Príčiny a liečba erektilnej dysfunkcie (Erektilná dysfunkcia)
Muž trpí erektilnou dysfunkciou, keď má predĺžený penis nedostatočná erekcia na pohlavný styk. Podľa definície Nemeckej urologickej spoločnosti sa erektilná dysfunkcia známa tiež ako „erektilná dysfunkcia“ vyskytuje, ak po dobu šesť mesiacov alebo dlhšie najmenej 70 percent pokusov o pohlavný styk je neúspešných sú.
Pojem „impotencia“ sa už nepoužíva na odlíšenie od neplodnosti v dôsledku zníženého počtu alebo kvality spermií. Problematikou erektilnej dysfunkcie sa navyše zaoberajú všetky médiá, pretože podiel nemeckých občanov vo veku nad 50 rokov sa prudko zvyšuje a veľa mužov v tejto vekovej skupine je postihnutých problémami s potenciou.
Frekvencia erektilnej dysfunkcie
Okrúhly 20 percent všetkých nemeckých mužov vo veku od 30 do 80 rokov trpí erektilnou dysfunkciou. Počet neohlásených prípadov je však pravdepodobne podstatne vyššia: Pretože pojem „impotencia“ má mimoriadne negatívny význam, mnoho mužov sa vyhýba riešeniu problému vo vzťahu alebo dokonca s lekárom.
Zavedenie lieku Viagra na zvýšenie účinnosti na trh v roku 1998 ho však zasiahlo otvorenejší kontakt s problémom v spoločnosti.
Organické príčiny erektilnej dysfunkcie
Aby mohlo dôjsť k erekcii, musia nervy, krvné cievy, hormóny a psychika zložito spolupracovať. Príčiny erektilnej dysfunkcie sú zodpovedajúcim spôsobom rozmanité. Vo veľkej väčšine prípadov, najmä u mužov vo veku nad 50 rokov, majú príčiny erektilnej dysfunkcie organickú povahu:
- Srdcovo-cievne ochorenia
- vysoký krvný tlak
- zvýšený cholesterol
- cukrovka
- Poškodenie obličiek
- Následky operácie alebo poranenia prostaty
- Poškodenie chrbtice založené na opotrebovaní
- hormonálne poruchy
- Choroby nervového systému (napr. Roztrúsená skleróza)
Erektilná dysfunkcia je pre každého vždy varovným signálom možno vážnejšie ochorenie, s ktorými sa určite treba vyrovnať. Preto by erektilná dysfunkcia mala byť vždy braná vážne a liečená lekárom, zvyčajne urológom.
Anorganické príčiny erektilnej dysfunkcie
Okrem organických príčin môžu k erektilnej dysfunkcii viesť aj environmentálne a psychologické faktory - to je najmä prípad mužov do 35 rokov. Rizikové faktory sú:
- Zneužívanie drog a alkoholu
- Dym
- stres
- depresie
- Konflikty osobnosti
Sedlo na bicykel ako príčina erektilnej dysfunkcie
Podľa najnovších zistení existuje najmenej jeden triviálny dôvod pre erektilnú dysfunkciu: Zlé sedlá na bicykel.
Po sérii štúdií, ktoré boli zhrnuté v časopise American Journal of Sexual Medicine v roku 1998, prišli vedci z celého sveta k záveru, že sedlá na bicykle významne prispievajú k erektilnej dysfunkcii. Vďaka sedlovitému tvaru slzy leží asi tretina celkovej hmotnosti tela na perineu, to znamená v oblasti medzi konečníkom a vonkajšími pohlavnými orgánmi, keď sedíte.
Preto dlhé a časté sedenie na sedlách bicykla vedie k prekrveniu a vedeniu excitácie cez tepny a nervové cesty do penisu. je obmedzený a nie je možné vyvinúť dostatočný tlak na dosiahnutie úplnej erekcie.
Výber správneho sedla tomu môže zabrániť a dostatočné cvičenie je vždy dobré pre telo aj pre ľudskú silu.
Vyšetrenia a diagnostika
Muži s erektilnou dysfunkciou by mali vyhľadať lekársku pomoc. Prvým kontaktným miestom môže byť rodinný lekár. Ak mu chýba špeciálne školenie, odporučí svojmu pacientovi špecialistu, napríklad urológa.
