Prevencia a predsudky
Počul som o mužovi, ktorý pred testom na rakovinu prostaty omdlel od strachu v nemocničnej hale.
Rakovina sa v jeho rodine zakorenila pred tromi generáciami, zabila životy a kariéru, zanechala siroty a vdovy. Tam na chodbe muž cítil so všetkými pórmi svojej bytosti, že neexistuje dôvod, prečo by mal byť on a jeho ľudia ušetrení. Tak sa cítil. A zrútil sa a zomrel pred smrťou.
Hriešny gén jeho pra-pra-praotca otrávil jeho dušu. Rozhodne to otrávi jeho telo. Ten, kto povedal, že za hriech sa trestá tretia a štvrtá generácia, samozrejme vedel, čo hovorí.
Facebook mi skoro ráno vštepil riešenia pre život: článok s dlhým názvom, publikovaný v čas „To je dôvod, prečo Shailene Woodley zje hlinu.“ Netuším, kto je táto Shailene, ale teraz zisťujem, že sa chce zbaviť ťažkých kovov v tele. Takže si pamätám, že je dobré jesť hlinu. Zapisujem a idem ďalej. Vidím toto - aj na Facebooku - výzvu na podpísanie petície proti Olivii Steerovej, ktorá je už niekoľko rokov nezastaviteľná v tvrdom boji proti očkovaniu detí. Keďže som sa od minulého roka na stránkach HotNews dočítal, že zaočkovanosť v Bukurešti sa znížila o 20%, mám pocit, že to nie je vtip. V druhej miestnosti mám pokojne spiace dve zaočkované deti. U mňa sa mi však zvyšuje pulz.
Nebojácne navrhujem všetko zahodiť a sledovať debaty o a proti vakcíne. Tiež medzitým počujem, že 2 roky koluje baktéria, ktorá zabíja deti. Pozerám omámene na jediné pojednanie o molekulárnej biochémii v dome. Ďalej prechádzam k formám amerických odborníkov. Potom Švédi, potom Francúzi.
Vaky, celé prívesy protichodných lekárskych informácií sú nám každý deň hádzané k nohám. Odborníci nemajú nijaké závery, ale láskavo nás vyzývajú, aby sme sami, samozrejme, kriticky, vyhodnotili, čo nám štedro dali k dispozícii. N/A. Prevziať zodpovednosť. Buďte moderný. Získajte doktorát z epidemiológie, molekulárnej biológie, laboratórnej medicíny a čohokoľvek iného, čo potrebujete.
Toto nás naučila Angelina: dvojitá preventívna masektómia, preventívne odstránenie vaječníkov, indukcia menopauzy - najpozoruhodnejší a najdramatickejší príklad brania profylaktického lieku vážne. V prípade potreby rozdelíte.
Keby nám to Angelina povedala vo svojom výroku z New York Times že poznanie je sila, tak to musí byť. Aj ja chcem byť silná. A chcem žiť podľa informovaných rozhodnutí. A ja chcem žiť.
Prečo chcem žiť? Pretože nechcem zomrieť. Kto chce zomrieť?
Ak tradičné náboženstvo sľubovalo ľuďom život po smrti, sľubuje nám profylaktická a výživová medicína, že nám pomôžu zdržať sa hlasovania od smrti.
Naša schopnosť dúfať už nie je „premrhaná“, preto sa v márnosti nadpozemského náboženského imaginárneho sveta namiesto toho volá novomoderný optimizmus k vážnejším veciam: dúfať v zdravie, že je lepšie ako všetky.
Mnoho našich veriacich a nezmyslov redukuje božské požehnanie na konkrétne odmeny. Božská moc je preto „obmedzená“ na pozemské záležitosti. Prísľub záchrany v nadpozemskom kontexte už nikoho neposúva. Tento „sentimentálny“ a okamžite zaujatý postoj je pravdepodobne jednou z najbežnejších odchýlok náboženského správania dnes a včera.
Ten človek samozrejme chce tu, teraz a v najlepšom! Keď budúcnosť prestane byť výnosným podnikaním, prirodzene sa vytratí z praktickej agendy náboženstiev. Pápež už o práci v nebi ani nehovorí.
