Iris - anatómia, funkcia, sťažnosti
Dúhovka, známejšia ako dúhovka, je pigmentovaná štruktúra oka, ktorá sa nachádza medzi rohovkou a šošovkou. Dúhovka obklopuje očnú dieru alebo zrenicu a funguje ako druh bránice, ktorá optimálne zobrazuje objekty videné na sietnici. Dúhovka môže tiež meniť svoju veľkosť prostredníctvom svojich svalov, takže veľkosť sa dá ľahko a automaticky regulovať v závislosti od dopadu svetla.
Nasledujúci článok najskôr vysvetľuje a sumarizuje funkcie a úlohy dúhovky. Potom sa diskutuje o štruktúre dúhovky a sú uvedené bežné a bežné choroby spolu s ich sťažnosťami a prejavmi.
Čo je to dúhovka?
Ak sa pozriete ľuďom do očí, dúhovka je okamžite viditeľná. Je to nepriehľadná bariéra, často známa ako dúhovka, ktorá je nevyhnutnou súčasťou oka. Dúhovka je predná časť cievovky alebo cievovky, ktorá je viditeľná. Zároveň leží rovnobežne s čelnou rovinou pred šošovkou a za rohovkou.
Očná komora, ktorá leží medzi týmito dvoma štruktúrami, je následne dúhovkou oddelená na dve oblasti, prednú a zadnú. Dúhovka je pevne spojená so zvyškom oka a je upevnená na svojich okrajoch, s ciliárnym telom a koreňom dúhovky. Dúhovka však nie je úplná.
V strede má zrenicu ako otvor. Cez tento otvor môže vstúpiť svetlo a udrieť za ním do sietnice. Ľudská dúhovka má zvyčajne jednu z troch možných farieb, modrú, zelenú a hnedú, vrátane všetkých možných farebných prechodov.
Na druhej strane, genetická chyba alebo albinizmus sa vyskytujú zriedka, čo zvyčajne spôsobuje svetlo modré až ružové oči. Je to preto, že albinizmus drží farbu očí. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia však albinizmus nespôsobuje červené oči.
Normálna farba dúhovky vrátane farebných prechodov je spôsobená usadeninami pigmentu rôznej hustoty. Čím vyššia je hustota pigmentu, tým tmavšia je farba dúhovky. Vysoká hustota pigmentu preto znamená hnedé oči, zatiaľ čo nízka hustota znamená modré.
Funkcie a úlohy
Hlavnou úlohou dúhovky alebo dúhovky je umožniť optimálne videnie. Ľudské oko je neustále vystavené meniacim sa svetelným podmienkam. Z tohto dôvodu musí byť nepretržitá kompenzácia uskutočňovaná cez oko, aby sledované objekty neboli vnímané rozmazane, ale ako ostré ako britva.
Dúhovka sa dá porovnať s clonou fotoaparátu
Dúhovka sa dá porovnať s clonou fotoaparátu. Oko sa dokáže pomocou dúhovky prispôsobiť rôznym svetelným podmienkam. Dúhovka je schopná ovplyvňovať veľkosť zrenice prostredníctvom svojich mimovoľných svalových kontrakcií. To zase vedie k regulácii množstva svetla dopadajúceho na sietnicu alebo oko.
Videné objekty sú pomocou regulácie svetla ostro zaostrené na sietnicu. Ak sa regulácia vynechá, oko nie je schopné ostro premietať predmety, ktoré vidí, na sietnicu.
Okrem toho má dúhovka významný vplyv na veľkosť očného otvoru. Ak je oko vystavené príliš silnému svetlu, reaguje okamžite a chráni tak sietnicu. Okrem schopnosti regulovať veľkosť zreničiek je dúhovka nepriepustná aj pre svetlo. Nepriehľadnosť zaisťuje, že dúhovka funguje ako druh obrazovky pre oči.
Výskyt svetla, ktoré dopadá na otvor oka, je obmedzený zabránením prenikania rozptýleného svetla ďalej do sietnice. Stáva sa to kvôli ukladaniu farieb v pigmentovom krúžku, ktoré je tam obzvlášť husté. Zrenica sa automaticky zužuje, takzvaná mióza nastáva kontrakciou zvierača. Uvedená kontrakcia sa vykonáva kruhovým pohybom.