Diagnóza lekára by mala obsahovať nasledujúce zúčtovateľné z peňažných dávok Vyšetrovania predchádzať:
- Anamnéza/anamnéza (choroby, lieky, životný štýl, sexuálny život, psychologické problémy)
- fyzikálne vyšetrenie (palpácia dolnej časti brucha, genitálií a prostaty; meranie krvného tlaku)
- Krvné a močové testy (vrátane krvných lipidov, cholesterolu, cukru v krvi, hodnôt pečene a obličiek, hormonálneho stavu)
- Injekčný test kavernózneho tela (SKIT) v spojení s ultrazvukovým vyšetrením (sonografia)
Dotknutá osoba teda musí nielen prekonať strach z prvej návštevy lekára, ale musí byť pripravená aj na to, že lekár bude klásť sériu veľmi osobných otázok týkajúcich sa sexuálneho života, partnerstva, každodenného profesionálneho života a voľného času. Cieľom je zistiť príčinu erektilnej dysfunkcie, aby bolo možné zahájiť cielenú liečbu.
Svoju prácu urobí navyše skúsený lekár príslušného životného partnera zahrnúť ich do poradenstva a liečby. Šliapanie na muža v hlbokom spánku mimovoľné erekcie dá sa predpokladať, že nejde o fyzickú poruchu. O takéto erekcie sa dá požiadať s pomocou príslušného partnera alebo ich možno zistiť pomocou meracích prístrojov (meranie tumescencie).
Pri praktickom vyšetrení sa skenuje penis, semenníky a prostata, meria sa krvný tlak a vykonávajú sa testy krvi a moču. Stanovením stavu hormónov (testosterón, hormón štítnej žľazy, prípadne PSA) môže lekár objasniť, či hormonálne zmeny sú príčinou erektilnej dysfunkcie. Ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev penisu v pokoji a po injekcii liečiva podporujúceho erekciu (test injekcie kavernózneho tela, SKIT) pomáha identifikovať ďalšie organické príčiny. Tento test však môže byť spôsobený tiež konzumáciou nikotínu alebo stresom počas vyšetrenia byť falošne negatívny.
U diabetikov sa pomocou elektrických stimulov určuje, či je príčinou poruchy poškodenie nervov.
Liečba erektilnej dysfunkcie
Pacienti trpiaci erektilnou dysfunkciou môžu teraz využívať individuálne prispôsobený liečebný režim.
The spektrum siaha od liekov, krémov a striekačiek cez erekčné pomôcky (vákuová pumpa) a vaskulárne chirurgie až po implantáciu penilných protéz.
Existuje tiež niekoľko Podporné skupiny a špecializuje sa na sexuálne poruchy Terapeuti. Psychologická podpora sa oplatí vo všetkých prípadoch, aj keď môžu byť príčiny čisto organickej povahy.
To, že sa téma drží v tajnosti, často zhoršuje problémy s erekciou. Každý, kto sa snaží zamiesť problém pod koberec, zvyšuje tlak na sebe a tiež na partnerstve. Otvorené rozhovory s partnerom o probléme a ich zahrnutie do liečby vytvára najlepšie podmienky pre úspešnú liečbu poruchy.
Liečba erektilnej dysfunkcie liekom
Erektilná dysfunkcia sa dá úspešne liečiť, iba ak je známa jej skutočná príčina.
Pomoc v obchode so sexami alebo nelegálne drogy z internetu - teda účinné látky na predpis, ktoré sú v obchodoch dostupné bez lekárskeho predpisu, sú žiadne riešenie. Za vedľajšie účinky nie je možné voči výrobcovi uplatniť zodpovednosť. Okrem toho mohli byť tablety sfalšované alebo nesprávne manipulované a skladované.
Najlepšou adresou liekov na liečbu erektilnej dysfunkcie je lekáreň. Lieková terapia musí byť od lekára sprevádzané a kontrolované, aj keď zdravotné poisťovne nemusia liek platiť.
Perorálne prípravky
Inovatívne lieky na nápravu erektilnej dysfunkcie môžu zvyčajne trvať pol hodiny až dvanásť hodín prijaté pred stykom bude. Účinky môžu potom trvať až 24 hodín a umožniť mužom dosiahnuť erekciu už po 30 minútach. V tomto časovom období je možné opäť spontánne zažiť pohlavný styk. Účinok navyše nezhoršuje ani konzumácia jedla a alkoholu.
