Prestať fajčiť sa oplatí - aj s kilami navyše na váhe
Možný prírastok hmotnosti po odvykaní od tabaku iba nepatrne znižuje zdravotné výhody nefajčenia.
Ak uvažujete o ukončení fajčenia, nemali by ste sa nechať odradiť možným priberaním. Pretože aj keď je obezita spojená so zdravotnými rizikami, stále jednoznačne prevládajú zdravotné prínosy abstinovania od nikotínu. Vyplýva to z nedávno zverejnenej rozsiahlej štúdie v USA (pozri New England Journal of Medicine 2018, ročník 379, strana: 623-632). Nemecká spoločnosť pre vnútorné lekárstvo e. V. (DGIM) berie výskumnú správu ako príležitosť na opätovné poukázanie na riziká konzumácie tabaku.
Nikotín potláča chuť do jedla a zvyšuje bazálny metabolizmus - dva účinky, ktoré pomáhajú znižovať telesnú hmotnosť alebo ju udržiavať ľahšie. Naopak, zvýšená chuť do jedla je jedným z typických príznakov odvykania od tabaku. Bývalí fajčiari v priemere priberajú štyri až päť kilogramov, ak neustále fajčia. „Po dlhú dobu nebolo jasné, či by tento účinok čiastočne popieral životný zisk dosiahnutý ukončením fajčenia,“ uvádza profesor Dr. med. Claus Vogelmeier, pneumológ a riaditeľ na klinike pre vnútorné lekárstvo vo fakultnej nemocnici v Marburgu. Súčasná štúdia by však tieto obavy mohla utíšiť.
Americkí vedci použili údaje z troch veľkých dlhodobých štúdií a podarilo sa im identifikovať viac ako 160 000 účastníkov, pre ktorých boli k dispozícii konzistentné informácie o hmotnosti, fajčení a zdravotnom stave. V priemere takmer 20, niekedy dokonca 30 rokov sledovania sa vytvoril komplexný obraz zmien, ktoré so sebou prináša odvykanie od fajčenia v porovnaní s pokračujúcim fajčením. Nevýhoda ako prvá: Prírastok hmotnosti počas vysadenia nikotínu nebol v žiadnom prípade bez zdravotných následkov. Riziko vzniku cukrovky typu 2 sa spočiatku zvyšovalo v prvých piatich až siedmich rokoch po ukončení fajčenia, potom však opäť pokleslo. „Riziko cukrovky sa zvyšovalo tým viac, koľko účastníci priberali,“ vysvetľuje Vogelmeier, predseda DGIM. Ľudia, ktorí pribrali menej ako päť kíl, boli z nárastu takmer vylúčení. Tí, ktorí pribrali viac ako desať kilogramov, však mali o 60 percent vyššie riziko cukrovky v porovnaní s pokračujúcimi fajčiarmi.
Najdôležitejší cieľ odvykania od fajčenia zostal nedotknutý: Bez ohľadu na prírastok hmotnosti bolo riziko úmrtia na kardiovaskulárne choroby významne nižšie u všetkých bývalých fajčiarov ako u účastníkov, ktorí pokračovali v fajčení. Všeobecné riziko úmrtia, ktoré do výpočtu zahrňovalo všetky ostatné príčiny smrti, sa tiež výrazne znížilo nefajčením. „Tento efekt sa prejaví veľmi rýchlo po tom, čo prestanete fajčiť, a bude sa zväčšovať a zväčšovať počas prvých desiatich až pätnástich rokov,“ vysvetľuje Vogelmeier.
Ako zdôrazňujú americkí vedci, signifikantné zníženie rizika úmrtnosti - alebo inak povedané: významný celoživotný prírastok - možno pozorovať u všetkých hmotnostných skupín. Iba u veľmi malého počtu účastníkov, ktorí mali šesť rokov po ukončení fajčenia veľmi silné prírastky hmotnosti viac ako 18 kilogramov, sa riziko úmrtia na kardiovaskulárne choroby postupne blížilo riziku stále -Fajčenie ďalej. „Záver, ktorý treba urobiť, je, že vždy treba prestať fajčiť,“ uzatvára generálny sekretár DGIM prof. Dr. med. Ulrich R. Fölsch z Kielu. To platí aj pre iné vnútorné choroby, ako sú reumatizmus a gastrointestinálne ťažkosti, ktoré sú často oveľa výraznejšie u fajčiacich pacientov. Aby ste skutočne využili výhody pre zdravie, je vhodné vopred s lekárom prediskutovať stratégie, ako prestať fajčiť bez veľkého prírastku hmotnosti.
Zdroj: Nemecká spoločnosť pre vnútorné lekárstvo e. V. (DGIM)