvodnou hmotnosťou), ale neovplyvnil homeostázu glukózy (Varady 2016). V porovnaní s miernym pôstom 5 000 až 6 500 kJ/d bol úbytok hmotnosti aj parametre metabolizmu glukózy pri prerušovanom pôste takmer identické (Carter et al. 2016).

Záver a hodnotenie výživy

Prerušovaný pôst je metóda chudnutia, ktorá je v súčasnosti v médiách veľmi podporovaná. Od terapeutickej kúry nalačno sa líši tým, že by sa mala používať aj dlhodobo. Rozdiely medzi rôznymi formami súvisia s frekvenciou a trvaním abstinencie od jedla.

Vyhodnotenie zatiaľ iba malého počtu klinických štúdií na ľuďoch nie je podporované iba mnohými rôznymi formami prerušovaného hladovania (striedavý pôst, pôst 5: 2 atď.), Ale aj rôznymi populáciami štúdií (nadváha, normálna hmotnosť, obezita) a malá študovaná populácia ťažká. Okrem toho nie sú k dispozícii žiadne vedecké štúdie o dlhodobých účinkoch prerušovaného hladovania.

Doterajšie údaje naznačujú, že prerušovaný pôst môže mať pozitívny vplyv na zdravie a chudnutie, najmä na nižšie odbúravanie odtučnenej hmoty, alebo že sa zdá, že sa rovná trvalému obmedzeniu energie a nemá žiadne negatívne vedľajšie účinky. Zostáva zistiť, či je dodržiavanie predpisov v porovnaní s inými formami stravovania väčšie. Chýbajú tiež štúdie, najmä dlhodobé údaje, a s dostatočne veľkou študovanou populáciou. Do akej miery v súčasnosti prerušovaný pôst ovplyvňuje ďalšie parametre, ako je nálada, fyzická odolnosť, kognitívne výkony alebo riziko porúch stravovania, sa v súčasnosti nedá posúdiť.

Väčšina koncepcií prerušovaného hladovania neobsahuje žiadne odporúčania alebo iba veľmi vágne odporúčania týkajúce sa výberu jedla. Samotné prerušované hladovanie preto zvyčajne nevedie k zmene stravovania smerom k nutrične priaznivému výberu potravín.

DR. rer. nat. Gunda Backes Dipl.Oec. trofej.

