Príčiny chrápania a spánkového apnoe, zdravotné riziká a centrum moderných liečebných riešení

apnoe

highfalutin je hluk produkovaný vibráciami štruktúr v hornej časti dýchacieho systému počas dýchania. Takmer každý občas chrápe, ale pre niektorých ľudí to môže byť chronický problém. Niekedy to môže naznačovať aj vážny zdravotný stav. Zmeny životného štýlu, ako je chudnutie, vyhýbanie sa alkoholu pred spaním alebo spánok na boku, môžu pomôcť prestať chrápať. Okrem toho sú k dispozícii lekárske prístroje a operácie, ktoré môžu znížiť rušivé chrápanie.

Chrápanie postihuje 45% mužov a 35% žien; aj deti môžu chrápať (zvyčajne to naznačuje prekážku v oblasti ORL, napr. polypy).

Prečo chrápeme?

Počas spánku sa svaly krku uvoľňujú, jazyk padá dozadu a krk sa zužuje. Pri dýchaní začnú steny krku vibrovať - ​​zvyčajne pri nádychu, ale v menšej miere aj pri výdychu. Tieto vibrácie vedú k charakteristickému zvuku chrápania. Čím užšie sú dýchacie cesty, tým vyššie sú vibrácie a hlasnejšie chrápanie. Niekedy sa steny krku úplne zrútia, čo vedie k APNEA (zastavenie dýchania).
Apnoe je vážny stav, ktorý si vyžaduje lekársku pomoc.

Príznaky chrápania

  • Dýchacie epizódy počas spánku - zvyčajne ich pozorujú ľudia, s ktorými spíte
  • Nadmerná denná ospalosť
  • Ťažkosti so sústredením
  • Bolesť hlavy ráno
  • Bolesť v krku pri prebudení
  • Nepokojný spánok
  • Vysoký krvný tlak
  • Bolesť na hrudníku v noci
  • Vaše chrápanie je také hlasné, že narúša spánok vášho partnera

Rizikové faktory

  • Normálny proces starnutia, ktorý vedie k uvoľneniu svalov krku;
  • Anatomické abnormality nosa a hrdla, ako sú zväčšené mandle, nosové polypy alebo odchýlená nosná priehradka, hypertrofia (zväčšenie) nosových kužeľov spôsobujú nadmerné zúženie dýchacích ciest počas spánku;
  • Adenoidné vegetácie - "nosové polypy" detí;
  • Funkčné abnormality (napr. Zápal nosa a/alebo hrdla, ktorý sa môže vyskytnúť počas infekcie dýchacích ciest alebo počas alergického obdobia);
  • Poloha pri spánku, napríklad spánok na chrbte, môže u niektorých ľudí viesť k chrápaniu;
  • Alkohol je silný prostriedok na uvoľnenie svalov a jeho večerné požitie spôsobí chrápanie. Svalové relaxanciá užívané večer môžu u niektorých jedincov viesť k zhoršeniu chrápania;
  • Jedným z najdôležitejších rizikových faktorov je obezita, najmä u ľudí, ktorí majú okolo krku veľa tukového tkaniva;
  • Rodinná anamnéza chrápania alebo obštrukčného spánkového apnoe;
  • Dedičnosť je potenciálnym rizikovým faktorom pre spánkové apnoe.

Diagnóza chrápania a spánkového apnoe

Vymysli lekárske stredisko ponúka špecializované poradenstvo a liečbu spánkového apnoe a chrápania. Táto patológia je často zložitá a vyžaduje spoluprácu medzi niekoľkými špecializáciami: ORL, pneumológiou, cukrovkou a chorobami z výživy.

Na diagnostiku vášho stavu sa vás lekár spýta na príznaky, príznaky a anamnézu. Vykoná tiež klinické vyšetrenie. Špecialista na ORL vyšetruje celé horné dýchacie cesty a presne určuje oblasti, kde je ovplyvnený normálny prúd vzduchu do pľúc. Kľúčovými bodmi sú nozdry a orofarynx.