Náboženstvá už preto nie sú frekventované pre ich schopnosť „vyriešiť“ smrť vierohodne a priaznivo. Buď sú tými mŕtve systémy - zložité a zložité, surové a prašné, nepravdepodobné a nerozumné, to sú také prostredia a prostriedky sebarozvoja. Neomoderné „doja“ náboženské inštitúcie so všetkými druhmi sociálnych výhod - potreba potvrdenia, integrácie, regulácie emócií a podobne, potešujúce pre sociologické oko.
Všetci dúfame v niečo a niečo. A nikto a nič nemôže vrátiť späť to, čo spútalo nádej. Správa nádeje je navyše plnohodnotným odvetvím. Existujú obchodníci s nádejou, ktorých profesionálny profil nie je kultúrne neutrálny, finančne nezaujatý ani politicky nevinný.
Keď zistíte, že nemáte veľa pre čo žiť, v určitom okamihu počas toho strašného procesu prispôsobovania zrazu pocítite závan nádeje: „čo ak, každopádne nie?“ Tradične, kultúrne a intuitívne je nádej založená na súbore viac alebo menej náboženských presvedčení a očakávaní.
Nechcem tým povedať, že nádej je zásadne iracionálna, ale je zrejmé, že nádej zahŕňa skutočnú dôveru v niekoho alebo niečo.
Preto, keď spása zastará, liečenie stláča všetky nádeje, ktoré je vek schopný produkovať a udržiavať.
Všetko sa začína presným umiestnením - a čo najskôr - zárodkov smrti v tele. Všetko sa končí migráciou smrti z náboženstva do iného systému, ktorého štruktúra umožňovala jednak vypracovanie diskurzu smrti o uspokojivej súdržnosti, jednak generovanie „pracovných hypotéz“ a „všeobecných cieľov“, ktoré sú predmetom konsenzu. Tento systém je - nezdvíhajte obočie, prosím - liek, najmä profylaktický a výživový.
Či už sú to výhody jablčného octu alebo výhody skríningu rakoviny prsníka, spôsob, akým súvisíme s liečivým gestom a množstvom informácií, ktoré sú základom liečivého aktu, podlieha modernej duchovnej logike: buď zodpovedný za svoj život, rozhodnite sa sami, rozhodnite sa vedome, výsledok vás zachráni! Ako to však urobiť, keď musíte každý deň liezť na kopu protichodných informácií?
Jedna z najstrašnejších konštelácií v lekárskom vesmíre - jedna v nepretržitom a sizyfovskom výskume - je konštelácia štatistík.
Ponuré vyjadrenie „rizikový faktor“ neumožňuje ani tým, ktorí sú v hviezdnej vzdialenosti, odpočívať od dosahu výskumných ústavov, ktoré zostavujú kontrolné skupiny a zoznamy fatálnych ukazovateľov. Nikto neodpočíva. Každý recituje, podobne ako zaklínadlá, zoznamy. Zoznamy rizikových faktorov. Fajčenie, sedavý životný štýl, nadmerná konzumácia soli, cukru a alkoholu, jednoduchých uhľohydrátov a spracovaných produktov sú vymenovania, ktoré pestujeme s úctou, dravosťou, ale aj s monotónnosťou, s akou hovorí sirota Žid každé ráno a večer, kadiš. Každý dúfa, že jednoduchým uchovaním tohto zaklínadla v pamäti bude jeho telo nakoniec ušetrené. Ako sa však analýza zintenzívňuje, nádej mizne: meditácia nad každým rizikovým faktorom vás zavalí pocitom viny. A dnes si zjedol koláč! Ako teda uniknúť z vlastného pekla? Cez disciplínu a vieru. Úsilie získava posvätné hodnoty úmerne k impozantnému cieľu, ktorý sleduje: relativizáciu - alebo dokonca zmiznutie - nevyhnutnosti smrti.
