Príčina, príznaky, liečba krivice a osteomalácie - NetDoktor

Lisa Vogel študovala odborovú žurnalistiku so zameraním na medicínu a biologické vedy na univerzite v Ansbachu a svoje novinárske vedomosti si prehĺbila na magisterskom štúdiu multimediálnych informácií a komunikácie. Nasledovala stáž v redakčnom tíme NetDoktor. Od septembra 2020 píše ako novinárka na voľnej nohe pre NetDoktor.

liečba

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Rachitída alebo osteomalácia je ochorenie kostí. Z dôvodu narušenia kostného metabolizmu sa v kostiach ukladá príliš málo minerálov - kosti mäknú. Najbežnejšou príčinou je nedostatok vitamínu D. Ako spoznáte rachitídu? Ako sa lieči ochorenie kostí? Môžete zabrániť rachitíde? To všetko sa dozviete v nasledujúcom článku.

Stručný prehľad

  • Čo je rachitída alebo osteomalácia? Porucha metabolizmu kostí, ktorá vedie k mäkkým, tvarovateľným kostiam. Rachitída nazývaná krivica u detí a osteomalácia u dospelých. Ďalším názvom je „anglická choroba“.
  • Príznaky: vrátane bolesti svalov a kostí, svalových kŕčov, klepania na kolená alebo lukov, kolísavej chôdze, deformácie rebier („rachity“) a kĺbov („Marfanov znak“)
  • dôvod: väčšinou nedostatok vitamínu D, niekedy porucha metabolizmu vitamínu D (napr. v dôsledku ochorenia pečene alebo génovej mutácie); príčiny nezávislé od vitamínu D (ako je nedostatok fosfátov) sú zriedkavé
  • liečby: v závislosti od príčiny rachity. Zvyčajne príjem vitamínu D a vápniku. Ak je to potrebné, ortopedické pomôcky proti nesprávnym dispozíciám kostí
  • Zabrániť: Aby ste zabránili nedostatku vitamínu D, zostaňte každý deň vonku a jedzte stravu bohatú na vitamín D.

Čo je to rachita ?

Rachitída (anglická choroba, rachitída) alebo osteomalácia je porucha kostného metabolizmu. U postihnutých je narušené zabudovanie vápnika a fosfátu do kostného tkaniva. Ak sa choroba vyskytne u detí, lekári hovoria o rachitíde. U dospelých sa však toto ochorenie kostí nazýva osteomalácia.

Najbežnejšou príčinou rachiet je nedostatok vitamínu D. V iných prípadoch je príčinou choroby narušený metabolizmus vitamínu D, napríklad v dôsledku cirhózy pečene alebo - zriedka - génovej mutácie. Formy chorôb nezávislé od vitamínu D, ako je napríklad rachitída v dôsledku nedostatku fosfátov, sú tiež zriedkavé.

Rachitída: príznaky

Spravidla sa dostavia prvé príznaky rachity u detí v druhom až treťom mesiaci života. Tie obsahujú:

  • Nepokoj
  • Skok
  • Potenie (najmä) na zadnej strane hlavy
  • Plešatá v zadnej časti hlavy

V treťom až štvrtom mesiaci života sa objavia ďalšie príznaky krivice:

  • Svalová slabosť (hypotónia)
  • ochabnutá brušná stena
  • zápcha
  • Citlivosť na dotyk
  • možné príznaky nadmernej excitability neuromuskulárneho pôvodu (tetánia), napríklad svalové kŕče, parestézia
  • možno epileptické záchvaty

V popredí sú však rachity Zmeny kostry:

  • abnormálne mäkké a elastické kosti lebky (kraniotaby)
  • Sploštenie occiputu a výčnelku čela a vrcholu (Caput quadratum = "štvorcová lebka")
  • Ležať na nohách alebo klepať na kolená
  • Ohnutie krku stehna (Coxa vara), ktoré vedie k „kolískovej chôdzi“
  • Hmatateľný a neskôr tiež viditeľný opuch hraníc chrupavky a kostí na rebrách („rachitický ruženec“) a na kĺboch ​​(„Marfanov znak“)
  • iné deformácie kostí, napríklad kyfóza (zakrivené dozadu zakrivenie chrbtice), hrudník v tvare zvona (hrudník v tvare zvona)

Ak dôjde k závažným zmenám na rebrách alebo na hrudníku, je možné zhoršenie funkcie pľúc a ochorenie priedušiek.

