Príčiny bolesti lakťov; Liečba TOZ
Ochorenia alebo akútne poranenia lakťa sa musia obvykle liečiť okamžite, aby sa dalo zabrániť trvalým obmedzeniam slobody pohybu a funkčnosti. Zdravé lakeť je dôležité pre mnoho pohybových sekvencií v každodennom živote: lakťová kosť a humerus umožňujú pohyb pántov, zatiaľ čo pre obratový pohyb je nevyhnutná súhra medzi lakťovou kosťou, humerusom a polomerom. Robustné väzivové zariadenie kapsuly dodáva kĺbu stabilitu a funkčnosť. Pri silnom namáhaní sa môžu zapáliť tri kĺby a burza. Následky sú bolesť a opuch. Zachytenie alebo zdegenerácia materiálu kapsuly a šliach - ako aj následky nehôd - sú tiež častými príčinami bolesti v lakťovom kĺbe a musia sa liečiť.
Chirurgia lakťov a ortopédia v TOZ
Naši odborníci v TOZ každoročne liečia veľké množstvo problémov, ktoré postihujú lakeť. Dôraz sa kladie na minimálne invazívne artroskopické zákroky, ktoré sa zameriavajú na najčastejšie problémy v oblasti lakťov. Na dosiahnutie anatomickej obnovy a najlepšej možnej funkcie sa používajú komplexné rekonštrukčné intervencie, najmä pri komplikovaných poraneniach väzov alebo zlomeninách kostí. Chirurgovia lakťov v TOZ sú skúsení špecialisti, ktorí sa okrem svojich znalostí najnovších liečebných metód môžu spoľahnúť na najnovšie lekárske prístroje.
Špecialisti na lakte v TOZ
DR. Schiffers
Artroskopická/minimálne invazívna operácia lakťa zachovávajúca kĺby, rekonštrukčná operácia lakťa pri úrazoch a zlomeninách
DR. Dohmen
Rekonštrukčná operácia lakťa na poranenia a zlomeniny vrátane endoprotetiky lakťa
Bežne liečené problémy s lakťom
Tuhý lakeť (kontraktúra)
Porucha lakťového kĺbu môže viesť k stuhnutiu kĺbu (kontraktúra). Príčinou môže byť nehoda, napríklad pád, opotrebenie alebo neurologické/reumatické príznaky. Dôsledkom je v každom prípade značné narušenie funkčnosti. Ak tuhosť nie je závažná, môžete sa zlepšiť fyzioterapiou a v prípade potreby protizápalovými liekmi. Ďalším krokom môže byť artoskopický postup, pri ktorom sa odstráni synoviálna membrána a akékoľvek voľné teleso kĺbu. Artrolýza odstraňuje zrasty a zjazvené štruktúry v kĺbe z lakťa a uvoľňuje kĺbovú kapsulu lakťa, čím sa zlepšuje pohyblivosť. Artrolýza je artoskopická - t.j. minimálne invazívna - alebo otvorená procedúra, v závislosti od jej závažnosti.
Voľné telo kĺbu (osteochondróza dissecans)
Náhle a bolestivé upchatie lakťového kĺbu, ktoré zmizne (ale vráti sa) alebo zostane čiastočne trvalé po pretrepaní kĺbu, môže naznačovať voľné telieska kĺbov. Telá voľných kĺbov sú malé úlomky kostí alebo chrupaviek, ktoré môžu obmedzovať normálny pohyb lakťového kĺbu. V závislosti od lokalizácie vedú k obmedzeniam v rozšírení alebo ohnutí kĺbu. Lakťový kĺb je postihnutý v porovnaní s inými kĺbmi pomerne často, s rôznymi možnými príčinami - napríklad môžu vzniknúť uvoľnené telá kĺbov po úrazoch alebo ako súčasť osteochondrózy dissecans (OCD/smrť malej časti kosti nesúcej kĺb). Pretože pravidelné zachytenie vážne poškodzuje povrch kĺbu/chrupavky, dôrazne sa odporúča odstránenie voľných telies kĺbov, pretože inak hrozí riziko artrózy. V závislosti od veľkosti tela kĺbu je nevyhnutné odstránenie pomocou artroskopickej alebo otvorenej chirurgickej techniky.
Zlomeniny v oblasti lakťov
Následkom úrazu sa môžu zlomiť časti lakťa podopierajúce kĺby, napríklad v prípade zlomeniny olecranu alebo zlomeniny radiálnej hlavy. Zlomenina lakťa je mimoriadne bolestivý klinický obraz a musí sa liečiť čo najskôr. Ako bude ďalej, určuje miesto a povaha prestávky. Ak fragmenty nie sú významne vytesnené, môže postačovať konzervatívna terapia imobilizáciou. Vymknuté zlomeniny sa musia operovať, aby sa obnovila funkcia kĺbov. Počas zákroku sa povrchy kĺbov čo najpresnejšie rekonštruujú a zafixujú pomocou špeciálnych postupov osteosyntézy. Ak je kĺb traumou príliš vážne poškodený, môže byť užitočná implantácia endoprotézy na výmenu kĺbu.
Osteoartróza lakťa (kubická artróza)
Artritída kĺbovej chrupavky v lakťovom kĺbe nie je taká častá ako opotrebovanie kĺbovej chrupavky v bedrovom alebo kolennom kĺbe, pretože lakeť je nenosný kĺb. Artróza lakťov často postihuje ľudí, ktorých lakťové kĺby a ruky sú z profesionálnych dôvodov vystavené väčšiemu stresu. Patria sem stavební robotníci a profesionálni športovci. Poranenia v minulosti, ako sú zlomeniny alebo vykĺbenie kĺbov, sú tiež častou príčinou osteoartrózy lakťa. V počiatočných štádiách artrózy možno dosiahnuť dobré výsledky konzervatívnymi liečebnými metódami, ako je fyzioterapia alebo použitie protizápalových liekov. Akonáhle sa kĺby zhoršia, je nevyhnutný artroskopický alebo otvorený chirurgický zákrok. Chirurg môže napríklad vyčistiť kĺbové povrchy alebo odstrániť voľné kĺbové telieska. Keď sú vyčerpané všetky možnosti konzervatívnej a artroskopickej liečby, musí sa zvážiť zavedenie endoprotézy.