Váš lekár môže vášmu životnému partnerovi tiež položiť niekoľko otázok o tom, kedy a ako chrápete, aby pomohol posúdiť závažnosť problému. Váš lekár môže tiež objednať zobrazovací test, ako je napríklad röntgenové vyšetrenie alebo skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT). Tieto testy kontrolujú štruktúru horných dýchacích ciest a odhaľujú určité patologické stavy, ako je odchýlená nosná priehradka alebo nosová polypóza.

Diagnóza spánkového apnoe je podozrivá pomocou dotazníkov sebahodnotenia (skóre získaných pomocou stupnice Epworth, dotazník Stop-Bang atď.) A je potvrdená štúdiou spánku (respiračná polygrafia).

Liečba

Na ošetrenie chrápania sa najskôr odporúčajú zmeny životného štýlu:

  • Strata váhy
  • Vyhýbajte sa alkoholu pred spaním
  • Liečba upchatého nosa
  • Vyvarovanie sa nedostatku spánku
  • Vyhýbajte sa spánku na chrbte

Na chrápanie so spánkovým apnoe sa odporúča:

1. Protéza proti chrápaniu
Jedná sa o zubný náustok, ktorý pomáha posúvať polohu čeľuste, jazyka a mäkkého podnebia, aby udržal dýchacie cesty priechodné. Nadmerné slinenie, sucho v ústach, bolesti čeľustí a nepríjemné pocity v tvári sú možné vedľajšie účinky nosenia týchto prístrojov.

2. CPAP - nepretržitý pozitívny tlak v dýchacích cestách
Tento prístup spočíva v nosení masky cez nos alebo ústa, keď spíte. Maska smeruje stlačený vzduch z malého nočného čerpadla do dýchacích ciest, aby bola počas spánku otvorená.
CPAP eliminuje chrápanie a najčastejšie sa používa na liečbu chrápania spojeného so spánkovým apnoe. Aj keď je CPAP najspoľahlivejšou a najúčinnejšou metódou liečby spánkového apnoe, niektorým ľuďom tieto masky pripadajú nepríjemné alebo majú problém prispôsobiť sa hluku alebo vnemu vozidla.

3. Chirurgia horných dýchacích ciest
Ak iné riešenia nie sú účinné, môžete sa rozhodnúť pre jednoduché a efektívne riešenie týchto problémov - minimálne invazívnu rádiofrekvenčnú chirurgickú liečbu. Rádiofrekvencia je moderná reinterpretácia klasického skalpelu, ktorá odstraňuje tkanivá elektrickou vaporizáciou a nie rezaním, čo zaisťuje minimálne krvácanie a implicitne oveľa rýchlejšie hojenie. Po vykonaní procedúry môže pacient opustiť ordináciu aj po 30 minútach a pokračovať v každodenných činnostiach s minimom obmedzení.

Existuje niekoľko postupov, ktoré sa snažia otvoriť horné dýchacie cesty a zabrániť významnému zúženiu počas spánku rôznymi technikami:

  • Skrz uvulopalatoplastie (UVPP), chirurg ORL odstráni prebytočné tkanivo z krku. Rádiofrekvenčná ablácia tkaniva využíva signál nízkej intenzity na zmenšenie a pretvorenie remodelácie mäkkého podnebia a uvule - anatomickej oblasti, ktorá predstavuje pôvod chrápania *.
    * Rušivý hluk produkovaný počas spánku sa vyskytuje práve prostredníctvom vibrácií produkovaných v ukulopalatálnom komplexe, ktoré sú generované dvoma hlavnými faktormi: orálne dýchanie spôsobené upchatím nosa a ochabnutie mäkkého podnebia.
  • Tonsilektómia a adenoidektómia: môže sa použiť, ak sú mandle a adenoidy hypertrofované (zväčšené objemom) a blokujú dýchacie cesty počas spánku.
  • Nosová septoplastika: je zásah, ktorý opraví chrupavku a tkanivo, ktoré oddeľuje dve nosné dierky (nosná priehradka); polypektómia nosa.

Výsledok týchto techník môže mať priaznivý účinok na pacientov s chrápaním a spánkovým apnoe, čo im významne zvyšuje kvalitu života.

Lekársky tím ORL:

Dr. Dragoș Palade Lekár primárnej starostlivosti ORL
Dr. Bogdan Cobzeanu Špecialista na ORL