Jedným z príznakov krivice je tiež oneskorené uzavretie medzier v lebke (Fontanely).

Rachitída navyše často ovplyvňuje Zuby viditeľné: mliečne zuby vybuchnú neskoro. Časté sú kazy a chyby zubnej skloviny.

Najbežnejšia príčina rachiet - nedostatok vitamínu D - sa vyskytuje s príznakmi, ako sú bolesti svalov, svalová slabosť, svalové kŕče podobné záchvatom a abnormálne pocity. Viac sa o tom dočítate v článku Nedostatok vitamínu D.

Osteomalácia: príznaky

Klinický obraz u dospelých - osteomalácia - sa prejavuje hlavne netypickými bolesťami kostí a svalovou slabosťou s výslednými poruchami chôdze (kolísavá chôdza). Vo výraznejších prípadoch dochádza aj k mäknutiu a deformácii varenia, najmä v oblasti hrudníka, bokov a kolien (napr. Lukov).

Osteomalácia je často sprevádzaná úbytkom kostnej hmoty (osteoporóza), najmä u starších ľudí.

Rachitída: príčiny a rizikové faktory

Nedostatok vitamínu D.

Najbežnejšou príčinou rachiet je nedostatok vitamínu D. Je to spôsobené hlavne tým, že pokožka nie je vystavená dostatočnému množstvu slnečných lúčov. Telo dokáže pokryť okolo 80 percent svojej potreby vitamínu D vlastnou výrobou: Pôsobením UV žiarenia sa efektívny vitamín vytvára z prekurzorov v pokožke.

Telo absorbuje zvyšných 20 percent potrebného množstva vitamínu D prostredníctvom potravy.

Existujú teda v zásade nasledujúce rizikové faktory pre nedostatok vitamínu D, a teda aj pre krivicu z nedostatku vitamínu D:

  • Nedostatočné vystavenie slnku (napr. Ak ste dlhodobo pripútaní na lôžko, obyvatelia domovov dôchodcov, ľudia nosiaci medaily alebo čádor, ľudia s tmavou pokožkou, ktorí žijú v oblasti so slabým slnečným žiarením)
  • Podvýživa alebo podvýživa
  • zhoršená absorpcia alebo využitie vitamínu D (napr. pri chronických zápalových ochoreniach čriev, celiakii alebo gastrointestinálnych operáciách)

Porucha metabolizmu vitamínu D.

Poruchy metabolizmu vitamínu D sú ďalšou možnou príčinou rachiet. Môžete napríklad použiť a Ochorenie pečene alebo obličiek (ako je cirhóza pečene, chronické zlyhanie obličiek).

Poruchy metabolizmu vitamínu D sú zriedkavo vrodené. Existujú dve formy dedičnej rachity:

  • Rachitída závislá od vitamínu D typu 1 (VDAR I): Génová mutácia ovplyvňuje aktivitu enzýmu, ktorý premieňa neaktívny vitamín D na jeho aktívnu formu.
  • Rachitída závislá od vitamínu D typu 2 (VDAR II): Mutácie v géne pre dokovací bod vitamínu (receptor vitamínu D) zhoršujú jeho účinnosť.

Príčiny nezávislé od vitamínu D

Formy rachity, ktoré sa vyvinuli nezávisle od vitamínu D, sú tiež zriedkavé. Jedným z nich je aj tzv hypofosfatemická rachitída (tiež sa nazýva rachitída odolná voči vitamínu D). Je väčšinou založená na vrodenej genetickej chybe, a preto sa označuje aj ako dedičná (dedičná) hypofosfatemická rachitída. Genetický defekt znamená, že obličkami sa vylučuje príliš veľa fosfátu. Výsledkom je nedostatok fosfátov, ktorý poškodzuje kosti - telo je pre ich štruktúru závislé od dostatku fosfátov.

Zriedkavo sa hypofosfatemická rachitída - alebo u dospelých hypofosfatemická osteomalácia - vyvíja spolu s nádorom. Môže to byť takzvaný obrovský bunkový nádor kostí, ale aj rakovina prostaty alebo prsníka. Jeden potom hovorí o rachitíde vyvolanej nádorom alebo osteomalácii.