Prevencia obezity v detstve a dospievaní
Bakalárska práca, 2010, 35 strán
autor
kategórie
Inštitúcia/univerzita
Ukážka čítania
Obsah
1. Úvod
2. Definícia a klasifikácia2.1 definícia2.2 Klasifikácia
2.2.1 Klasifikácia u dospelých
2.2.2 Vzor rozloženia tuku
2.2.3 Klasifikácia u detí
3. Epidemiológia
4. Etiológia
4.1 Genetické faktory
4.1.1 Adopčné štúdie
4.1.2 Štúdie dvojčiat
4.2 Psychologické a psychosociálne faktory4.3 Faktory prostredia - fyzická aktivita4.4 Stravovacie správanie
4.4.1 Kvantitatívny príjem potravy
4.4.2 Kvalitatívny príjem potravy
5. Účinky na zdravie5.1 Prediktívna hodnota obezity v dospelosti5.2 Lekárske následky5.3 Emočné následky
6. Prevencia6.1 Čo je prevencia?6.2 Prevencia obezity6.3 Primerané časové obdobia na prevenciu6.4 Nastavenia6.5 Nastavenie školy
6.5.1 Témy školení
6.5.2 Psychosociálne témy školenia
6.6 Príklad „PRESTO“6.7 Príklad „CHILT“
7. Záver
8. Bibliografia
1. Úvod
Nadváha a obezita sú rozšírenými problémami západných priemyselných krajín. Počet nových prípadov sa každým rokom zvyšuje. Obzvlášť znepokojujúca je zvyšujúca sa prevalencia obezity u detí a dospievajúcich. Pred niekoľkými rokmi bola obezita problémom, ktorý ovplyvňoval predovšetkým dospelých, ale dnes čoraz viac detí trpí obezitou a fyzickými a psychickými následkami.
Z dôvodu zvyšujúceho sa počtu a sprievodných psychosociálnych a somatických chorôb sú potrebné opatrenia, ktoré umožnia postihnutým osobám normalizovať svoju váhu a predchádzať obezite v populácii.
Výsledky doteraz publikovaných štúdií však neposkytujú dostatočné dôkazy o dlhodobej účinnosti prevencie u detí a dospievajúcich. Pokiaľ však nie sú k dispozícii dostatočné údaje, je potrebné dosiahnuť konsenzus o minimálnych kritériách pre kvalitu a smerovanie programov normalizácie hmotnosti.
V mojej súčasnej práci sa zaoberám témou prevencie obezity u detí a dospievajúcich. Pred začatím hlavnej časti svojej práce by som sa najskôr chcel zamerať na definíciu, klasifikáciu, epidemiológiu a etiológiu u detí a dospievajúcich. Potom sa budem venovať možným zdravotným účinkom obezity, kde vysvetlím zdravotné, emočné a dlhodobé následky obezity. Hlavná časť mojej práce sa venuje téme prevencie, kde najskôr vysvetlím prevenciu všeobecne. Zaoberal som sa najmä prostredím v školách a potom sa pokúsim ilustrovať prevenciu obezity v školách na dvoch príkladoch.
2. Definícia a klasifikácia
Pojmy obezita a nadváha sa väčšinou používajú synonymne, aj keď z medicínskeho hľadiska nie sú správne, a preto by sa malo urobiť jasné oddelenie.
2.1 Definícia:
Jeden hovorí o nadváhe, keď je telesná hmotnosť príliš vysoká v porovnaní s veľkosťou tela.
Obezita je, keď je percento telesného tuku príliš vysoké v porovnaní s celkovou telesnou hmotnosťou (pozri Lehrke a Laessle 2009, s. 3).
Táto definícia obezity si vyžaduje na jednej strane stanovenie tukovej hmoty a na druhej strane je potrebné určiť mieru, v ktorej je prítomná zvýšená tuková hmota. To je možné pomocou zložitej a nákladnej metódy (porovnaj Wabitsch et al., 2005, s. 4).
2.2 Klasifikácia
2.2.1 Klasifikácia u dospelých
Na určenie, či máte podváhu, normálnu alebo nadváhu, sa dajú použiť rôzne metódy. Najjednoduchšou metódou je výpočet indexu telesnej hmotnosti (BMI). Index telesnej hmotnosti označuje vzťah medzi výškou a hmotnosťou a počíta sa takto:
BMI = telesná hmotnosť (kg)/výška (v cm) na druhú
U dospelých sú stanovené pevné limitné hodnoty pre hodnotenie BMI:
O normálnej hmotnosti sa hovorí, keď je vypočítaná hodnota medzi 20 a 24,9. Mierna nadváha alebo obezita má BMI medzi 25 a 29,9. O obezite hovoríme, ak je vypočítaný BMI nad 30 (porovnaj Hofmann/Carlsson 2006, s. 13).
2.2.1.1 Vzor rozloženia tuku
Pri klasifikácii treba brať do úvahy aj vzorec rozloženia tuku, ktorý sa však prejaví až na konci puberty. Existujú dva typy typov.
je ženská forma rozloženia tuku. Tukové tkanivo je pripevnené hlavne k bokom a stehnám a je porovnateľné s hruškovým tvarom.
b. Android formulár
sa nachádza častejšie u mužov v brušnej oblasti. Tento tvar sa nazýva aj tvar jablka a predstavuje zvýšené riziko sekundárnych chorôb.
