Príčiny mŕtvice Mŕtvica postihuje aj mladších ľudí - Panoráma - Stuttgarter
Príčiny mŕtvice Mŕtvica postihuje aj mladších ľudí
Značná časť mozgových príhod už postihuje ľudí do 55 rokov. Toto číslo sa už roky zvyšuje. Dôvody spočívajú v spôsobe života. Existujú však aj iné príčiny.
Stuttgart - Dirk H. sa náhle cítil nepríjemne. Sedel za stolom v kancelárii a nevedel, čo sa deje. 40-ročný chlapec nemal žiadne bolesti, len pocítil mravčenie v ľavej ruke, s ktorým sa tiež nedalo pohnúť. Jeho kolega si všimol, že jeho tvár je krivá, líca a ústa spadnuté na jednej strane. Rovnaké príznaky videla aj v prípade, keď jej matka dostala mozgovú príhodu, takže vedela, čo má robiť. Privolaná sanitka okamžite odviezla Dirka H. na mŕtvicu do nemocnice, kde mu diagnostikovali mozgový infarkt a rýchlo sa začalo s akútnou liečbou.
Rozšírený názor, že mŕtvica sa vyskytuje iba u starších ľudí, nie je pravdivý. „Značná časť mozgových príhod postihuje ľudí do 50 alebo 55 rokov,“ vysvetľuje Wolf-Rüdiger Schäbitz, hlavný lekár Neurologickej kliniky v Evanjelickej nemocnici v Bielefeld-Bethel a tlačový hovorca Nemeckej spoločnosti pre mozgovú príhodu. „Toto sa označuje ako juvenilná mozgová príhoda.“ Správy z USA naznačujú, že počet mladých pacientov s mozgovou príhodou nepretržite rastie už 20 rokov.
Mŕtvica je spôsobená zhoršeným prietokom krvi v mozgu
V Nemecku je to každý rok asi 30 000 ľudí. Ste uprostred svojho profesionálneho života, plánujete svoju kariéru alebo si zakladáte rodinu. Účinky sú vážne, pretože postihnutí často trpia chronickými problémami, ako sú paralýza a poruchy reči. Asi 33 percent pacientov zostáva po mŕtvici mladistvých trvale práceneschopných, 27 percent postihnutých mení zamestnanie a len asi 40 percent sa môže vrátiť do pôvodného zamestnania - často po dlhšej rehabilitácii.
Cievna mozgová príhoda - či už mladá alebo stará - je spôsobená náhlou poruchou obehu v mozgu. Výnimkou sú prípady krvácania do mozgu. Krvná zrazenina zvyčajne blokuje tepnu v mozgu alebo na krku alebo sa zúži krvná cieva v dôsledku usadenín alebo poškodenia steny natoľko, že ňou už nemôže pretekať krv. V dôsledku blokovania prietoku krvi nie je oblasť mozgu za sebou už dostatočne zásobená kyslíkom a inými živinami: je poškodená alebo dokonca odumiera.
„Prejavuje sa to neurologickými príznakmi, ktoré sa objavujú veľmi náhle,“ vysvetľuje Schäbitz, „napríklad ochrnutím tvárových svalov na jednej strane alebo obmedzeným zorným poľom.“ Ak je cievna mozgová príhoda rozpoznaná okamžite a pacient je rýchlo prijatý do nemocnice, môžu lekári pomôcť rôzne metódy na obnovenie prietoku krvi a zabránenie horšiemu.
Aj záchvat kašľa môže u mladších ľudí viesť k mŕtvici
Príčiny juvenilnej cievnej mozgovej príhody sú v zásade rovnaké ako u starších pacientov, avšak majú odlišnú váhu. Na rozdiel od klasickej cievnej mozgovej príhody tvoria pomerne veľkú časť takzvané vaskulárne disekcie. Vnútorná cievna stena sa roztrhne, čo vedie k krvácaniu medzi vrstvami steny. Spúšťačom môže byť prudký kašeľ alebo prudký pohyb hlavy. V najhoršom prípade je vnútro plavidla zúžené až do úplného uzavretia. U starších ľudí sú také cievne poranenia pomerne zriedkavé.
