Príčiny čiernych pľúc, príznaky, prevencia - NetDoktor

The Prachové pľúca (Pneumokonióza) je ochorenie pľúc. Vyskytuje sa pri vdýchnutí anorganického prachu a jeho usadzovaní v dýchacích cestách. Pľúcne tkanivo potom môže zjazviť a jeho funkcia je obmedzená. Rozlišuje sa medzi malígnymi a benígnymi chorobami pľúc. Patria medzi najčastejšie uznávané choroby z povolania. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o zápale pľúc.

Prachové pľúca: popis

Lekári nazývajú pneumokoniózu pneumokonióza (grécky pneuma = vzduch, konis = prach). Prachové pľúca sa vyskytujú, keď sa pľúcne tkanivo patologicky zmení v dôsledku inhalovaného anorganického (minerálneho alebo kovového) prachu. Ak dôjde k zjazveniu a stuhnutiu spojivového tkaniva pľúc, hovoria odborníci o fibróze. Mnoho profesionálnych skupín je vystavených škodlivému prachu. Preto je zápal pľúc jednou z najbežnejších chorôb z povolania. V závislosti od typu prachu sa rozlišuje medzi benígnymi a malígnymi ochoreniami čiernych pľúc, ktoré sa líšia svojou nebezpečnosťou.

Benígne prachové pľúca

Niektoré prachy sa ukladajú iba v pľúcnom tkanive, ale spočiatku tam nespúšťajú zápalovú reakciu. Na rozdiel od malígneho prachu sa pľúcna funkcia v benígnych prachových pľúcach časom zhoršuje iba v ojedinelých prípadoch.

benígny prach

Ochorenie čiernych pľúc

Sadze, grafit, uhoľný prach

Kaolín (biela hlina na výrobu porcelánu)

Antimón (minerál, napr. Pre zliatiny olova)

Mastenec (vodný kremičitan horečnatý ako hlavná zložka mastenca)

V niektorých prípadoch sú benígne druhy prachu kontaminované toxickými látkami. Lekári hovoria o zmiešaných prachových pľúcach. V prípade mastenca možno často nájsť kontamináciu azbestom (azbestóza so zmiešaným prachom) alebo kremeňom (silikóza so zmiešaným prachom). Spolu s kaolínom sa niekedy dá zistiť kremenný prach.

Zhubné prachové pľúca

Zhubný prach často vedie k nebezpečným zmenám pľúc. Pľúcne tkanivo je čoraz viac zjazvené. Príjem kyslíka môže byť výrazne obmedzený. S progresiou ochorenia pľúcne tkanivo tvrdne v dôsledku fibrózy.

škodlivý prach

Ochorenie čiernych pľúc

Kremenný prach (cristobalit, tridymit)

Tvrdé kovy (volfrám, titán, chróm, molybdén)

Organické prachové pľúca

Nahromadenie prachu spôsobené anorganickým prachom je v kontraste s chorobami pľúc spôsobenými organickými látkami, ako sú vtáčí trus alebo plesne zŕn. V takýchto prípadoch sa hovorí o exogénnej alergickej alveolitíde. Imunitný systém reaguje alergicky na živočíšne bielkoviny alebo spóry plesní, čo spôsobuje zápal alveol (alveolitída). Postihnuté sú hlavne poľnohospodári (pľúca farmárov) alebo chovatelia vtákov (pľúca chovateľa vtákov). Ale chemické látky, napríklad z rozprašovačov, môžu spôsobiť alveolitidu.

Okrem pľúc s kremenným prachom a pľúc s azbestovým prachom sa iné pneumokoniózy vyskytujú iba sporadicky. Je to hlavne z dôvodu prísnych bezpečnostných a zdravotných opatrení na rizikových pracoviskách. Všeobecná limitná hodnota prachu (6 mg na meter kubický) sa vzťahuje na prach, ktorý nie je nebezpečný. Ak prekročia túto hranicu, úplne upchajú alveoly a vedú k problémom s dýchaním.

Prachové pľúca: silikóza

Silikóza je jednou z najbežnejších chorôb pľúc z povolania a vyskytuje sa hlavne u banských pracovníkov. Nájdete tu všetko, čo potrebujete vedieť o silikóze!

