Príčiny hirzutizmu, znaky, lieky, kozmetika - NetDoktor

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Sabine Schrör je spisovateľkou na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor. Vyštudovala obchodnú administratívu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je už viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie patrí k jej obľúbeným predmetom.

Z Hirzutizmus sa hovorí, keď sú ženy veľmi chlpaté na miestach typických pre vlasy mužského tela. Patria sem brada a horná pera („dámske fúzy“), líca, nadlaktie, chrbát a brucho. Možným spúšťačom sú hormonálne choroby alebo nádory. Spravidla však za zvýšeným ochlpením tela nie je žiadne základné ochorenie (idiopatický hirzutizmus). Prečítajte si viac informácií o formách, príčinách a možnostiach liečby hirzutizmu tu.

Stručný prehľad

Popis: Nadmerný rast vlasov u žien v typických mužských oblastiach vlasov, napríklad na hornej pere, brade, chrbte, žalúdku.
Príčiny: napr.zhoršená produkcia testosterónu vo vaječníkoch alebo nadobličkách, nádory vaječníkov alebo nadobličiek, Cushingova choroba, porfyrie (skupina metabolických chorôb) alebo neurologické stavy, niektoré lieky (napríklad anabolické steroidy, glukokortikoidy). Väčšinou však idiopatický hirzutizmus bez základného ochorenia. Príčinou je potom pravdepodobne dedičná nadmerná citlivosť vlasových folikulov na testosterón.
Liečba:Ak dôjde k vyvolaniu základnej choroby, bude liečená. Pre hirzutizmus vyvolaný liekmi: Nahradenie pôvodných liekov inými účinnými látkami. Pre idiopatický hirsutizmus: farmakoterapia (napr. Antiandrogénmi).
Samoliečba:Holenie, epilácia, chemické odstraňovanie chĺpkov, laserové odstraňovanie chĺpkov, sklerotizujúce vlasové folikuly.
Kedy k lekárovi? V prípade náhleho, silného ochlpenia mužského tela, najmä ak sa pridajú ďalšie príznaky, napríklad hlbší hlas alebo výrazne zväčšený klitoris.
Diagnóza: Zber anamnézy (anamnéza), fyzické vyšetrenie, krvné testy (s meraním hormónov). Pri podozrení na nádory vaječníkov alebo nadobličiek je potrebné vykonať počítačovú tomografiu (CT) alebo ultrazvukové vyšetrenie.

Hirzutizmus: opis

Ženy s hirzutizmom trpia zvýšeným rastom vlasov na typických mužských ochlpeniach, ako sú brada a horná pera („dámske fúzy“), hrudník, brucho, ruky alebo nohy. Namiesto svetlých, mäkkých chĺpkov (vellus hairs), ktoré bežne v týchto oblastiach klíčia u žien, sa objavujú tmavé, husté chĺpky (terminálne chĺpky). Niekedy je hirzutizmus iba veľmi mierny, ale existujú aj ťažké formy.

Možných príčin príznaku je veľa. Niektoré z nich súvisia so zvýšenou hladinou testosterónu v krvi, zatiaľ čo iné nie. Testosterón je najdôležitejším predstaviteľom mužských pohlavných hormónov (androgénov). Hirzutizmus sa väčšinou vyvíja v dôsledku hormonálnych zmien, najmä počas puberty, tehotenstva a menopauzy. Zdá sa, že tmavá pokožka a typy vlasov sú viac ohrozené ako svetlé.

Diferenciácia medzi hirzutizmom a hypertrichózou

Hypertrichózu treba odlišovať od hirzutizmu. Normálne ochlpenie je posilnené (zhustené), buď po celom tele alebo lokálne. Androgén-závislé časti tela (napr. Oblasť fúzov) nie sú preferované, ako je to v prípade hirzutizmu. Zdá sa, že androgény, ako je testosterón, nezohrávajú pri vzniku hypertrichózy žiadnu úlohu.

