Príčiny bradykardie a liečba pomalého srdcového rytmu
Ako sa prejavuje bradykardia?
U dospelých srdce v pokoji zvyčajne bije asi 60 až 80-krát za minútu. U vytrvalostných a súťaživých športovcov môže byť tento pokojový srdcový rytmus tiež výrazne nižší, napríklad iba 40 až 50 úderov za minútu. Je to možné, pretože srdcový sval je vďaka tréningu obzvlášť silný a vyžaduje menej úderov v pokoji ako u netrénovaných ľudí. Ak však srdcový rytmus z dôvodu choroby alebo liekov výrazne poklesne pod 60 úderov za minútu, existuje riziko, že mozog a orgány nedostanú dostatok kyslíka. Potom sa musí liečiť bradykardia.
Príčiny bradykardie
Nie je nezvyčajné, že príčinou bradykardie sú lieky. Tepovú frekvenciu môžu znížiť okrem iného betablokátory a antiarytmiká (lieky používané na liečbu srdcových arytmií). V týchto prípadoch je potrebné skontrolovať liečbu a dávkovanie a v prípade potreby zmeniť liek. Medzi ďalšie možné príčiny bradykardie patria:
- Ischemická choroba srdca
- Infarkt
- Fibrilácia predsiení
- Hypotyreóza
- Myokarditída
- Poruchy elektrolytov
- Užívanie drog alebo alkoholu
Príznaky: Takto sa prejavuje pomalý tlkot srdca
Pacienti trpiaci bradykardiou nie vždy pocítia príznaky. Ak však srdce bije tak pomaly, že mozog nedostáva dostatok kyslíka, môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť a zvracanie. Niektorí pacienti dokonca omdlievajú. Z dlhodobého hľadiska môže bradykardia viesť k zlyhaniu srdca alebo poškodeniu iných orgánov. Je preto dôležité nájsť príčinu a liečiť bradykardiu.
Bradykardia: diagnóza podľa EKG
Pomalý tlkot srdca môžu postihnutí často rozpoznať, keď pocítia pulz. Lekár dokáže spoľahlivo stanoviť diagnózu pomocou elektrokardiogramu (EKG). V mnohých prípadoch je možné príčinu už odhadnúť z EKG - napríklad ak je bradykardia vyvolaná fibriláciou predsiení.
Liečba bradykardie
Bradykardia sa nemusí vždy liečiť. Najskôr je dôležité zistiť príčinu a v prípade potreby liečiť základné ochorenie. Ak sa vyskytnú príznaky ako závraty alebo nevoľnosť, alebo ak pulz klesne pod 40 úderov za minútu, musí sa liečba podať bez ohľadu na základné ochorenie. To si často vyžaduje použitie kardiostimulátora. To dáva srdcu chýbajúce impulzy, aby opäť pravidelne bilo.
Kardiostimulátory používané na liečbu bradykardie
Kardiostimulátor sa zvyčajne umiestňuje pod kožu alebo pod prsný sval pod kľúčnu kosť. Odtiaľ vedú elektródy do srdca. Na rozdiel od starších kardiostimulátorov novšie modely monitorujú srdcový rytmus a impulzy vydávajú iba vtedy, keď je srdcový rytmus nepravidelný alebo príliš pomalý. Pre postihnutých znamená prístroj iba niekoľko obmedzení - práve naopak: Mnoho pacientov sa cíti pri kardiostimulátoroch podstatne produktívnejšie ako predtým. Ľudia s kardiostimulátorom si však musia udržiavať odstup od silných magnetov a niektorých elektrických prístrojov. Môžu narušiť prácu kardiostimulátora. Ošetrujúci lekár vás bude informovať o možných preventívnych opatreniach.