Dilatačné svaly naopak sťahujú dúhovku radiálne, čím ju pokrčia. Dilatačné svaly tak spôsobujú rozšírenie dúhovky, známe ako mydriáza.
Zhrnutie funkcií a úloh dúhovky
- Umožňuje optimálny a ostrý zrak
- Úprava oka podľa rôznych svetelných podmienok
- Zmena veľkosti zrenice
- Ochrana sietnice
Anatómia a štruktúra
Pri pohľade spredu vyzerá dúhovka ako súvislý konštrukt. Ak sa však na ňu pozrieme v histologickom priereze, sú zreteľné jej dve hlavné vrstvy. Po prednej hraničnej čiare nasleduje stróma. Toto je vláknitá vrstva, cez ktorú prechádzajú cievy a nervy. Pigmenty sú tiež zaliate v rôznych hustotách, ktoré zase určujú farbu očí každého človeka. Okrem toho je stroma domovom svalu zvierača zvierača. Svalové bunky pupočníka zvierača zase prebiehajú v prstenci okolo okraja očnej dierky.
Práve opísaná vrstva sa v odbornom žargóne označuje ako fibrovaskulárna vrstva. Za ním leží pigmentová vrstva alebo pars iridica retinae. Pigmentová vrstva je hrubá epiteliálna vrstva tvorená dvoma vrstvami buniek. Rovnako ako stróma sa vyznačuje silným ukladaním vlastných pigmentov tela.
Pigmentová vrstva je súčasne spojená so svalmi, dilatátorovými svalmi alebo so svalom dilatátorových pupíl. Dilatačné svaly sú bazálne procesy pigmentovej vrstvy, ktoré sú usporiadané radiálne. Spolu so zvieracím svalom alebo zvieracím svalom regulujú ostrosť obrazu pozorovaných objektov.
Aj keď sa dúhovka javí ako celok, dúhovkový límec alebo obojok oddeľuje zrenicu od mihalnice. Svaly zvierača a svaly dilatátora sa prekrývajú pri dúhovkovom límci. Najhrubšia časť dúhovkového volánu vytvára najstaršiu časť hĺbky dúhovky. Odtiaľto je hĺbka dúhovky smerom k okrajom znateľne mladšia.
Dilatačné svaly
Oko má množstvo rôznych svalov, ktoré zaisťujú, že sa očná guľa môže vedome pohybovať v mnohých smeroch. Obe oči vidia vždy rovnaký obraz. Dilatačné svaly alebo dilatačné pupily sú umiestnené v dúhovke. Skladajú sa z radiálnych línií buniek hladkého svalstva.
Všetky dilatačné svaly sú riadené autonómnym nervovým systémom. Na rozdiel od svalu zvierača alebo svalu zvierača pupillae, ktorý spôsobuje uzavretie žiaka, spôsobujú dilatačné svaly mydriázu, na základe ktorej sa zreničky rozširujú.
Dilatačné svaly sú sympaticky inervované prostredníctvom nervových vlákien. Tieto weiderum pochádzajú z ciliospinálneho centra. Na druhej strane sú svaly zvierača inervované parasympatickými nervami. Ak sú dilatačné svaly vystavené zlým svetelným podmienkam, vzniká mydriáza. Mydriáza umožňuje dopadať viac svetla na fotoreceptory.
Aktivácia sympatického nervového systému sympatomimetikami, ako je kokaín alebo epinefrín, tiež spôsobuje mydriázu, ktorá sa aktivuje neúmyselne. Na druhej strane je žiaduce vytvoriť mydriázu v očnom funduse.
Túto umelú mydriázu spôsobujú mydriatici. Umelá mydriáza sa objavuje aj pri konzumácii niektorých liekov.
Sval zvierača
Sval zvierača alebo sval pupiliek je kruhový sval, ktorý je riadený autonómnym nervovým systémom. Ak na sval dopadá svetlo, spôsobuje to miózu, ktorá vedie k zúženiu zrenice. Je to jeden z vnútorných svalov oka. Rovnako ako svaly dilatátora, aj svaly zvierača je možné umelo stimulovať určitými prostriedkami, napríklad miotikami. Okrem miózy, ktorá sa odohráva pri dopade svetla cez telo, patrí zvierač do blízkej triády.