Prachové pľúca: príznaky

Príznaky zápalu pľúc sa môžu veľmi líšiť. Pacienti spravidla nemajú žiadne sťažnosti, najmä s benígnym prachom. Až po rokoch sa pri fyzickej námahe objaví kašeľ a dýchavičnosť. Ak sa pľúcne tkanivo zmenilo v dôsledku inhalovaných toxických látok, príznaky zápalu pľúc závisia od rozsahu zápalu alebo fibrózy. Bežné sťažnosti sú:

bronchitída
Suchý kašeľ, ktorý môže trvať roky
Slabosť a chudnutie
Zápal pľúc
Lapanie po dychu

Pokiaľ zmeny v pľúcach a s tým spojený nedostatok kyslíka v krvi pretrvávajú dlhší čas, sú navonok viditeľné aj príznaky blokovanej pľúcnej alebo pľúcnej fibrózy. Končeky prstov sa zahusťujú a pripomínajú tvar paličiek. Koža, najmä sliznica úst, pier a špičiek prstov, je namodralá (cyanóza).

Prachové pľúca: príčiny a rizikové faktory

Vo väčšine prípadov sú postihnutí roky vystavení škodlivému prachu, takže sa pľúcne tkanivo patologicky mení. Často sa to deje na pracovisku.

prach

Príklady rizikovej práce

Sadze, grafit, uhoľný prach

Ťažbou (najmä čierneho uhlia) sú obyvatelia priemyselných miest viac ohrození ako obyvatelia vidieka

Ťažba ťažkého rudu (odbúrateľný minerál), technológia hlbokého vŕtania (bárium ako vrtná kvapalina), použitie v automobilovom priemysle v plastových a izolačných rohožiach a ako súčasť ťažkého betónu

najmä v sklárskom priemysle

Ťažba bielej hliny, výroba porcelánu

Ťažba (ťažba antimónu, ťažba rúd); Výroba káblových izolácií, stavebných materiálov (napr. Fólií), elektrických spotrebičov, ohňovzdorných textílií a plastov; Spomaľovače horenia pre farby

Mastenec (vodný kremičitan horečnatý ako hlavná zložka mastenca)

Kremenný prach (cristobalit, tridymit)

Štrkový a pieskový priemysel, pieskovanie, výroba cementu, ťažba rúd a uhlia

Spracovanie izolačného materiálu, azbestocementu, žiaruvzdorného materiálu; Plastová výstuž; Práca na stavbe

Extrakcia berýlia; Výroba a spracovanie zliatin obsahujúcich berýlium v leteckých, automobilových a kozmických zariadeniach, zubnej technike, jadrovej energetike, jadrových zbraniach

Tvrdé kovy (volfrám, titán, chróm, molybdén)

Obzvlášť práce s tvrdými kovmi, ako je brúsenie, spekanie, odlievanie (napr. Výroba nástrojov)

Strojárstvo, obalový priemysel, stavebníctvo; Výroba vlakov, automobilov a lietadiel; Výroba pórobetónu, priemysel farieb a farieb; Rakety a výbušniny; Nebezpečenstvo najmä pri zváraní hliníka a výrobe hliníkového prášku

Okrem časového obdobia a množstva prachu je pre vývoj prachových pľúc rozhodujúca aj veľkosť prachových častíc. Väčšie prachové častice sa zadržiavajú v nazofaryngu alebo v priedušnici. Ak však majú priemer menší ako sedem mikrometrov, môžu preniknúť do alveol. Tam spúšťajú zápal v pľúcnom tkanive.

Prachové pľúca: vyšetrenia a diagnostika

Lekárom zodpovedným za choroby pľúc je pneumológ alebo pracovný lekár. Lekár najskôr položí niekoľko otázok o pracovisku a príznakoch. Príklady:

odkedy príznaky existujú, napríklad kašeľ?
mať spútum, keď kašlete?
zle sa ti dýcha?
cítiť sa neobvykle unavený a vyčerpaný?
schudli ste?
aká je tvoja profesia? Ako dlho pracujete v tejto práci?
akú prácu ste robili pred súčasným zamestnaním?
vdychovať prach?
na vašom pracovisku sú zavedené špeciálne ochranné opatrenia, ako napríklad nosenie ochrannej masky alebo okuliarov a ich dodržiavanie?
V tejto súvislosti sa na vašom pracovisku vykonávali merania jemného prachu?

