Príčiny a príznaky syndrómu krátkeho čreva

Pojem syndróm krátkeho čreva označuje účinky straty veľkých častí tenkého čreva. Príznaky ako silná hnačka a strata hmotnosti sú pre postihnuté osoby obzvlášť stresujúce. Liečba syndrómu krátkeho čreva si spravidla vyžaduje aspoň dočasnú umelú výživu - po niekoľkých mesiacoch však môže v mnohých prípadoch dôjsť k postupnému prechodu na prirodzenú stravu.

krátkeho

Príčiny: operácie a ožarovanie

Syndróm krátkeho čreva sa zvyčajne vyvíja, keď sa musia veľké časti tenkého čreva odstrániť pri jednej alebo viacerých operáciách (štrukturálny syndróm krátkeho čreva). Môže to byť potrebné napríklad pri nasledujúcich chorobách:

  • Crohnova choroba
  • Nekrotizujúca enterokolitída
  • Nádory čreva alebo susedných orgánov
  • Nedostatočný prietok krvi do čreva - napríklad v dôsledku trombózy alebo zúženia cievy

To, čo je známe ako funkčný syndróm krátkeho čreva, na druhej strane nastáva, keď sú časti tenkého čreva tak vážne poškodené, že stratia svoju funkciu - napríklad z dôvodu radiačnej terapie.

Výsledkom je znížená absorpcia živín

Strata častí tenkého čreva má rôzne následky: Na jednej strane v závislosti na postihnutej časti je znížená absorpcia živín a minerálov, ako je vápnik, horčík, železo, kyselina listová, ako aj vitamín B12 a vitamíny rozpustné v tukoch.

Na druhej strane sa vylučuje viac žlčových kyselín, čo môže mať za následok žlčové kamene a zhoršiť trávenie tukov.

Strata vody a solí

Okrem toho je trvanie potravinovej dužiny v čreve kratšie - v dôsledku toho sa nevstrebáva dostatok vody a dochádza k častej a tekutej stolici. Najmä v prípade, že bolo potrebné odstrániť aj časti hrubého čreva, môže zvýšené vylučovanie vody a solí viesť k silným hnačkám.

Vo väčšine prípadov sa musia potom dodávať tekutiny a minerály (napríklad draslík a sodík) vo forme infúzií, aby sa zabránilo dehydratácii a narušeniu rovnováhy minerálov.

Všestranné príznaky syndrómu krátkeho čreva

Straty tenkého čreva až do 50 percent dĺžky sú zvyčajne dobre kompenzované. Príznaky sa zvyčajne prejavia až po odstránení viac ako polovice tenkého čreva. Potom sa syndróm krátkeho čreva môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

  • hnačka
  • mastné pohyby čriev (steatorea)
  • Strata váhy
  • Anémia alebo zvýšená tendencia ku krvácaniu (hemoragická diatéza)
  • Žlčové alebo obličkové kamene
  • Choroby kostí, ako je osteoporóza
  • Svalové kŕče
  • Netečnosť a vyčerpanie

Okrem toho môže existovať nedostatok enzýmu laktázy štiepiaceho mliečny cukor a v dôsledku toho intolerancia laktózy, ktorá môže po konzumácii mliečnych výrobkov viesť k bolestiam podobným kŕčom a hnačkám.

Syndróm krátkeho čreva u detí

U novorodencov sú vrodené malformácie (atrézia) čreva často príčinou syndrómu krátkeho čreva. Okrem toho môže krútené črevo (volvolus) alebo takzvaná nekrotizujúca enterokolitída - zápalové ochorenie čriev - vyžadovať odstránenie veľkých častí čreva u dojčiat alebo malých detí.

Prognóza pre deti so syndrómom krátkeho čreva je často dobrá, pretože črevo dieťaťa je značne adaptabilné. Osobitne dôležitá je však individuálne upravená výživová terapia, pretože podvýživa môže viesť k zlyhaniu prosperity: Postihnuté deti sú potom zjavne príliš ľahké a príliš malé na ich vek.