Príčiny a terapie neplodnosti u žien
Neplodnosť: Ak nedôjde k otehotneniu, asi 40 percent prípadov fyzickej príčiny spočíva na žene. Mnohé sa dajú liečiť.
Neplodnosť - prečo neotehotniem?
Som to ja alebo on? Lekári hovoria o primárna sterilita, keď žena napriek nechránenému sexu nikdy neotehotnela. V asi 40 percentách prípadov nedobrovoľnej bezdetnosti spočíva fyzická príčina na žene. Mnohé z nich sú liečiteľné. Tu je prehľad najbežnejších príčin neplodnosti u žien.
Endometrióza
Čo je toto? Benígny rast výstelky mimo maternice. Pre 30 percent tých, ktorí chcú mať deti, je to jeden z dôvodov, prečo neotehotnejú. Medzi príznaky patrí bolesť počas sexu alebo veľmi silné menštruačné bolesti. „Každý, kto prežije svoje obdobie iba s tabletami, má endometriózu asi v 40 percentách prípadov,“ tvrdí gynekologický profesor Frank Nawroth.
Liečba: Operácia v celkovej anestézii. Väčšina pacientov môže ísť domov v ten istý deň a sú zhruba týždeň v práceneschopnosti. V niektorých prípadoch rast rastie neskôr, takže môže byť potrebná ďalšia operácia.
Prečítajte si tiež: Otehotnenie - 10 mýtov a pravda za nimi
Porucha menštruačného cyklu
Čo je toto? Vaječné bunky nemôžu dozrieť, pretože je narušená hormonálna rovnováha. Jednou z možných príčin je syndróm polycystických vaječníkov (PCOS). Títo pacienti majú v krvi príliš veľa mužských hormónov alebo majú kožné problémy ako akné, vypadávanie vlasov alebo nadmerné ochlpenie tela. Ženy, ktoré majú veľkú nadváhu, sú náchylnejšie na PCOS. Existujúca alebo predchádzajúca porucha stravovania však môže ovplyvňovať aj cyklus. Pri anorexii alebo bulímii sa telo snaží šetriť energiu znížením produkcie hormónov indukujúcich ovuláciu LH (luteinizačný hormón) a FSH (folikuly stimulujúci hormón). "Aj keby porucha stravovania bola už dávno, môže cyklus zostať natrvalo narušený. To je asi v 15 percentách prípadov," hovorí Frank Nawroth.
Liečba: Hormóny vo forme tabliet a komplexná terapia pre existujúcu poruchu stravovania.
Ochorenie vajíčkovodu
Čo je toto? Cez krčok maternice sa do maternice dostane iba niekoľko patogénov. Zahŕňajú chlamýdie - baktérie, ktoré môžu spôsobiť zápal vajíčkovodov, a tým pádom aj lepkavé vajíčkovody. V prípade chlamýdiovej choroby musí byť liečený aj partner. Priebeh infekcie je niekedy taký pozoruhodný - príznaky chlamýdiovej infekcie sú podobné chrípke alebo bolesti brucha, že zostanete nepovšimnutý.
Liečba: Krvný test ukazuje, či je príčinou ochorenie, ktoré bolo niekedy pred rokmi, ale ochorenie, ktoré sa už nelieči. Akútnu infekciu možno zistiť v moči alebo výtere z krčka maternice, ktorý sa musí liečiť antibiotikami. Ultrazvuk alebo laparoskopia sa používajú na vyšetrenie, či sú vajíčkovody priepustné. Ak sú vajíčkovody nenávratne choré, pokračuje oplodnenie in vitro (pozri stranu 34).
Fibroidy
Čo je toto? Malé benígne zhluky vo svalovom tkanive maternice sa vyskytujú asi u 30 percent žien a s pribúdajúcim vekom častejšie. V niektorých prípadoch bránia implantácii oplodneného vajíčka, napríklad ak sa myóm nachádza v dutine maternice.
Liečba: Ambulantná chirurgia (najmä pri väčších myómoch) alebo tablety blokujúce hormón progesterón, ktorý je zodpovedný za rast fibroidov. Liečba tabletami môže trvať až desať mesiacov, takže operácia je pre pacientov okolo 40 rokov rozumnejšia.
Predčasná menopauza
Čo je toto? Menopauza, posledné menštruačné obdobie, nastáva v priemere, keď sú ženy na začiatku 50. rokov. Ak k nim dôjde pred 40. narodeninami, hovorí sa o predčasnej menopauze: vaječníky už nepracujú. Neexistujú žiadne spôsoby obnovenia plodnosti. Napriek tomu môžu tieto ženy otehotnieť - napríklad darovaním vajíčok.