Zdravie sa dnes stalo ústredným ľudským dobrodružstvom, euforickým aj úzkostným. Ideológia zdravého života je napísaná v hypocholesterolemickej krvi v tejto „Knihe kníh“, ktorá je korpusom modernej medicíny, najelitárskejšou, „hermetickou“ a „nemožnou“ knihou, aká bola kedy napísaná: od genetických predispozícií po požitie potravy, od faktory životného prostredia až po zdravotné plány, od mediálneho tlaku na akýkoľvek farmaceutický alebo potravinársky priemysel až po psychologické a dedičné faktory, od finančného riadenia až po udržateľné poľnohospodárstvo - V tejto „Knihe kníh“ má VŠETKO presne definované teoretické a duchovné miesto. táto sága neomodernosti, ktorá zhromažďuje medzi jej stránkami všetky základné starosti doby, všetky kŕče sŕdc naplnených tukom, všetky tvrdé jadrá mliečnych žliaz, všetky kolapsy serotonínu, všetky normy, verdikty a dôvody, ktoré vytvárajú bolestivé hranice medzi normálnymi a abnormálnymi, čisté a špinavé, zakázané a prístupné, posvätné a svetské.
Budúcnosť lekárskej praxe, hovoria prorocké hlasy v lekárskom svete, je zdravie ekosystémov. Pacienti aj lekári musia dodržiavať dilatáciu až do uznania pojmu zdravie. Toto nové zdravie, ktoré je potrebné dobyť, je v skutočnosti systematickým prístupom ku všetkým faktorom, ktoré ovplyvňujú fyzickú a duševnú pohodu ľudí. Zdravie je, prísne povedané, o každom a o všetkom. Zdravie je všetko.
Tradičná medicína odolávala účinkom prírody čo najlepšie. Dnes sa však lekárska veda živí nádej na spásu v tele. Preto sa jeho limity a zlyhania už nestretávajú s rezignáciou, vyvolávajú v nás záchvatové reakcie: zrazu sa javíme ako Adamovia, ktorí stratili svoje telá slávy. Smrť je omyl. Niekto omyl.
V konzultačnej miestnosti a v telocvični, na operačnom stole a na kuchynskom stole sú telá oceľované a sú zachránené životy. Vzťah medzi zraniteľnou osobou a špecialistom na telo (chirurg, výživový poradca alebo tréner) je silný a dramatický: je to vzťah medzi spasiteľom a spaseným, to znamená v podstate posvätný vzťah.
Medicína je viac ako sebestačná technológia: medicína potrebuje ľudí v mäse, aby povedali iným ľuďom v mäse triky a podobenstvá o tom, ako zostať zdraví. Potrebujeme svätých, aby sme postavili ten mimoriadny most medzi konečným a nekonečným.
Pre puritánov bol svätý stĺp nového spoločenského poriadku. Pre nás je tréner s bielymi zubami a plochým bruchom novým hrdinom, záchrancom spoločnosti s indolentnou pohovkou, ktorá sa venuje pizze, mititei, hranolkám a pivu. Hovorí sa vám o mysli, duchu a tele, o inšpirácii a obráteniach, ktoré nie sú o nič menej veľkolepé ako apoštola Pavla. Ste povzbudení k pohybu, k zelenej farbe, k pozitívnemu mysleniu. Všetci vášnivo hovoria, prisahajú na určité skupiny potravín, že nadávajú na všetky ostatné, všetci vás prosia, aby ste sa držali ďalej od šarlatánov, všetci sľubujú zmenu a všetci vám bez okolkov hovoria, že nemáte ospravedlnenie. Mobilizuje tak, ako nikto iný, nádeje, slabosti a viny.
Jete surové jedlá, trénujete, testujete zápalové reakcie - spĺňate, teda každý deň, usilovne, komplikované normy svätosti.
Vidíte však, že Desideratum zdravia je, rovnako ako Desideratum svätosti, melancholickej nehmotnosti. Povolanie byť zdravým, rovnako ako povolanie byť svätým, musí súvisieť s nevyčerpateľnou dotáciou v zmysle a vedomí zdravého rozumu. V obidvoch prípadoch je však úsilie „vyvinuté“. Ale šikovnosť zdravo žiť, rovnako ako asketická zručnosť, sa vychováva dlhými fyzickými potrebami, triezvym stravovaním, hygienou duše a veľa trpezlivosti, aby sa mohla zákonná kniha, ktorá je teraz napísaná v zdravom srdci (pre obdarovaných i vyškolených), sám sa transformuje do ducha.
Na tomto svete nemôžu byť zdravší ľudia ako svätí.
