Príčiny a rizikové faktory leukémie DKG
O príčinách vývoja leukémie stále existuje veľká neistota. Sú však známe rôzne faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku leukémie. Patria sem určitá dedičná predispozícia, rádioaktívne lúče a röntgenové lúče a určité chemické látky. Vírusy tiež hrajú úlohu pri niektorých zriedkavých druhoch leukémie. Ďalším rizikovým faktorom je pravdepodobne fajčenie cigariet. Pre veľmi veľkú časť leukémie však nie je možné dokázať žiadny spúšťací faktor.
Rizikový faktor: dedičná predispozícia
Leukémia nie je dedičná v presnom slova zmysle. Zistilo sa však, že riziko vzniku tohto typu rakoviny je vyššie, ak mala rodina častejšie zhubné ochorenia. To naznačuje, že určitá predispozícia môže hrať úlohu pri vývoji leukémie.
Určité dedičné predchádzajúce stavy môžu tiež zvýšiť riziko leukémie. Jedným z príkladov je takzvaný Downov syndróm, ktorý je spôsobený vrodenou genetickou zmenou. Ľudia s týmto syndrómom majú tiež 20-násobne vyššie riziko vzniku akútnej myeloidnej leukémie (AML).
Okrem toho sa ukázalo, že leukemické bunky majú často zmeny v chromozómoch. Chromozómy sú nosičmi ľudského genetického materiálu, ktoré sú v každej bunke prítomné vo veľmi špecifickom počte. Najznámejším príkladom takejto zmeny je takzvaný chromozóm Philadelphia, ktorý sa nachádza v leukemických bunkách pacientov s chronickou myeloidnou leukémiou (CML) vo veľmi vysokom percente. Vzniká výmenou génových segmentov z dvoch rôznych chromozómov. Výsledný genetický defekt je vo veľkej miere zodpovedný za premenu zdravých buniek na bunky leukémie. Takéto genetické zmeny však nie sú vrodené a nededia sa, vyskytujú sa až v priebehu života.
Rizikový faktor: rádioaktívne lúče a röntgenové lúče
Ako sa ukázalo po katastrofách po atómovom bombardovaní v Hirošime a Nagasaki, rádioaktívne lúče môžu podporovať najmä výskyt akútnej leukémie. Vysokoenergetické žiarenie spôsobuje poškodenie najmä genómu tých buniek v tele, ktoré sa často delia. Patria sem aj bunky kostnej drene, ktoré sú zodpovedné za krvotvorbu. Poškodenie krvotvorných buniek môže viesť k rozvoju leukémie. Platí nasledujúce: čím vyššia je radiačná dávka, ktorej bol človek vystavený, tým vyššie je riziko ochorenia.
Rizikový faktor: chemické látky
Rozvoj leukémie môžu tiež podporovať rôzne chemické látky. Patria sem napríklad benzén a ďalšie organické rozpúšťadlá, ktoré sa v priemysle často používajú. Ďalej sa predpokladá, že insekticídy (insekticídy) a pesticídy (herbicídy) prispievajú k zvýšenému riziku leukémie.
Niektoré lieky, ktoré sa používajú na liečbu rakoviny (cytostatiká a imunosupresíva), môžu tiež zhoršiť funkciu kostnej drene, a tým dlhodobo podporovať rozvoj leukémie. Pred liečbou týmito liekmi preto lekári starostlivo zvážia výhody a riziká ich použitia.
Rizikový faktor: vírusy
Štúdie preukázali, že určité vírusy hrajú úlohu pri vzniku veľmi vzácnej formy leukémie, takzvanej ľudskej leukémie T-buniek: takzvaných HTL vírusov I a II. Leukémia ľudských T-buniek je v tejto krajine extrémne zriedkavá., vyskytuje sa hlavne v japonskej oblasti. V prípade všetkých ostatných ľudských leukémií ešte neexistujú dostatočné dôkazy o tom, že sa na chorobe podieľajú vírusy alebo iné patogény. Tieto leukémie sa preto tiež považujú za neprenosné alebo nákazlivé.
Ďalšie rizikové faktory
Odborníci odhadujú, že asi 10 percent všetkých prípadov leukémie je spôsobených fajčením cigariet. Napríklad riziko akútnej myeloidnej leukémie sa zvyšuje o 40% u aktívnych fajčiarov a o 25% u bývalých fajčiarov. Pri chronickej lymfocytovej a myeloidnej leukémii (CLL a CML), ako aj pri akútnej myeloidnej leukémii (AML), je vek tiež dôležitým rizikovým faktorom: s pribúdajúcim vekom sa zvyšuje riziko vzniku týchto typov leukémie.
Zvlnenie:
[1] Michl Marlies: Basics Hematology, Urban a Fischer Verlag 2010
[2] Usmernenie DGHO o akkopedii: Akútna myeloidná leukémia, január 2017
Posledná aktualizácia obsahu: 21.03.2017