Príčiny a rizikové faktory rakoviny krčka maternice
Dnes sa to považuje za isté: Najdôležitejším spúšťačom vývoja rakoviny krčka maternice je infekcia takzvanými ľudskými papilómovými vírusmi (HPV, HP vírusy). Štatistiky však tiež ukazujú, že vírusová infekcia je veľmi častá. Ale nie u každej ženy s pretrvávajúcou infekciou HPV sa vyvinie rakovina krčka maternice, karcinóm krčka maternice. Prečo? Ako môžete ovplyvniť osobné riziko, ako mu môžete zabrániť? Nasledujúci text poskytuje prehľad vplyvu vírusov a vymenúva ďalšie možné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny.
Ľudský papilomavírus: čo majú spoločné s rakovinou krčka maternice?
Ľudské papilloma vírusy sú mikroskopické častice. Skladajú sa hlavne z genetického materiálu a ochranného proteínového obalu a nemajú vlastný metabolizmus. Na svoju reprodukciu potrebujú živý organizmus, hostiteľa. Termín „človek“ tu znamená, že tieto vírusy môžu útočiť na človeka. Nie všetky podtypy týchto vírusov sú nebezpečné: s rakovinou súvisia iba patogény nazývané vysoko rizikové typy, najmä HPV 16 a HPV 18. Dnes sa považuje za isté, že chronická infekcia týmito vysoko rizikovými typmi HPV je spojená s Zahŕňa to vznik prekanceróznych lézií a rakovinu krčka maternice.
Nie každá infekcia HPV vedie k rakovine
Niektoré typy HPV zvyšujú riziko predrakovinovej rakoviny krčka maternice. Ak sa tieto prekurzory neliečia, môže z nich vyvinúť rakovina.
Ľudské papilloma vírusy sa nachádzajú prakticky vo všetkých vzorkách buniek z nádorov na krčku maternice: V štúdiách vedci lokalizovali genetický materiál ľudských papilloma vírusov v priemere u 998 z 1 000 vzoriek tkaniva invazívnych nádorov krčka maternice.
Celkovo sú tieto patogény veľmi rozšírené: Väčšina ľudí sa nakazí vírusmi HP v určitom období svojho života. Aj napriek tomu má infekcia vážny dopad na zdravie iba u malého percenta postihnutých. Imunitný systém sa vo väčšine prípadov dokáže vysporiadať s patogénmi bez akýchkoľvek následkov. Menej ako jedna zo sto žien infikovaných vysoko rizikovým typom HPV v Nemecku dostane počas svojho života rakovinu krčka maternice.
Aby sa bunky mohli zmeniť, musí existovať najskôr chronická infekcia vysokorizikovými vírusmi. Odborníci hovoria o „pretrvávajúcej chorobe“. To je prípad iba niekoľkých žien. Aj potom trvá vývoj rakoviny krčka maternice v priemere viac ako 15 rokov. A táto zmena tkaniva zvyčajne prebieha v niekoľkých fázach. To je to, na čom sa spolieha včasná detekcia rakoviny: dlhé časové obdobie umožňuje detekciu a liečenie predliskov a počiatočných štádií rakoviny krčka maternice s primerane dobrou vyhliadkou na zotavenie.
Kofaktory a ďalšie riziká: Čo zvyšuje riziko vzniku rakoviny krčka maternice?
Ak najmenej polovica všetkých ľudí príde do styku s papilomavírusom, ale iba u zlomku z nich sa rozvinie rakovina, znamená to, že musia existovať aj ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú osobné riziko.
Vedci v súčasnosti uzatvárajú množstvo takzvaných kofaktorov zo štúdií s pacientmi a z pozorovaní veľkých skupín zdravej populácie. To sú faktory, ktoré okrem infekcie HPV zvyšujú riziko rakoviny krčka maternice. Mnohé z týchto štúdií uskutočnili a/alebo koordinovali študijné skupiny z Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny IARC. IARC je dcérskou spoločnosťou Svetovej zdravotníckej organizácie WHO (www.iarc.fr).
Podľa súčasného stavu poznania hrajú genetické faktory pri rakovine krčka maternice podradnú úlohu - odborníci v súčasnosti nepredpokladajú, že by sa v rodine dedilo vysoké riziko.
Existujú však aj ženy, u ktorých riziko ochorenia klesá čisto štatisticky: U pacientok s endometriózou sa výstelka maternice nenachádza iba v dutine maternice, ale napríklad aj v brušnej dutine. Zdá sa, že máte znížené riziko vzniku rakoviny krčka maternice. Naznačujú to výsledky pozorovacích štúdií. Ani tu však nie sú presvedčivé objasnené skutočné príčiny.