U mladých pacientov s mozgovou príhodou sú tiež často pozorované zrazeniny spôsobené štrukturálnymi zmenami v srdci. Môže to byť napríklad chyba srdcovej chlopne alebo vrodený otvor medzi pravou a ľavou predsieňou srdca, takzvaný otvorený otvor foramen ovale. Normálne sa táto pasáž uzatvára v prvých týždňoch života, zhruba u štvrtiny všetkých ľudí zostáva, často bez toho, aby o tom vedeli. Pod tlakom, napríklad pri kýchaní, sa môže otvoriť, čím sa zrazeniny môžu dostať do nesprávnej srdcovej komory a odtiaľ sa vymyť priamo do mozgu.
„V nezanedbateľnom pomere mladistvých mozgových príhod sa napriek najdôkladnejšiemu vyšetrovaniu nenájde nijaká príčina,“ hovorí Wolf-Rüdiger Schäbitz. „Hľadanie príčiny je obzvlášť dôležité, pretože potom môžete minimalizovať riziko ďalšej mozgovej príhody pomocou špeciálnych liekov na riedenie krvi, ktoré sa líšia v závislosti od spúšťača.“
Nezdravý životný štýl robí cievy stále tuhšími
Schäbitz a jeho kolegovia pripisujú zvýšený výskyt juvenilných cievnych mozgových príhod zvýšeniu typických rizikových faktorov pre cievy. Patria sem napríklad vysoký krvný tlak, cukrovka, fajčenie a nadváha. "Nezdravý životný štýl spôsobuje, že cievy sú zreteľne prísnejšie." Náhly vysoký krvný tlak potom už nie je tlmený, ako je to v prípade elastických ciev, “vysvetľuje neurológ. Tomu zodpovedá aj nedávna štúdia Nemeckého diabetického centra, podľa ktorej majú ženy s cukrovkou o 50 percent vyššie riziko mozgovej príhody ako ženy bez cukrovky.
Po mozgovej príhode sa počíta každá minúta bez ohľadu na to, či je osoba mladá alebo stará. V nemocnici sa najskôr urobí CT alebo MRI, aby sa vylúčilo krvácanie do mozgu. Až potom sa môžu lekári postarať o odstránenie vaskulárneho blokovania, aby opäť prúdila krv a zásobovala všetky oblasti mozgu. V mnohých prípadoch môže infúzia špeciálneho lieku zrazeninu rozpustiť počas prvých štyroch až piatich hodín po mŕtvici.
Rehabilitačné liečby pre mladších pacientov sú často sľubnejšie
O niečo viac času zostáva na mechanické odstránenie zátky, trombektómiu. Upchatá mozgová tepna sa znovu otvorí mikrokatéterom. Tieto dve formy liečby sa často kombinujú. Po prekonaní mozgovej príhody musia dve tretiny postihnutých rátať s poruchami. „Najmä v mladej vekovej skupine to často vedie k vážnym zmenám v životnom cykle - na rozdiel od vyššieho veku,“ hovorí Schäbitz.
Napriek tomu sú rehabilitačné liečby pre mladších pacientov často sľubnejšie. "Mozog je ešte plastickejší." Niektoré z zlyhaných funkcií môžu prevziať ďalšie oblasti mozgu. V starobe je to čoraz ťažšie. “Po mozgovej príhode sa prebojoval aj Dirk H. Nemôže hýbať ľavou rukou tak ako predtým, ale sedí za stolom a môže pracovať.
V prípade núdze ihneď vytočte číslo 112
V prípade mŕtvice okamžite vytočte číslo 112, aby bolo možné pacienta s mozgovou jednotkou rýchlo previesť do nemocnice. Najčastejšie príznaky:
Ochrnutie tváre
: Jednostranné ochrnutie svalov tváre: tvár, kútik úst alebo očné viečko.
Tvárové pole:
Obmedzené zorné pole: dotknutej osobe chýbajú predmety na pravej alebo ľavej strane, zakopáva o veci. Môže dôjsť k zhoršeniu priestorového videnia.
Poruchy reči:
Pomalý alebo nezrozumiteľný prejav. Slabiky alebo písmená sú skrútené. Môže sa tiež úplne stratiť schopnosť rozprávať.
Poruchy vnímania:
Necitlivosť alebo mravčenie v ruke alebo nohe
Ochrnutie tela
: Príznaky paralýzy, ktoré sa môžu rozšíriť na celú stranu tela.