Príčiny cukrovky - dedičnosť alebo obezita

Nie je žiadnym tajomstvom, že diabetes mellitus možno vysledovať až k poruchám metabolizmu inzulínu a je známy aj laikom. Ako sa však líšia rôzne typy cukrovky z hľadiska ich príčin a ktorým z nich sa dá predísť? Pacienti, u ktorých sa raz rozvinie diabetes mellitus, trpia dlhodobými účinkami na život. Ak študenti medicíny poznajú všetky príčiny, dá sa zabrániť progresii ochorenia obzvlášť závažným škodám.

cukrovky

Obrázok: „Testovanie glukózy v krvi glukometrom.“ Autor: Biswarup Ganguly. Licencia: CC BY 3.0

Príčiny diabetes mellitus sú rôzne a je možné ich najlepšie rozlíšiť v závislosti od typu. Pretože v závislosti od typu sú príčiny rôzne.

Príčiny cukrovky 1. typu

Diabetes mellitus 1. typu je jedným z Autoimunitné choroby, pretože telo napáda a ničí beta bunky produkujúce inzulín ostrovčeka Langerhans v pankrease. V dôsledku toho existujú zápalové reakcie v pankrease a Beta bunky môžu produkovať iba nedostatočné množstvo inzulínu, až do úplného zastavenia výroby a absolútneho nedostatku inzulínu. Iba vtedy, keď je zničených 80-90% buniek produkujúcich inzulín, stane sa cukrovka symptomatická.

Môcť Protilátky proti beta bunkám alebo inzulín, hovorí sa tiež o Cukrovka typu 1a, sú žiadne protilátky zistiteľné typu 1b alebo tiež idiopatické Cukrovka 1. typu.

Obrázok: „Prehľad najvýznamnejších možných príznakov cukrovky.“ Mikael Häggström. Licencia: Public Domain

Genetická predispozícia

Prečo telo klasifikuje a napadá beta bunky ako cudzie, nebolo doposiaľ preskúmané do posledného detailu. Predchádzajúce odhady sa zamerali na jednu genetická predispozícia. Ak je jeden z rodičov diabetik, pravdepodobnosť vzniku cukrovky je stále pomerne nízka, na úrovni 3 - 5%. Ak sú však postihnutí obaja rodičia, riziko sa zvyšuje o 20 - 40%.

Doteraz bolo identifikovaných 40 rôznych génov súvisiacich s cukrovkou 1. typu. Na získanie cukrovky typu 1 je potrebné zmeniť niekoľko génov, to znamená: Príčina polygénna je. Iba vo veľmi zriedkavých prípadoch stačí na prepuknutie choroby modifikovaný gén. Potom sa hovorí o monogenetickej príčine.

Vírusové príčiny

Ďalšia príčina je v Vírusové infekcie ako sú enterovírusy, vírusy coxsackie B, osýpky, rubeola, príušnice, herpes vírusy atď., ktoré spúšťajú autoimunitnú odpoveď tela na beta bunky. Predpokladá sa, že v dôsledku vírusového ochorenia si telo vytvára nielen protilátky proti vírusom a napáda ich, ale aj Beta bunky z doposiaľ neznámych dôvodov identifikované ako vírusy alebo exogénne bunky. Je zrejmé, že bunky majú rovnakú povrchovú štruktúru, a preto sa neodlišujú od protilátok. Môže tri typy protilátok Je možné rozlíšiť, ktoré je možné zistiť pri cukrovke 1. typu:

  • Protilátky proti ostrovčekovým bunkám (ICA)
  • Protilátky proti tyrozínkináze (IA 2A)
  • Protilátky proti glutamát dekarboxyláze (GADA), sú typické najmä pre dospelých s diabetes mellitus 1. typu, nazývaných LADA (latentný autoimunitný diabetes s nástupom u dospelých).

Diéta a poškodenie nervových buniek

Strava dojčiat a detí je tiež podozrivá z toho, že je zodpovedná za cukrovku 1. typu. Napríklad skoré podanie kravského mlieka, potravín bohatých na lepok a nitrozamíny a príliš krátke obdobie dojčenia údajne prepuknú. Predpokladá sa tiež, že nedostatok vitamínu D3 v ranom detstve podporuje prepuknutie diabetes mellitus 1. Miera nových prípadov je vyššia v krajinách s nízkym UVB žiarením.

Ďalší výskum ukázal, že poškodené nervové bunky v pankrease môžu byť zodpovedné aj za cukrovku 1. typu. Viac podrobností nájdete tu.

Príčiny cukrovky 2. typu

Jednou z príčin cukrovky 2. typu je tiež genetická predispozícia. Riziko vzniku cukrovky 2. typu sa však zvyšuje až o 50%, ak je diabetik 2. typu iba jeden z rodičov. U oboch rodičov sa riziko zvyšuje na 80%. Dedičná predispozícia však nie je jediným dôvodom na vznik cukrovky 2. typu; choroba prepukne, iba ak existujú ďalšie rizikové faktory.

