Pri zvracaní krvi je vždy príčinou žalúdočné krvácanie
Nielen žalúdok môže krvácať
Pri vracaní krvi je prvá myšlienka zvyčajne v smere žalúdočného krvácania. Je to v zásade správne, ale príčinou môže byť aj krvácanie v oblasti pažeráka alebo dvanástnika. Ak presné miesto krvácania nie je známe, nazýva sa to horné zažívacie ústrojenstvo alebo krvácanie z horného zažívacieho traktu. Zvracanie krvi však nie je choroba sama o sebe. Je to skôr príznak, ktorý možno vysledovať až k rôznym základným chorobám.
Žalúdočný vred ako možný spúšťač
Spoločným spúšťačom vstupu veľkého množstva krvi do žalúdka je poranenie krvnej cievy v žalúdočnom vredu. Pozdĺž dna môžu prebiehať väčšie krvné cievy, ktoré pri poranení uvoľňujú krv do žalúdka. Ale aj pri predchádzajúcom ochorení žalúdočného vredu, zápale sliznice žalúdka alebo zápale žalúdka, môže dôjsť ku krvácaniu do žalúdka. Pri takzvanej eróznej gastritíde sa odstráni žalúdočná sliznica, tkanivo sa obnaží a môže začať krvácať. Výsledkom je hemateméza, teda zvracanie krvi. To isté platí pre vredy na dvanástniku. Môžu tiež spôsobiť zvracanie krvi, ak sú tam poranené cievy. Tiež môže niekedy krvácať z oblasti zhubných nádorov žalúdka.
Zvracaná krv zo žalúdka alebo dvanástnikového vredu vyzerá zvyčajne ako kávová usadenina (zvracanie kávovej usadeniny). Pri kontakte so žalúdočnou kyselinou sa krv mení, zráža a stmavne.
Kŕčové žily nepoškodzujú iba nohy
Ďalšou príčinou zvracania krvi môže byť tvorba kŕčových žíl v pažeráku. Ak dôjde k krvácaniu v týchto takzvaných pažerákových varixoch, existuje riziko nielen zvracania krvi, ale v najhoršom prípade aj straty na životoch. Za dôvod ich vývoja sa považujú komplikácie v priebehu pokročilej cirhózy pečene.
V priebehu cirhózy pečene krv nemôže ďalej pretekať pečeňou v dostatočnom množstve z dôvodu poškodenia tkaniva. Potom hľadá alternatívne cesty na svojej ceste do dolnej dutej žily. Jedna z týchto ciest vedie cez dolné pažerákové žily, ktoré kvôli svojim tenkým stenám nemôžu vždy vydržať záťaž. Vďaka enormnému množstvu krvi, ktoré musia nosiť, sa opotrebúvajú a môžu rednúť natoľko, že nakoniec prasknú. Potom sa do horného zažívacieho traktu uvoľní veľké množstvo krvi, ktoré postihnutý postihnutý vyvracia. Krv zvyčajne vyzerá načerveno (na rozdiel od kávového zvratku spôsobeného žalúdočným krvácaním). Krvácanie môže byť také silné, že pacient zomrie vo veľmi krátkom čase.
Krvácanie z pažerákových varixov sa vyskytuje asi u 30 percent všetkých pacientov s cirhózou pečene. Patria medzi najbežnejšie príčiny úmrtia v tejto skupine pacientov.
Ďalšie choroby, ktoré môžu viesť k zvracaniu krvi
Mallory-Weissov syndróm je ochorenie pažeráka, ktoré tiež niekedy spôsobuje silné zvracanie krvi. Je to poškodenie sliznice sliznice spôsobené žalúdočnou kyselinou pri častom refluxe a vracaní. Mnoho postihnutých sú pacienti s alkoholom.
Pľuvanie alebo zvracanie krvi môže byť tiež vyvolané krvácaním do žalúdka a hrdla. Príčinou môže byť aj krvácanie z pľúc, krv potom často vyzerá tmavá a vo forme peny.