Virilizácia (maskulinizácia)

Hirzutizmus niekedy sprevádzajú ďalšie typicky mužské zmeny. Takto môže dôjsť k prehĺbeniu hlasu postihnutej ženy, zatiaľ čo vlasy na hlave sú tenšie a dokonca aj plešaté. Poruchy cyklu sú tiež typické pre virilizáciu (maskulinizáciu). U niektorých postihnutých žien sa navyše pozoruje zvýšená tvorba svalov, zatiaľ čo prsníky sa zmenšujú a ochabujú. Za túto maskulinizáciu je vždy zodpovedná zvýšená tvorba mužských pohlavných hormónov.

Hirzutizmus: príčiny

Hirzutizmus môže mať veľmi odlišné príčiny:

Idiopatický hirzutizmus

Asi 90 percent postihnutých trpí idiopatickým hirzutizmom. To znamená, že hirzutizmus nemožno vysledovať späť k základnej chorobe. Príznak je skôr založený na genetickej predispozícii. Existuje podozrenie, že vlasové folikuly postihnutých osôb sú precitlivené na testosterón (s normálnou hladinou testosterónu).

Hirzutizmus: príčiny v oblasti vaječníkov

Vaječníky (vaječníky) sú hlavným zariadením na produkciu testosterónu u žien. Ak produkujú príliš veľa mužského pohlavného hormónu, zvyšuje sa hladina testosterónu v krvi. Lekári potom tiež hovoria: Zvyšuje sa index voľného testosterónu.

Nadprodukcia testosterónu vo vaječníkoch sa vyskytuje napríklad pri syndróme polycystických vaječníkov (PCOS). Táto komplexná dysfunkcia vaječníkov je spojená s menštruačnými poruchami, obezitou (adipozitou) a hirzutizmom.

Veľmi zriedkavou ovariálnou príčinou hirzutizmu je nádor vaječníkov, ktorý produkuje mužské pohlavné hormóny.

Hirzutizmus: príčiny ovplyvňujúce nadobličky

Príčinou hirzutizmu môže byť aj dysfunkcia nadobličiek - testosterón sa tam produkuje aj u žien. Jedným príkladom je takzvaný adrenogenitálny syndróm (AGS). Tento pojem zahŕňa skupinu metabolických chorôb, pri ktorých je narušená tvorba hormónov v nadobličkách. Okrem iného sa čoraz viac produkujú androgény, ako je testosterón.

Veľmi zriedkavo je za hirzutizmom nádor nadobličiek, ktorý produkuje androgény.

Hirzutizmus súvisiaci s drogami

Niekedy sa hirzutizmus vyvíja v dôsledku dlhodobej liečby vysokými dávkami určitých liekov. Medzi tieto lieky patria napríklad:

Androgény (mužské pohlavné hormóny)
Anabolické steroidy (látky na tvorbu svalov)
Progestíny (ženské pohlavné hormóny)
ACTH (hormón stimulujúci nadobličky)
Glukokortikoidy ("kortizón")
Minoxidil (prostriedok na zníženie krvného tlaku a obnovovač vlasov)
Cyklosporín (po transplantáciách a pri autoimunitných ochoreniach)
Diazoxid (na hypoglykémiu)

Ďalšie príčiny hirzutizmu

Medzi ďalšie možné spúšťače hirzutizmu patria:

Akromegália (zriedkavá hormonálna porucha s prebytkom rastového hormónu)
Cushingova choroba (nadmerná tvorba hormónu ACTH spôsobená nádorom hypofýzy)
Porfýria (skupina metabolických chorôb)
neurologické choroby

Choroby s týmto príznakom

Tu nájdete informácie o chorobách, ktoré môžu spôsobiť tento príznak:

Hirzutizmus: liečba

Liečba hirzutizmu je individuálne prispôsobená každému pacientovi. V podstate to závisí od príčiny poruchy. Okrem toho terapia pre fúzy a ženy záleží na tom, aké silné sú vlasy narušujúce telo a kde sa vyskytujú. Ďalším dôležitým faktorom je vek pacienta, akékoľvek predchádzajúce choroby a túžba mať deti alebo používať antikoncepciu.

Existujú teda rôzne možnosti liečby hirzutizmu, ktoré sa niekedy navzájom kombinujú. Príklady:

A Lieči sa základné ochorenie, ak sa dá zistiť ako príčina ochlpenia mužského tela. Napríklad nádor produkujúci hormóny vo vaječníkoch alebo nadobličkách je často chirurgicky odstránený.