Relatívny nedostatok inzulínu

Na rozdiel od cukrovky typu 1 je inzulín typu 2 produkovaný beta bunkami v pankrease. Naozaj telo nemôže produkovať dostatok inzulínu, kompenzovať podvýživu spôsobenú nezdravou, bohatou stravou s vysokým obsahom cukru, vysokým obsahom sacharidov a nízkym obsahom vlákniny. Dôsledky sú také znížená tvorba inzulínu a rezistencia vlastných buniek tela na inzulín. Proteín viažuci retinol 4 (RBP-4) sa čoraz viac vytvára vo viscerálnych tukových bunkách ľudí s nadváhou a vedie k zníženej reakcii svalových a pečeňových buniek na inzulín. V týchto prípadoch sa hovorí o relatívnom deficite inzulínu. Pretože tento typ podvýživy súvisí s obezitou a nedostatkom pohybu, je jednou z príčin cukrovky 2. typu.

Rovnako zavádza zvýšený vek pacientov Relatívny nedostatok inzulínu, pretože telo so zvyšujúcou sa životnosťou redukuje alebo zastavuje tvorbu inzulínu.

Absolútny nedostatok inzulínu

Absolútny nedostatok inzulínu sa vyskytuje v dôsledku relatívneho nedostatku inzulínu. Beta bunky nemôžu donekonečna produkovať inzulín nad normálnu hladinu, a preto Produkcia inzulínu naďalej klesá. Výsledkom je, že nedostatok inzulínu znamená, že glukóza nemôže byť absorbovaná bunkami a zostáva v krvi.

Narušená výroba GLP-1

GLP-1 alebo peptid podobný glukagónu-1 je hormón, ktorý pracuje v čreve. Jeho úlohou je okrem iného Stimulácia uvoľňovania inzulínu v pankrease. Ak GLP-1 nie je k dispozícii v dostatočnom množstve, uvoľňuje sa nedostatočné množstvo inzulínu, čo je zase potrebné pre bunky na absorpciu glukózy. Výsledkom je zvýšená hladina cukru v krvi, ktorá vedie k prejavom cukrovky 2. typu.

Obrázok: „Mechanizmus uvoľňovania inzulínu závislého od glukózy“, autor: Prisonblues z anglickej Wikipédie. Licencia: CC BY-SA 3.0

Diabetogénne lieky

Niektoré lieky sú k dispozícii podozrenie, že spôsobuje cukrovku 2. typu, označujú sa preto aj ako diabetogénne lieky. Tento nežiaduci vedľajší účinok ovplyvňuje najmä oblasti neurológie a psychiatrie. Ale tiež Kortizón, diuretiká, antihypertenzíva a inhibítory ovulácie sú dobre známe diabetogénne lieky. Viac podrobností nájdete tu.

Príčiny cukrovky 3. typu

Cukrovka 3. typu zahŕňa osem rôznych druhov cukrovky, ktoré sú klasifikované podľa ich príčin. Zoznam nájdete v článku „Diabetes mellitus - tieto typy, ktoré by ste mali vedieť“.

Príčiny gestačného cukrovky

Pri tehotenskej cukrovke sa začína u tehotných žien iba medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva, Rovnako ako pri cukrovke 2. typu je produkcia inzulínu nedostatočná. Tehotenstvo zvyšuje potrebu inzulínu; u 1 - 5% žien telo nedokáže uspokojiť ďalšiu potrebu, a to sa tiež stáva. relatívny nedostatok inzulínu.

Hormóny ako HPL v placente sú zodpovedné za zvýšenú potrebu inzulínu, ktoré spôsobujú uvoľňovanie glukózy z buniek, aby sa zabezpečil prísun energie pre plod. Fungujú teda presne opačne ako inzulín, ktorý je zodpovedný za absorpciu glukózy do buniek.

Ďalej láskavosť tiež gestačný diabetes:

  • Obezita
  • Sedavý spôsob života
  • nezdravá strava
  • Gestačný diabetes v predchádzajúcom tehotenstve (riziko je 80%)
  • genetická predispozícia
  • vlastná pôrodná hmotnosť nad 4 kg a/alebo už narodené dieťa
  • predchádzajúce potraty
  • Vek nad 30 rokov
  • Hydramnios
  • Glukozúria

V článku „Diabetes mellitus“ sa o tejto téme nachádza ešte viac informácií.

Populárne otázky týkajúce sa skúšky na diabetes mellitus

Riešenia nájdete pod odkazom.

1. Čo neplatí pre diabetes mellitus 1. typu?

  1. Existuje absolútny nedostatok inzulínu.
  2. Príčinou sú autoprotilátky.
  3. Beta bunky Langerhansových ostrovov sú zničené.
  4. Medzi typické príznaky neliečeného diabetes mellitus 1. typu patrí polydypsia a hypoglykemický šok.
  5. Príčinou môžu byť vírusové infekcie.

2. Čo nie je rozhodujúcim rizikovým faktorom pre vznik diabetes mellitus 2. typu?

  1. Metabolický syndróm
  2. Staroba
  3. Potešenie z množstva čerstvého ovocia
  4. Rodičia majú diabetes mellitus 2. typu.
  5. Mutácia génu PTPN1

3. Pri ktorej chorobe nie je zvýšené riziko vzniku diabetes mellitus?

  1. Pankreatitída
  2. Cystická fibróza
  3. Cushingov syndróm
  4. Trizómia 21
  5. Toxoplazmóza