Pomer medzi pásom a obvodom bokov, tiež nazývaný pomer pása a bokov, alebo skrátene WHR, umožňuje vykonať hrubé hodnotenie rozloženia tuku (porovnaj Lehrke a Laessle 2009, s. 6).
2.2.2 Klasifikácia u detí
Vyššie uvedené limitné hodnoty BMI pre dospelých nemožno použiť u detí a dospievajúcich. V nemecky hovoriacich krajinách sa do osemnástich rokov používajú percentily BMI špecifické pre vek a pohlavie, ktoré odporúča Pracovná skupina pre adipozitu v detskom a dospievajúcom veku (pozri Prvá rakúska správa o obezite, 2006, s. 41).
Aj percentily BMI sa dajú rozdeliť ako u dospelých: Ak je hodnota 90. percentilu, hovorí sa o nadváhe, z BMI> 97. percentilu je to obezita a BMI> 99,5. Percentily okolo extrémneho typu obezity (porovnaj Illing/Claßen, 2006, s. 212).
Na výpočet percentilov sa používa metóda LMS, ktorá rozdeľuje distribúciu BMI vo vzťahu k veku na 3 parametre:
- transformácia sily Box-Cox (Lambda = L)
- medián (M) a
- variačný koeficient (Sigma = S).
Po určení 3 parametrov M (t), L (t) a S (t) v určitom veku (t) je možné vypočítať percentily pomocou nasledujúceho vzorca:
Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku
Zα je Z-skóre štandardnej normálnej distribúcie (napr. Α = 97%, zα = 1,881; α = 90%, zα = 1,282) (porovnaj Kromeyer-Hauschild, 2005, s. 5).
3. Epidemiológia
Epidemiológia sa zaoberá tým, ako často sa v populácii vyskytujú choroby. Ukazuje dôvody rôznych frekvencií chorôb u rôznych
Populácia, ale neuvádza žiadne informácie o príčinách ochorenia
Ľudia. Výskyt nadváhy a obezity v detstve na celom svete rastie. V priemyselných krajinách sú najviac postihnuté deti zo sociálne znevýhodneného prostredia, tj. Z nižšej triedy. Dôležitú úlohu zohráva sociálna trieda. V krajinách tretieho sveta je to presne naopak, kde sú to práve deti novovzniknutej strednej a vyššej triedy, ktoré sú orientované na západný spôsob života (Wabitsch et al. 2005, s. 17).
V súčasnosti trpí nadváhou v Nemecku a Rakúsku 10 až 20% detí a dospievajúcich, 4 až 8% z nich už spadá do oblasti adpositas (Wabitsch et al. 2005, s. 12). V Rakúsku je 10 - 29% chlapcov a
4. Etiológia
4.1 Genetické faktory
V posledných niekoľkých desaťročiach prevalencia obezity prudko vzrástla u dospelých aj detí. Štúdie zaoberajúce sa genetikou vyvracajú vysokú dedičnosť telesnej hmotnosti (porovnaj Wirth 2008, s. 67). Riziko, že deti rodičov s nadváhou budú v neskoršom veku trpieť nadváhou, je niekoľkonásobne vyššie ako u štíhlych rodičov (porov. Grau 2003, s. 20). Existuje veľa toho, čo naznačuje, že genetická selekcia prebiehala v priebehu storočí a uprednostňovala predispozíciu na ukladanie tukov, aby bola osoba pripravená na prežitie v čase nedostatku potravy a hladomoru. Ak sa však pozrieme na zásobovanie potravinami v západnom svete, táto genetická výbava sa javí nefunkčná (porovnaj Hilbert et. Al 2006, s. 21).
4.1.1 Adopčné štúdie
V roku 1986 štúdia s 540 dospelými adoptívnymi deťmi, ktoré boli vybrané z dánskeho registra adopcií, odhalila významnú koreláciu medzi indexom telesnej hmotnosti dospelých detí a indexom biologickej hmotnosti adoptívnych rodičov. Vo väčšine prípadov platí, že čím vyššia je váha dieťaťa, tým vyššia je váha biologických rodičov (porov. Grau 2003, s. 21).
4.1.2 Štúdie dvojčiat
Tento typ štúdie uskutočňoval štúdie na viac ako 100 pároch identických dvojčiat odchovaných samostatne. Väčšina z týchto dvojčiat bola od seba oddelená v prvých niekoľkých mesiacoch života. Pokiaľ ide o telesnú hmotnosť, nezistili sa nijaké rozdiely medzi identickými dvojčatami, ktoré boli chované osobitne a tými, ktoré boli chované spoločne. Výsledkom je, že identické dvojčatá, bez ohľadu na to, či vyrastajú spolu alebo oddelene, sú si veľmi podobné svojou hmotnosťou. To ukazuje, že telesná hmotnosť je do značnej miery určená genetickou dispozíciou (porovnaj Grau 2003, s. 22).