literatúry

  1. Bächle C: Acidobázická rovnováha a výživa - čo je správne? Nemecká poradenská a informačná sieť pre výživu (DEBInet) (2012), http://www.ernaehrung.de/blog/saeure-basen-haushalt-und-ernaehrung-was-stimmen/ (zobrazené 13. novembra 2017).
  2. Carter S, Clifton PM, Keogh JB.: Účinky prerušovaného pôsobenia v porovnaní s nepretržitým obmedzovaním energie na kontrolu glykémie pri cukrovke typu 2; pragmatický pilotný pokus. Diabetes Res Clin Pract 122 (2016) 106-112
  3. Fahrner H: Pôst ako terapia. Hippocrates, Stuttgart, 2. vydanie (1991)
  4. Harder-Lauridsen NM, Rosenberg A, Benatti FB a kol .: Ramadánový model prerušovaného hladovania po dobu 28 dní nemal žiadny zásadný vplyv na zloženie tela, metabolizmus glukózy alebo kognitívne funkcie u zdravých štíhlych mužov. Nutrition 37 (2017) 92-103
  5. Harvie M, Wright C, Pegington M a kol.: Účinok prerušovanej energie a obmedzenia sacharidov v. denné energetické obmedzenie ukazovateľov rizika chudnutia a metabolických chorôb u žien s nadváhou. Br J Nutr 110 (2013) 1534-47
  6. Horne BD, Muhlestein JB, Anderson JL.: Účinky prerušovaného hladovania na zdravie: horméza alebo poškodenie? Systematické preskúmanie. U J Clin Nutr. 102 (2015) 464-70
  7. Brigitte (Vyd.): Rozhovor so Sabine Wackerovou, Basenfasten: Veľká náplasť pre organizmus http://www.brigitte.de/gesund/ernaehrung/heilfasten/basenfasten--grossputz-fuer-den-organismus-10186758.html (zobrazené na 13/11/2017)
  8. Johnston KL, Collins AL a kol.: Vyšetrovanie akútnych účinkov obmedzenia celkovej a čiastočnej energie na postprandiálny metabolizmus u účastníkov s nadváhou/obezitou. Br J Nutr. 115 (2016) 951-9
  9. Kaeberlein TL, Smith ED, Tsuchiya M, Welton KL, Thomas JH, Fields S, Kennedy BK, Kaeberlein M.: Predĺženie životnosti u Caenorhabditis elegans úplným odstránením potravy. Aging Cell 5 (2006) 487-494
  10. Käfer J, Aygün S: Pôst - od tradície k vede. Výživa momentálne 1 (2017) 13-15
  11. Kjeldsen-Kragh J, Haugen M, Borchgrevink CF a kol.: Kontrolovaná štúdia hladovania a jednoročnej vegetariánskej stravy pri reumatoidnej artritíde. Lancet 338 (1991) 899-902
  12. Klein AV, Kiat H: Detoxikačné diéty na elimináciu toxínov a reguláciu hmotnosti: kritický prehľad dôkazov. J Hum Nutr Diéta. 28 (2015) 675-86
  13. Longo VD, poslanec Mattson. Pôst: Molekulárne mechanizmy a klinické aplikácie. Bunkový metabolizmus 19 (2014) 181-192
  14. Macdonald HM, Black AJ, Aucott L a kol.: Účinok suplementácie citranom draselným alebo zvýšeného príjmu ovocia a zeleniny na metabolizmus kostí u zdravých postmenopauzálnych žien: randomizovaná kontrolovaná štúdia. Am J Clin Nutr 88 (2008) 465-74
  15. Madeo F, Zimmermann A, Maiuri MC a kol.: Dôležitá úloha autofágie pri predĺžení dĺžky života. J Clin Invest. 125 (2015) 85-93
  16. Mattson MP, Longo VD, Harvie M.: Dopad prerušovaného pôstu na zdravie a chorobné procesy. Aging Res Rev. 39 (2017) 46-58
  17. Michalsen A, Li C.: Liečba nalačno pri liečbe a prevencii chorôb - súčasný stav dôkazov. Výskum doplnený. 20 (2013) 444-453
  18. Müller H, Wilhelmi de Toledo F, Resch KL: Pôst, po ktorom nasleduje vegetariánska strava u pacientov s reumatoidnou artritídou: systematický prehľad. Scand J Rheumatol 30 (2001) 1-10
  19. Müller-Lissner A: Really žieravý - mýtus o acidifikácii (2014) http://www.tagesspiegel.de/wissen/mythos-uebersaerung-echt-aetzend/11154278-all.html (sprístupnené 17. novembra 2017)
  20. Patterson RE, Sears DD.: Metabolické účinky prerušovaného pôstu. Annu Rev Nutr 37 (2017) 371-393
  21. Sudca M.: Pôst v ramadáne. Prehľad výživy 5 (5/2017) S17- S22
  22. Seimon RV, Roekenes JA, Zibellini J a kol.: Poskytujú prerušované diéty fyziologické výhody v porovnaní s kontinuálnymi diétami na chudnutie? Systematický prehľad klinických štúdií. Mol Cell Endocrinol 418 (2015) 153-72.
  23. Siener R: Acidobázická rovnováha a výživa, prehľad výživy 10 (10/2011) 562-658
  24. Lišta R: Pôst - preventívny, terapeutický, nepretržitý, prerušovaný? Prehľad výživy 11 (11/2017) 630 - 638
  25. Trepanowski JF, Kroeger CM, Barnosky A et al.: Účinok pôstu druhého dňa na chudnutie, udržiavanie hmotnosti a kardioprotekciu medzi metabolicky zdravými obéznymi dospelými: randomizovaná klinická štúdia. JAMA Intern Med 177 (2017) 930-938
  26. Varady KA. Prerušované verzus denné obmedzenie kalórií: Ktorý stravovací režim je pre chudnutie účinnejší? Obes Rev 12 (2011) e593-601
  27. Weberschock T, Erler A, Otterbach I a kol.: IGeL kriticky hodnotil: acidobázickú analýzu v kontexte ortomolekulárnej medicíny. ZFA - Journal for General Medicine (2008) http://www.allgemeinmedizin.uni-frankfurt.de/lit/igel_saeure_helfer.pdf (sprístupnené 17. novembra 2017)
  28. Wilhelmi de Toledo F, Buchinger A, Burggrabe H a kol.: Pokyny pre liečbu nalačno. Forsch Komplementarmed Klass Naturkeilkd 9 (2002) 189-198
  29. Wilhelmi de Toledo F, Buchinger A, Burggrabe H.: Fasting Therapy - Expert Panel Update of the 2002 Consensus Guidelines, Forsch Komplementmed 20 (2013) 434-443
  30. Xie K, Neff F, Markert A a kol.: Kŕmenie každý deň predlžuje životnosť, ale nedokáže oddialiť mnohé príznaky starnutia u myší. Nat Commun 8 (2017) 155

V súčasnosti sa skúmajú rôzne mechanizmy fungovania organizmu počas pôstu. Jedným z týchto mechanizmov je autofágia, „samočistiaci proces buniek“ vyvolaný pôstom.

Štúdiou, ktorá sa na túto tému v súčasnosti uskutočňuje na univerzite v Grazi pod vedením profesora Franka Madea, je štúdia Inter-FAST. 90 účastníkov bude nielen študovať potenciálny vplyv pôstu na človeka, ale tiež preskúmať súvisiace molekulárne a fyziologické zmeny a zároveň otestovať hypotézu autofágie. Madeo predpokladá, že autofágia môže udržiavať zdravotný stav účinným bojom proti poškodeniu buniek, chybným enzýmom alebo mutáciám DNA prerušovaným pôstom (Madeo et al. 2015).

Postup štúdie InterFAST: 30 z 90 účastníkov muselo na začiatku štúdie jesť podľa koncepcie alternatívneho pôstu (ADF) najmenej 6 mesiacov. Zvyšných 60 účastníkov bolo náhodne zaradených do intervenčnej skupiny (ADF) alebo do kontrolnej skupiny. Intervenčná fáza zahŕňala obdobie 4 týždňov, počas ktorých sa uskutočňovali početné testy: 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku, nepretržité monitorovanie glukózy, meranie aktivity, funkcia endotelu, orálny glukózový tolerančný test po jedle/nalačno, početné laboratórne parametre, echokardiogram atď. Údaje sa v súčasnosti vyhodnocujú na Ústave pre lekársku štatistiku v Grazi.

Viac informácií o štúdii: www.interfast.at

Zdroj: Nemecká spoločnosť pre výživu: Terapeutický pôst, základný pôst, prerušovaný pôst - prehľad. DGEinfo (2/2018) 18.-25