Choroby a choroby
Choroby, príznaky a ochorenia dúhovky
Dúhovka je rovnako ako oko postihnutá bežnými chorobami. Iritída alebo iridocyklitída sa vyskytujú obzvlášť často. Pri iritíde a iridocyklitíde je zapálená dúhovka alebo mihalnice. Dôsledky sú rozmazané videnie a zvýšená citlivosť na svetlo.
Ak je iridocyklitída normálna a je liečená antibiotikami, čoskoro bude badateľné zlepšenie. Ak sa však zápal nelieči, môže dôjsť k ťažkej strate zraku a v niektorých prípadoch až k úplnej slepote. Výsledkom je tiež častý výskyt katarakty alebo glaukómu.
Genetické chyby, ktoré postihujú oči, sa vyskytujú napríklad vo forme anirídií a spôsobujú veľké problémy mnohým postihnutým ľuďom. Keď má človek aniridiu, dúhovka úplne chýba. Existuje tiež možnosť, že dúhovka je v anirídiách veľmi málo rozvinutá, takže existuje len malý okraj, ktorý určuje tvar dúhovky. Obe verzie anirídií zaisťujú, že je oko vystavené príliš veľkému množstvu svetla, čo spôsobí, že postihnutý značne trpí.
Dúhovka tiež nie je zbavená malígneho melanómu. Väčšina melanómov je však vďaka dobrej viditeľnosti rýchlo rozpoznateľná, takže sa dá rýchlo vykonať terapia. Ak je melanóm stále v počiatočných štádiách, na ošetrenie sa často odstráni iba dúhovka. Melanóm dúhovky sa dá liečiť aj v neskorších štádiách. Tu vstupuje do hry protónová terapia. Zároveň sa melanóm dúhovky vyskytuje menej často ako melanóm choroidu.
Albinizmus
Veľmi zvláštnym ochorením dúhovky, ktoré postihuje celé telo pacienta, je albinizmus. S touto chorobou postihnuté osoby nemajú všetky farebné pigmenty v tele, ktoré sú viditeľné cez bielu pokožku a svetlé vlasy. Dúhovka tiež nemá žiadne farebné pigmenty. Pretože nie je zafarbený, dúhovka je priesvitná v albinizme. Pretože cez ne môže prenikať svetlo, ich skutočná funkcia, tj. Obrazovka pre oči, je pozastavená.
Vizuálne bunky sú zaslepené a zrakové funkcie sú narušené. Tieto následky väčšinou trpia deti a batoľatá s albinizmom. Keď svetlo svieti na oči postihnuté albinizmom, často sa javia červené kvôli cievam za nimi, aj keď sú nakoniec modré až svetloružové.
Iritída a iridocyklitída
Iritída alebo zápal dúhovky sú často viditeľné zmenou farby očí. V dôsledku zápalu sa často objavuje katarakta alebo glaukóm. Iridocyklitída je najbežnejšou formou zápalu dúhovky.
Ich príčiny sú rôzne. Napríklad Weilova hepatitída, sarkoid alebo juvenilná reumatoidná artritída spôsobujú iridocyklitidu. Iridocyklitída by mala byť vždy diagnostikovaná a liečená oftalmológom. Odborné objasnenie zvyčajne vykonáva iba internista.
Iridocyklitída má mnoho príznakov, ktoré sú typické aj pre iné očné choroby. Postihnutí cítia bolesť v očiach, plachejšie reagujú na svetlo a trpia zhoršeným videním, čo je viditeľné nepriehľadnosťou sklovca alebo komorovej vody. Žiaci tiež reagujú pomaly alebo menia svoju farbu. Pri iridocyklitíde je rohovka ovplyvnená bielkovinovými usadeninami. Okrem toho rohovka prilieha k zrenici, čo spôsobuje synechiu.
Ak lekár diagnostikoval iridocyklitidu, prvým krokom je imobilizácia dúhovky pomocou liekov. Liek spôsobuje rozšírenie polohy alebo mydriázu dúhovky prostredníctvom kvapiek atropínu. Na zmiernenie zápalu je liečený protizápalovými látkami a antibiotikami. Liečba suchým teplom alebo červeným svetlom je úspešná aj pri liečbe iridocyklitídy, pokiaľ nejde o chronický zápal. Pre druhú možnosť sa odporúča liečba.
