Prevádzka vysokozdvižného vozíka Longo - Adventrum
Pri operácii zošívačky je pomocou okrúhleho zošívača vyrazená z konečníka manžeta sliznice. Podľa Dr. Longo pomenovaná metóda sa používa na liečbu prolapsových hemoroidov a prolapsu análnej sliznice (análny prolaps).
Existujú štyri stupne závažnosti hemoroidov, ktoré sa pohybujú od mierneho zväčšenia až po trvalý prolaps hemoroidov. Hemoroidektómia je klasické chirurgické odstránenie prolapsových hemoroidov. Mukozektómia zošívačky (vyrazenie zo sliznice) je menej invazívna metóda liečby hemoroidov resp. análny prolaps.
Aké požiadavky musia byť splnené
Hemoroidy 1. - 2. stupňa sa zvyčajne liečia konzervatívne alebo intervenčne. So zvyšujúcim sa prolapsom hemoroidov resp. Análna sliznica, chirurgická liečba je účinnejšia a tiež vykazuje lepšie výsledky. Hemoroidy 3. a 4. stupňa možno zvyčajne odstrániť iba chirurgicky. Hemoroidektómia a operácia stohovania sú k dispozícii ako metódy. V ďalšom sa sústredíme na Longoovu metódu.
Na obrázku je znázornené ochorenie hemoroidov stupňa 3-4, pri ktorom sa hemoroidy prolapsujú a spôsobujú príznaky.
Stav postihnutého pacienta musí byť taký, aby bola možná bedrová alebo celková anestézia. Lieky na zriedenie krvi sa musia pred operáciou dostatočne dlho vysadiť.
Čo sa stane pred operáciou
Pri operácii vysokozdvižného vozíka prichádzajú pacienti zvyčajne do nemocnice v ten istý deň. Môže sa použiť malý krvný test, aby sa zistilo, či nedochádza k poruchám krvácania. Jedna až dve hodiny pred operáciou sa podáva malý klystýr na čistenie konečníka. Zavlažovanie hrubého čreva ako pred kolonoskopiou nie je potrebné.
Čo sa presne robí počas operácie
Metóda Longo spočíva v novej koncepcii, pri ktorej sa samotné hemoroidy neoperujú, ale je nad ňou vyrezaná sliznica konečníka. Operácia sa vykonáva pomocou okrúhlej zošívačky, takzvanej zošívačky. Pomocou tohto zariadenia sa sliznica nad hemoroidmi vyrazí a výsledná rana sa okamžite opäť uzavrie svorkami. To stiahne prolapsy hemoroidy a zafixuje ich v análnom kanáli. Okrem toho sa znižuje prívod krvi, čo spôsobuje, že hemoroidy sú menšie a je menšia pravdepodobnosť ich opakovania.
Zošívačka sa vloží do konečníka a sliznica sa pomocou nití stiahne k chrbtici.
Procedúra sa môže uskutočniť v čiastočnej anestézii (bedrová anestézia) a zvyčajne nespôsobuje takmer žiadnu bolesť, pretože sa operácia nevykonáva v citlivom análnom kanáli, ale v necitlivom konečníku.
Valec sliznice je vyrazený a sliznica sa okamžite opäť uzavrie titánovými sponami. To spôsobí, že sa hemoroidy stiahnu a zmenšia.
Ak sú na pokožke štítky (kožné chlopne) alebo vonkajšie hemoroidy, môže byť niekedy potrebné ich odstrániť.
Posledné zistenia ukazujú, že hemoroidy 4. stupňa sa často lepšie liečia bežnou hemoroidektómiou ako klasickou metódou. Nie je neobvyklé, že sa metóda zošívačky kombinuje s 1-2-bodovou hemoroidektómiou.
Čo sa stane po operácii
S prevádzkou vysokozdvižného vozíka je spojený pobyt v nemocnici iba 2 - 3 dni. Po operácii môže pooperačne dôjsť ku krvácaniu a lokálnym infekciám. Ak
Aj keď musia byť odstránené kožné štítky, pacient je poučený o starostlivosti o malé rany a starostlivosti o ne.
Ako by sa mal človek správať doma?
Po tejto operácii pacienti zvyčajne nie sú obmedzovaní v schopnosti sedieť. Pretože je metóda zošívačky operovaná v necitlivej oblasti konečníka, pacienti ťažko pociťujú akékoľvek ťažkosti. Ak sa súčasne odstránia kožné značky, následná liečba vyzerá podobne ako po klasickej hemoroidektómii.
Pacientom, ktorí majú análny styk, sa odporúča, aby sa tak zdržali jeden mesiac po operácii. Aj neskôr, po použití zošívačky, sa titánová spona môže veľmi zriedka uvoľniť zo steny konečníka a predstavovať určité riziko poranenia mužského partnera.
Ako vyzerá dlhodobý kurz
Po metóde stohovania môžete predpokladať, že nepríjemné ťažkosti, ako je krv a hlien, ako aj rozmazanie a svrbenie stolice, boli odstránené. Príležitostne môžu pretrvávať zvyškové príznaky, ktoré sa však dajú zlepšiť análnou hygienou a v prípade potreby užitím látky regulujúcej stolicu (napr. Prášok Mucilar®).
Po správne vykonanej operácii môžete rátať s dobrým úspechom roky. Po 6-8 rokoch je možné, že sa hemoroidy alebo určitý prolaps sliznice znovu vytvoria.
Ako profylaxia sa odporúča nasledujúce správanie: opatrenia na reguláciu stolice prostredníctvom stravy bohatej na vlákninu, zvýšenie príjmu tekutín, v prípade potreby použitie napučiavajúcich prostriedkov na reguláciu stolice, starostlivá análna hygiena a pravidelná fyzická aktivita.