V súčasnosti sú na trhu v Nemecku tri rôzne lieky, všetky fungujú na rovnakom biochemickom princípe: Vy rozširujú cievy a zvyšujú krvný obeh v genitáliách. Lieky na liečbu duševne spôsobenej erektilnej dysfunkcie sa zvyčajne neužívajú, keď je to potrebné, ale pravidelne a po dlhšiu dobu. K erekcii potom dôjde iba so sexuálnou stimuláciou.
Aplikácie priamo na penis
Tie miestne fungujú inak ako lieky užívané perorálne Lieky priamo na penis. Používanie injekčných striekačiek a liekov na močovú trubicu je spojené s veľkou psychickou odolnosťou mnohých mužov. Preto veľa mužov uprednostňuje krémové kvapky, ktoré sa instilujú do močovej trubice.
Ďalšie možné použitia priamo na penis:
Pri liečbe injekciou erektilného tkaniva (SKAT) sa účinná látka vstrekuje priamo do erektilného tkaniva. Pretože sa používa extrémne tenká ihla, injekcia je sotva viditeľná. K erekcii dôjde asi za desať minút.
V inom systéme, MUSE® („liečivý uretrálny systém na erekciu“), sa účinná látka aplikuje ako minitableta pomocou aplikátora vložený do močovej trubice. Úspešnosť je však nižšia ako v prípade aplikácie SKAT a prejavenie účinkov trvá dlhšie.
Ak erektilná dysfunkcia súvisí s nedostatkom hormónov, môže to byť tak hormón (zvyčajne testosterón) požité, injekčne podané, prilepené na kožu ako náplasť alebo nanesené na kožu vo forme gélu.
Mechanické pomôcky na liečbu erektilnej dysfunkcie
Aj s pomocou a Vákuová pumpa je možné dosiahnuť erekciu. Za týmto účelom sa na penis umiestni plastový valec. Potom sa na vytvorenie podtlaku v tomto valci použije malé ručné alebo elektrické čerpadlo. To spôsobí, že krv prúdi do erektilného tkaniva a penis je stuhnutý. Len čo dôjde k dostatočnej erekcii, na spodok penisu sa priloží krúžok, ktorý zabráni spätnému odtoku krvi z erektilného tkaniva.
Takéto krúžky na penis sa dajú vždy použiť, keď sú zapnuté prirodzenou cestou dostatočná počiatočná erekcia je stále možná. Musí sa však použiť anatomicky individuálne upravený exemplár. Krúžky penisu nesmú blokovať prekrvenie na viac ako 30 minút, inak utrpí celé prekrvenie.
Chirurgické zákroky a implantáty
Ak erektilné tkanivo nemôže získať dostatok krvi alebo krv odteká príliš rýchlo, a Cievna chirurgia vykonať. Úspešnosť však nie je príliš vysoká, preto sa tento postup vykonáva iba vo výnimočných prípadoch.
Problematické je aj zavedenie implantátu erektilného tkaniva. Počas tejto operácie sú veľké časti prírodného erektilného tkaniva zničené a nemožno ich obnoviť. Preto je táto liečba predmetom diskusie, iba ak zlyhajú všetky ostatné možnosti liečby.
Hydraulický implantát erektilného tkaniva. Zdroj: AMS Germany
Prevencia erektilnej dysfunkcie
Aby erektilná dysfunkcia nevznikla na prvom mieste, mali by ste Rizikové faktory ako je alkohol, fajčenie, vysoký krvný tlak, artérioskleróza alebo cukrovka a vyhnite sa im alebo ich liečte.
Preto má zmysel navštevovať príslušné kontrolné schôdzky a zúčastňovať sa ich sami zdravá výživa a športová rovnováha venovať pozornosť. To isté platí pre stresové pasce vo všetkých oblastiach života: medzi postihnutými sú najmä mladší muži, u ktorých sú v popredí stresové a psychologické príčiny. Neexistuje žiadne konkrétne preventívne opatrenie proti erektilnej dysfunkcii, ale iba jedno zdravý životný štýl znižuje riziko.