Špecialista je však svätý s politickým lovom a ideologickými slabosťami. On manipuluje s nádejami: môže ich rozpustiť, ako aj vyživovať. Body specialist má pod svojou ochranou nielen nástroje a vedomosti, ale aj pokles nevyhnutný na zabezpečenie relevantného stavu zraniteľných osôb. Muž, ktorý prišiel na pomazanie, teda závisí od špecialistu vo všetkých jeho hlbokých údajoch. Status, ktorý vám dáva špecialista na karosérie, je rozhodujúci pre vašu profesionálnu, sociálnu a existenčnú budúcnosť.
Z toho vyplýva neznesiteľná bolesť, pocit existenčného zrušenia toho, kto zmešká schôdzu, toho, ktorého nádej je podvedená. Ak je to, čo kvalifikuje lekársku prax na záchranu životov, jej ľudský obsah, potom je slabosť lekárskeho zákroku v rumunských nemocniciach ešte menej prijateľná.. Nechceme a nemôžeme uniknúť modernému lekárskemu ideálu. Čo teda od neho očakávame, je Život, ale to, čo vždy dostávame, je smrť.
Dôsledok by bol: ak by sme mali peniaze na súkromné zdravotné poistenie a zdravé potraviny, dovolili by sme si povedať mŕtvym: „Počkajte chvíľu. Nie dnes." Existuje teda presvedčenie - zvyčajne rumunské, ale zásadne moderné - že to, čo leží medzi nami a nesmrteľnosťou, je podlý lekársky systém.
Medzitým vôbec netušíme, ako by sme mohli žiť v absolútnom zdraví, ale s radosťou toto desideratum podčiarkujeme. Cesta od teórie k praxi nikdy nebola taká neprehľadná a nepravdepodobná, ale už ničím pútavejšia! Tieto benígne informácie, ktoré na nás prúdia dňom i nocou zo všetkých laboratórií na svete, nás nútia veriť, že správa nádeje je samozrejmá. Je to pravda, riešenia momentálne chýbajú. Nádeje však idú ďalej!
Pravidelné testovanie, zdravé stravovanie, pohyb a informácie znamenajú nielen prevenciu, ale aj múdre zvládanie nádeje. Toto je pravdepodobne jediný neomoderný príkaz, ktorý dnes nikto nespochybňuje a to úplne všetci, bohatí alebo chudobní, ľavičiari alebo pravičiari, sa usilujú ich splniť.
Odkedy sme prišli na svet, snažíme sa nájsť koherentné a komplexné riešenia pre správu toho, čo je bezprostredné a nekontrolovateľné. Povinnosť výberu dobre núti nás to nábožensky sa angažovať v lekárskych pravdách, ktoré prijímame. Dnešný človek - v Rumunsku alebo inde - je znepokojujúcou zmesou pocitu sebarozvoja a sebakritického ducha. Zdá sa, že tieto dve vlastnosti sa navzájom stimulujú. Prekvapivo - alebo nie - je tento tandem najvýraznejší v náboženskej spoločnosti. To je presne to, čo tvrdíme, že nemáme. Dovtedy, ak stratíte zo zreteľa seba, odsúdite sa do pekla: ohromení strachom si sadnete do nemocničnej haly a čakáte, až na vás príde rádioterapia.
Áno, delikvent, neveriaci alebo ľahostajný ochorejú. Áno, jeho strašná choroba je jeho strašná chyba. Takže jeho hriech.
Dostať sa na cestu zdravia nie je ľahké. Budete bojovať dňom i nocou, aby ste chorobu udržali na uzde. Budete tiež súčasťou davu strašidelných utečencov, ktorí sa neustále snažia zbaviť choroby, ktorú si zaslúžia.
Tento pokračujúci boj s neustále sa pohybujúcim cieľom má preto názov: profylaxia. Nič vás neprinúti myslieť na smrť ľahšie ako bezchybný preventívny arzenál! Akokoľvek to znie v ušiach niektorých bizarne, dá sa povedať, že od jedného bodu ďalej, profylaktické intervencie potvrdzujú a posilňujú stav krehkosti namiesto jeho zlepšenia. Existuje kritický bod, v ktorom sa hneď po príchode dá povedať, že všetky zásady zdravého života, ktoré sa snažíte naplniť, frustrujú vašu zraniteľnosť namiesto toho, aby ju upokojili. Namiesto toho, aby strach rozptýlili, zavolajú jej a rozprúdia ju.
