Prezliekanie Pokyny, tipy, zdroje chýb, praktické Doktor
Zmena obväzu: správna starostlivosť o rany nesmierne prispieva k rýchlemu a nekomplikovanému procesu hojenia. Vysvetľujeme tu, ktoré materiály sú potrebné, ako prebieha zmena obväzu a čo je tu potrebné dodržať.
Čerstvá alebo chronická rana?
Najskôr sa pri výmene obväzov rozlišuje typ rany, pretože existujú rozdiely v spôsobe starostlivosti o ranu a časovom intervale. Je to čerstvá alebo chronická rana?
Čerstvá rana:
Krytie rany slúži na ochranu čerstvej (chirurgickej) rany pred patogénmi, mechanickým namáhaním a vlhkosťou. Prvá a opakovaná výmena obväzu by sa nemala robiť skôr ako po 48 až 72 hodinách, aby sa nezvyšovalo riziko infekcie.
Chronická rana:
V prípade chronických rán by mal obväz zabezpečiť udržiavanie ideálneho prostredia rany v súvislosti s aplikáciou liekov. Tu sa musí prezliekať každý deň. V každom prípade je dôležité zabrániť vysušeniu rany.
Zmena obliekania - pokyny
Pri príprave na prevliekanie musí byť vozík prvej pomoci alebo podnos očistený pomocou rýchlo pôsobiaceho povrchového dezinfekčného prostriedku. Potom sa na ňu položí požadovaný materiál pripravený na použitie. Ošetrovacia miestnosť by mala mať príjemnú teplotu a primerane osvetlené. Pacient je informovaný o nadchádzajúcej výmene obväzu a požiadaný o vyčistenie postihnutej oblasti kvôli starostlivosti o ranu.
Potrebné materiály:
| 1. | Jednorazové rukavice | Na vlastnú ochranu sa používajú jednorazové rukavice |
| 2. | Jednorazové zástery/ochranné plášte | Ochrana pred kontamináciou pracovného odevu u pacientov s MRE (MRE = multirezistentné patogény) |
| 3. | Dezinfekčné prostriedky | Dezinfekcia rúk |
| 4. | Ochrana úst a nosa | Ochrana pred kontamináciou postrekom počas splachovania |
| 5. | Sterilné nožnice/pinzety | Odrezanie a odstránenie starého obväzového materiálu |
| 6. | Rany antiseptické/antiseptické roztoky | Dezinfekcia rany |
| 7. | Fyziologické oplachovacie roztoky (kuchynská soľ/Ringer) | Zmäkčenie lepivých obväzov. Umožňuje jeho bezbolestné odstránenie a čistenie rany |
| 8. | Oblička | Zbierka splachovacích riešení |
| 9. | Sterilné tampóny, obklady, obväzy na rany | Čistenie a zakrytie rán |
| 10. | Bandáže s nízkym počtom klíčkov, omietky | Fixácia krytu rany |
| 11. | Otvorený alebo otvorený odpadkový kôš | Likvidácia použitých materiálov |
Nasleduje podrobná postupnosť procesu výmeny obväzu:
Zmena obliekania - zdroje chýb
V závislosti od stavu rany existujú určité zdroje chýb alebo chýb liečby, ktorým sa dá ľahko vyhnúť, ak budete dodržiavať nasledujúce informácie.
Technológia zmeny obliekania:
Pri starostlivosti o rany sa pri výmene obväzov používajú dve rôzne techniky. Jeden hovorí o bezdotykovej technológii alebo dotykovej technológii. Pri nedotykovej technike sa používajú nesterilné rukavice a sterilné nástroje. Rany sa nedotýkajte rukami. Pri dotykovej technike sa používajú sterilné rukavice a sterilné nástroje. Táto technika sa používa vždy, keď sa nedá vyhnúť dotyku s ranou. Je tomu tak napríklad v prípade, že je obtiažne upraviť obväz na ranu.
| Rukavice | nesterilný | sterilné |
| Nástroje | sterilné | sterilné |
Obvazový materiál sa prilepí na ranu:
Obzvlášť vytekajúce rany môžu viesť k tomu, že sa prilepia na podložku rany a obväzový materiál. To môže spôsobiť, že zmena obväzu bude veľmi bolestivá. V takom prípade sa za žiadnych okolností nepokúšajte obväz odstrániť násilím. Namiesto toho je obväzový materiál namočený vo fyziologickom roztoku a zmäkčený, až kým sa nedá ľahko uvoľniť a odstrániť z rany.
Správne čistenie rany - aseptické alebo septické:
Podľa toho, či je rana kontaminovaná choroboplodnými zárodkami, alebo nie, je potrebné ranu príslušne vyčistiť, pričom treba brať ohľad na určitý smer čistenia. Pre každý proces čistenia je potrebné použiť nový tampón.
Na aseptické (bez zárodkov) rany: zvnútra
Na septické (kontaminované zárodkami) rany: zvonka dovnútra
Okamžitá výmena obväzu:
Aj napriek tomu, že k prvému prezliekaniu má dôjsť najskôr po 48 hodinách, stále existujú výnimky. Dôvody okamžitej prezliekania sú:
- Horúčka z neznámej príčiny
- Atypická bolesť rany
- Namáčanie
- znečistenie
- Riešenie obväzu na rany
Správnu zmenu obliekania je ľahké internalizovať s trochou cviku. S pomocou pokynov a tipov uvedených v tomto dokumente sa stanete profesionálom v oblasti prezliekania v krátkom čase.