Anamnéza a vyšetrenia

Po konzultácii s lekárom nasleduje fyzické vyšetrenie celého tela. Lekár počúva hlavne pľúca (auskultácia) a klepá ich prstom (perkusie). Na röntgene pľúc môže lekár vidieť veľmi dôležité príznaky zápalu pľúc. Zapálené oblasti pľúc sú zreteľne viditeľné v dôsledku zvýšenej akumulácie tekutín a na röntgenovom snímku sa javia ako belavé oblasti. V závažných prípadoch sa v pľúcach zhromažďuje obzvlášť veľké množstvo tekutiny. Lekári to označujú ako toxický pľúcny edém.

Skúška pľúcnych funkcií

Toto vyšetrenie sa vykonáva s cieľom zistiť choroby pľúc v počiatočnom štádiu a zistiť ich priebeh. Skúška sa vykonáva na špeciálnom meracom prístroji s náustkom. Meria množstvo nadýchaného vzduchu a prúdenie vzduchu pri vdychovaní a oddychovaní. Aby bolo možné správne posúdiť funkciu pľúc, musí vyšetrená osoba na prístroji pod dohľadom vykonať rôzne manévre dýchania. Pacient sedí pokojne a vzpriamene pred prístrojom. Nos je zvyčajne uzavretý svorkou.

Rozbor krvných plynov a spiroergometria

Na zistenie účinkov zápalu pľúc na krv odoberú lekári krv a kontrolujú hladinu kyslíka a oxidu uhličitého (rozbor krvných plynov). V prípade výraznej pneumokoniózy sa zníži kyslík a zvýši sa kysličník uhličitý, pretože výmena dvoch plynov v chorých pľúcach je možná iba obmedzene.

Biopsia pľúc

Pre všeobecnú diagnostiku zápalu pľúc nie je zvyčajne nutná pľúcna biopsia. V nejasných prípadoch možno v rámci chirurgického zákroku odobrať vzorku pľúc z pľúc. Potom sa skúma vzorka. Týmto spôsobom sa dá nepochybne preukázať spojenie medzi pracoviskom a pneumóniou.

Bronchoalveolárna laváž

Tento diagnostický postup sa robí počas pľúcoskopie (bronchoskopie). Za týmto účelom sa tenká, zvyčajne pružná hadička pretláča cez ústa alebo nos do pľúc. Na konci tuby je malá kamera, pomocou ktorej je možné zviditeľniť hlbšie dýchacie cesty. Oblasť zápalu pľúc sa opláchne soľným roztokom. Oplachovacia kvapalina sa potom odsaje a preskúma.

Prachové pľúca: liečba

Najefektívnejšou liečbou zápalu pľúc je zastavenie vystavenia prachu. Môže to znamenať napríklad zmenu zamestnania. U väčšiny typov inhalovaného prachu choroba ďalej nepokračuje po prvých zmenách pľúc, akonáhle dôjde k ďalšej expozícii. Preto diagnostika pneumónie v počiatočnom štádiu zabráni vážnym následkom choroby.

Lekári často predpisujú kortizón a menej často aj antibiotiká na zápalový zápal pľúc alebo pľúcnu fibrózu. Vo veľmi závažných prípadoch je pacient závislý na samostatnom prívode kyslíka (kyslíkové fľaše). Možno bude potrebné transplantovať nové pľúca.

Prachové pľúca: priebeh ochorenia a prognóza

Progresii väčšiny ochorení na zápal pľúc je možné zabrániť, ak pacient už nevdychuje nebezpečný prach. Pľúcne tkanivo, ktoré už bolo zjazvené, sa však už nemení. Ak je pacient roky vystavený škodlivinám, môže sa ochorenie zhoršiť a viesť k závažnej pľúcnej fibróze. Zápaly sa zvyčajne liečia v priebehu niekoľkých týždňov, pokiaľ sa postihnuté osoby chránia primerane pred masívnym vystavením prachu.

Beryliová pneumónia sa vyvinie v chronické ochorenie asi v 17 percentách prípadov. Podobne ako silikóza a azbestóza, aj chronická pneumónia sa môže vyvinúť roky po vystavení účinkom hliníka alebo berýlia.

Pneumónia z povolania

Ak má lekár podozrenie na zápal pľúc, oznámi to zákonnému úrazovému poisteniu. Vypracuje sa lekárska správa, aby sa choroba uznala za chorobu z povolania. Na základe vykonaných vyšetrení úrazové poistenie rozhodne o chorobe z povolania. Ak dôjde k chorobe z povolania, prijmú sa pracovné a lekárske opatrenia na zmiernenie choroby a na podporu postihnutých. Ak má chorý napriek týmto opatreniam trvalé telesné postihnutie, vypláca sa dôchodok.