V prípade hirzutizmu vyvolaného drogami je to možné prerušiť alebo vymeniť pôvodcu - prípravkom, ktorý nespôsobuje hirzutizmus. Zvýšené ochlpenie potom zvyčajne zmizne samo.

Navyše často prídu Lieky na hirzutizmus použité napríklad:

Antiandrogény: Účinné látky, ako je cyproterónacetát, znižujú účinok mužských pohlavných hormónov na vlasové folikuly a tým brzdia nadmerný rast vlasov. Antiandrogény je možné predpisovať ako jednu látku (monoterapia) alebo v kombinácii s hormonálnou antikoncepciou (etinylestradiol). Druhá možnosť sa odporúča, ak sa vyžaduje aj antikoncepcia.
Etinylestradiol: Inhibítor ovulácie (inhibítor ovulácie) znižuje uvoľňovanie testosterónu z vaječníkov.
Analógy GnRH alebo glukokortikoidy (kortizón)
Eflornitín:Na miestnu liečbu hirzutizmu môže lekár predpísať krém obsahujúci eflornitín. Aplikuje sa tenko na postihnuté miesta pokožky dvakrát denne s odstupom najmenej osem hodín. Inhibičný účinok na rast vlasov sa prejaví až po niekoľkých týždňoch liečby a po vysadení krému sa opäť stratí. Krémy s eflornitínom sa používajú hlavne na liečbu hirzutizmu na tvári.

Hirzutizmus: diagnóza

Medik vás najskôr zavedie k vášmu História medicíny opýtať sa (anamnéza). Napríklad sa pýta, kedy sa začnú objavovať mužské vlasy, či sú postihnuté iné ženy vo vašej rodine, či trpíte niektorými základnými chorobami a aké lieky užívate.

Mali by ste tiež informovať lekára o ďalších príznakoch virilizácie, napríklad o nižšom stúpaní hlasu, možnej absencii menštruácie alebo neobvykle zväčšenom klitorise (hypertrofia klitorisu). Lekár venuje pozornosť aj takýmto zmenám a vzoru zvýšeného ochlpenia na tele fyzická skúška.

K tomu blízko Krvné testy o. Dôraz sa kladie na namerané hodnoty rôznych hormónov, ako sú testosterón, dehydroepiandrosterónsulfát (DHEAS, prekurzor testosterónu a iných pohlavných hormónov) a prolaktín (ktorý okrem iného podporuje produkciu materského mlieka). Tieto údaje poskytujú dôležité informácie o možnej príčine hirzutizmu:

Ak sú hladiny testosterónu, DHEAS a prolaktínu normálne, je hirzutizmus idiopatický alebo v dôsledku syndrómu polycystických ovárií (PCOS).

Ak sú hodnoty testosterónu a DHEAS naopak normálne, ale hladina prolaktínu je zvýšená, môže to znamenať benígny nádor hypofýzy (adenóm hypofýzy). Niektoré lieky však môžu tiež zvyšovať hladinu prolaktínu.

V závislosti od podozrenia na príčinu lekár vykoná ďalšie testy. Napríklad s a Počítačová tomografia (CT) alebo jeden Ultrazvukové vyšetrenie brucha Zistite nádory vaječníkov alebo nadobličiek.

Hirzutizmus: môžete to urobiť sami

Pri miernom hirzutizme môže pomôcť kozmetické ošetrenie: Napríklad vlasy na chrbte alebo na tvári sa dajú pravidelne oholiť alebo epilovať. Proti nepríjemnému rastu vlasov môžu pomôcť aj chemické depilátory. Najlepšie je nechať si odborníkom vysvetliť, ako ho používať prvýkrát, aby ste sa vyhli vedľajším účinkom, ako je podráždenie pokožky.

The Hirzutizmus sa dajú spomaliť aj laserovým odstránením chĺpkov alebo zbavením vlasov koreňov vlasov. Prípadne môžete tmavé koncové vlasy odfarbiť peroxidom vodíka. Takéto ošetrenie by ste však určite mali prenechať odborníkovi (dermatológovi alebo špecializovanej kozmetičke)!