Rozdiel medzi cieľ a obmedzenie žiť zdravo je tak fajn, že si to mnohí ani nedokážu predstaviť. Keď sa z prevencie stane veľký nátlak, nie je to o nič lepšie ako akýkoľvek iný obranný mechanizmus. Nazýva smrť, vyhnúť sa jej. Každý psychoterapeut to vie: viac očakávania, viac úzkosti.
Túžba zabrániť smrteľnej chorobe vzbudzuje potrebu mágie a povier. Padáte z jazera do studne. Zmätok duchovných štandardov potom pôjde ruka v ruke so zmätkom referenčných systémov. Vykúpenie sa oneskoruje a zostáva vám frustrácia z trvalého nedostatku primeranosti, ktorú ste zjavne vinní. Všetko je veľa cez, krát veľa pod svoje schopnosti. Z depresie alebo nadšenia zle odhadnete. Vždy ste oveľa menej alebo oveľa chorľavejší, ako si myslíte. Za niektorými zdĺhavými preventívnymi technikami sa zdá, že smrť je bližšie, než je, a napriek tomu oveľa ďalej, ako by mala byť.
Mnoho vyznávačov zdravého života sa počas tejto cesty stratí, zmieša prostriedky s účelom, aberantne zmení akcent, riskuje príliš veľa alebo príliš málo, strácajú peniaze a čas zdokonaľovaním preventívnych stratégií s nedostatočne preukázanou účinnosťou, volia stravu v nekonzistentných alebo aberantne predpokladaných podmienkach - len aby si nakoniec uvedomil, že existuje rozdiel medzi vynaloženým úsilím a dosiahnutým výsledkom. Niekde sa mýlil. Vyžaduje sa opätovné overenie informácií.
Namiesto odstránenia smrti z rovnice vedie tento malý „dokumentačný problém“, ktorý zasahuje do dokonalého životného štýlu, k nepochopeniu úmrtnosti: veríte, že smrť možno poraziť bez toho, aby ste boli najskôr prijatí.
Nikdy nie ste pripravení prijať komplexné neistoty. Nemôžete sa však zdržať gest a zásad, ktoré vás majú viesť k niektorým konečným istotám. Žijete teda podľa niektorých disonantných zásad. V tomto období však niekde v hlbinách podvedomia rastie úzkosť a trhá sa čoraz viac nekontrolovateľne: šteniatko chobotnice, ktoré naberá na sile.
Povedali by ste, že ak budete žiť zdravšie, zomriete lepšie. Myslím si, že je to presne naopak: bude pre vás ťažšie a ťažšie zomrieť. S každou dobre vybranou zdravou voľbou živíte tajnú definíciu osobnej smrti: „Smrť je najväčšia a najhlúpejšia chyba, akú som mohol urobiť.“ Smerujete teda k akejsi existenčnej impotencii: ste uviaznutí medzi biologickou skutočnosťou, že prestanete žiť, a nemožnosťou skutočne zomrieť.
Každé lekárske pravidlo, každý výživový princíp a každé gesto prevencie zostáva v podstate neplodné. Nič tam nie je naozaj oslobodzujúci pri odpovedaní na mŕtve - „nie dnes!“ Toto naše náboženstvo nazývané medicína nedokáže zmierniť strach zo smrti ani vysvetliť utrpenie.
Medicína je sčítaná a inkluzívna. Medicína praktizuje „cynický altruizmus“ a kozmopolitnú pedagogiku, ale jej „futuristický“ diskurz nebude nikdy dostatočne dobre napísaný na to, aby úspešne zakryl bodavý nedostatok eschatológie. Lekársky horizont je nevyhnutne uzavretý.
Pochopením, že smrť v horizonte medicíny, nebudete môcť vysvetliť svoje zlyhanie zomrieť, iba ak by sa mu dalo vyhnúť lekárskemu zlyhaniu.
Zdravie ekosystému uviazne na okraji priepasti, teda tam, kde končí, zrazu ekológia. Keď údajne skrotená príroda ukáže svoje tesáky, lekárska veda sa stane iba hodinkami na chytanie múch.
Rozšírené, ako viete, pojem zdravie vyfúkne tak okázalo a rýchlo, že sa za pár okamihov stane ničím.