Heterochromická cyklitída
Iridocyklitída má zvláštnu formu, ktorá sa nazýva heterochromická cyklitída. Táto choroba má dobrú prognózu. Vyjadruje sa miernym začervenaním a bolesťou. Postihnutí heterochromickou cyklitídou sú v tretej až štvrtej dekáde života. Už pred diagnózou je viditeľná heterochromická cyklitída v dôsledku depigmentácie dúhovky a bielych zvyškov na povrchu rohovky.
Oftalmia
Na druhej strane, sympatická oftalmia má zlú prognózu. V mnohých prípadoch vzniká po poranení alebo zápale druhého oka. Aj keď to nebolo dokázané, vedci a lekári predpokladajú, že sympatická oftalmia je autoimunitné ochorenie. V určitých prípadoch možno zapálené oko, ktoré je zapálené pri poranení, odstrániť, aby sa predišlo ďalším, možno horším následkom.
Typické choroby
Stručný prehľad typických a bežných chorôb dúhovky:
- Iritída alebo iridocyklitída
- Vyhýbanie sa svetlu a boľavým očiam
- Adhézia dúhovky k rohovke alebo zrenici
- Aniridia
- Coloboma/otvory na dúhovke
- malígny melanóm dúhovky
- Albinizmus
- Heterochromia
Často kladené otázky a odpovede
Tu nájdete odpovede na často kladené otázky o dúhovke.
Iridocyklitída - liečba?
Ako môžem liečiť iridocyklitidu?
S iridocyklitídou sa zaobchádza rôzne v závislosti od príčiny. V závislosti od zápalu je potrebné konzultovať s príslušným odborníkom. Ak sa iridocyklitída objaví v dôsledku spustenia neinfekčného zápalu, je to zvyčajne reumatológ.
Ošetrenie na druhej strane robí oftalmológ glukokortikoidmi, ktoré majú protizápalové účinky. Produkt sa pôvodne nanáša ako očné kvapky. Ak je liečba neúspešná, prípravky sa užívajú perorálne.
Zápalové reakcie je možné liečiť imunosupresívami alebo hormonálnymi prípravkami. Glukokortikoidy niekedy spôsobujú vážne vedľajšie účinky, ako napríklad vznik iných očných chorôb. Pacientovi sú tiež predpísané očné kvapky, ktoré spôsobujú, že sa zrenica dvakrát rozšíri.
Tieto očné kvapky by mali udržiavať dúhovku v pohybe a nemali by sa držať na rohovke alebo šošovke. Ak ide o infekčnú iridocyklitidu, proti napadnutým baktériám sa bojuje antibiotikami. Antivirotiká tiež inhibujú replikáciu vírusov. Všeobecnú úľavu poskytuje infračervené žiarenie, napríklad červené svetlo.
Farby očí - ktoré?
Aké farby očí existujú?
V zásade existujú farby očí Modrá, zelená a hnedá v rôznych silách. Podľa toho, kde žijú alebo odkiaľ pochádzajú, majú určité skupiny ľudí tendenciu mať určité farby očí. Napríklad ľudia európskeho pôvodu majú často modré oči.
Najmä novorodenci so svetlou farbou kože majú po narodení modré oči, ktoré môžu v priebehu svojho vývoja meniť farbu. Dojčatá z Latinskej Ameriky, Afriky a Ázie sa naopak v mnohých prípadoch narodia s hnedými očami.
Charakteristická farba očí každého človeka je tvorená ukladaním hnedého sfarbenia melanínu do vlastnej vrstvy dúhovky. V závislosti od množstva pigmentu sa môžu objaviť aj žlté alebo čierne oči. Niektorí ľudia majú v očiach zreteľne viditeľné farebné prechody, napríklad zeleno-modré alebo zeleno-hnedé, ktoré tiež závisia od ich osobnej pigmentácie.
Čo je to heterochromia?
Čo je to takzvaná heterochromia dúhovky?
Heterochromia alebo heterochromia dúhovky popisuje vzhľad rôzne zafarbených dúhových koží u človeka. Výsledkom je, že osoba má dve rôzne farby očí. Napríklad jedna dúhovka môže byť hnedá a druhá modrá.
Heterochromia môže byť spôsobená čiastočnou alebo úplnou jednostrannou pigmentovou poruchou dúhovky. Primárna príčina sa vyskytuje vrodene pri Waardenburgovom syndróme alebo sekundárne pri iritíde. V normálnom prípade nemá heterochromia žiadne následky. U niektorých postihnutých sa však môže vyvinúť anizokória, ktorá spôsobuje rôzne priemery žiakov.