Príčiny neplodnosti u žien, potrebné vyšetrenia a liečba - Lekárske centrum Donna

Je dokonca paradoxné, ako páry, ktoré začnú chcieť dieťa a zistia, že majú problémy s neplodnosťou, prechádzajú od celej škály antikoncepčných metód k testom, lekárskym vyšetreniam a liečbe oplodnením. Môže to byť dlhý proces, ktorý mnohých vystraší, ale mali by ste vedieť, že existujú riešenia. Je to bežný scenár a čoraz viac párov čelí tomuto problému, najmä preto, že životný štýl a sociálny kontext, v ktorom žijeme, sa podpisujú na reprodukčnom zdraví. Dnes je od plodnosti k neplodnosti iba krok a je vážne, že si to nemôžete včas uvedomiť, pretože problémy s plodnosťou nemajú súbor jasných príznakov, ktoré vám kedysi pozorované pomôžu identifikovať včasné možné komplikácie.

KEDY NEDOSTATOK TEHOTENSTVA JE ZNAMENÍM Plodnosti?

Pár by sa mal pýtať, ak tehotenstvo nenastane po období jedného roku nechráneného pohlavného styku (minimálne 2 nechránené pohlavné styky týždenne). U dospelých párov nad 35 rokov sa toto obdobie skracuje na 6 mesiacov. V tejto situácii by sa mali obaja partneri poradiť s odborníkom na neplodnosť, ktorý odporučí rôzne typy vyšetrení a vyšetrení, ktoré mu pomôžu stanoviť správnu diagnózu. Ďalej gynekológ, špecialista na neplodnosť, navrhne možnosti liečby a pacienti sa rozhodnú pre najúčinnejšiu možnosť.

Je veľmi dôležité, že ak má pár problémy s neplodnosťou, neznamená to, že jediným riešením je oplodnenie in vitro. Príčin neplodnosti môže byť veľa, rovnako ako liečebných metód. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je každý šiesty pár v reprodukčnom veku postihnutý problémami s plodnosťou a príčin je rovnako veľa. Preto sa nenechajte demoralizovať a informujte sa o liečebných terapiách, ktoré musíte so svojím partnerom dodržiavať.

ČO ZNAMENÁ BEŽNÁ Plodnosť ?

Nebojte sa, ak nemôžete otehotnieť v prvých mesiacoch. Väčšina párov potrebuje na to, aby mohli otehotnieť prirodzene, šesť mesiacov až rok nechráneného sexu.

85% žien otehotnie za jeden rok, ak majú nechránený sex:

20% otehotnie za mesiac;
70% otehotnie za 6 mesiacov;
85% otehotnie za rok;

KTO JE OVPLYVNENÝ NEPLODNOSŤOU?

Každý šiesty pár, ktorý sa snaží o dieťa, bude mať ťažkosti s otehotnením. V zásade môže mať tento problém každý pár a jeho spúšťačov je veľa. Je však dobre známe, že plodnosť s vekom klesá a ak k tomu dôjde v dôsledku iných problémov, situácia sa ešte komplikuje. V skutočnosti existujú páry, ktorých príčinu neplodnosti nemožno určiť, ale hovoríme o 10% všetkých, ktorí majú reprodukčné ťažkosti.

Šanca na otehotnenie sa ľahko dramaticky zníži od veku 35 rokov a sú výrazne znížené po 40. roku života. Zdrojom problému nemusí byť nevyhnutne žena. Príčinou neplodnosti môžu byť ženy, muži alebo dokonca rôzne osoby. Najmä preto, že tretina neplodných párov má viac ako jednu príčinu spojenú s neschopnosťou počať dieťa.

Skôr ako začnete byť znepokojení, zistite, či môžu byť príčiny neplodnosti spojené frekvenciu a načasovanie pohlavného styku. Pár nemusí mať dostatok sexuálneho styku, aby sa zhodoval s najplodnejším obdobím. Po skontrolovaní týchto aspektov sa obráťte na špecialistu na neplodnosť.

AKÉ SÚ PRÍČINY NEPLODNOSTI?

10% žien má v súčasnosti problémy s neplodnosťou alebo tehotenstvom. Je to tak preto, lebo neplodnosť nemá jasné príznaky a objavuje sa neskoro, keď sa šanca na otehotnenie dramaticky zníži. Nie ste sami a existujú riešenia. Prečítajte si nižšie o hlavných príčinách neplodnosti u žien. Nezabudnite však na skutočnosť, že zdrojom problému nie ste nevyhnutne vy a že je nevyhnutné, aby obaja partneri podstúpili sériu vyšetrovaní, ak to špecialista odporučí.

SOCIÁLNE A ŽIVOTNÉ ŠTÝLY PRÍČINY ŽENSKEJ NEPLATNOSTI

Plodnosť začína pomerne prudko klesať okolo 35. roku života, keď po 3 rokoch snaženia otehotnie len málo žien. Šance sa každý rok znižujú čoraz viac, takže na 38 otehotnie po rovnakom období len veľmi málo žien. Lekárske vysvetlenie často vychádza zo skutočnosti, že vaječníky produkujú menej vajíčok a sú nekvalitné, a tým sa zvyšuje riziko potratu a tehotenstva s komplikáciami. S pribúdajúcim vekom sa navyše objavujú ďalšie zdravotné problémy, ktoré ovplyvňujú reprodukčnú schopnosť ženy.

Ďalšou príčinou neplodnosti je príliš veľká alebo malá váha, ktorá vytvára hormonálnu nerovnováhu v dôsledku nadmerného alebo nedostatku estrogénu vo vaječníkoch. Žena s nadváhou je o 10 - 15% vyššia ako jej ideálna hmotnosť, a to môže spôsobiť problémy spojené s neplodnosťou. Ak je hmotnosť o 10 - 15% nižšia ako normálna hodnota, hovoríme o podváhe a nedostatok výživných látok môže spôsobiť zastavenie ovulácie. Nízkokalorické diéty, chaotické diéty, vegánske diéty, ktoré neobsahujú všetky vitamíny a minerály potrebné pre telo, ale aj ľudia, ktorí sa profesionálne venujú športu, podliehajú tomuto riziku.

Nezanedbávajte stres. Okrem toho, že môže spôsobiť zníženie libida, a tým aj frekvenciu intímneho styku, pôsobí chemicky na reprodukčné hormóny v hypotalame tým, že produkuje vysokú hladinu stresových hormónov, ktoré zastavia menštruačný cyklus.

ZDRAVOTNÉ PRÍČINY ŽENSKEJ NEPLODNOSTI

Okrem faktorov súvisiacich s naším životným štýlom a prostredím, v ktorom žijeme, ktoré dokážeme pri minimálnej námahe kontrolovať, existuje veľa zdravotných príčin, ktoré prispievajú k neplodnosti, z ktorých uvádzame najčastejšie:

✓ Sexuálne prenosné choroby, ako sú chlamýdie a kvapavka;

✓ Zápalové ochorenie panvy (PID);

✓ Syndróm polycystických vaječníkov;

✓ Primárne zlyhanie vaječníkov vedúce k predčasnej menopauze;

✓ Upchaté vajíčkovody;

✓ Problémy v tele maternice: myómy a polypy, malformácie maternice, zrasty po operácii v maternici (napríklad kyretáž) alebo dlhodobé používanie vnútromaternicového telieska (IUD, IUD) na antikoncepciu;

✓ endometrióza;

✓ Ochorenia krku alebo vagíny: štrukturálne abnormality vagíny alebo krku;

✓ Imunologické dysfunkcie;

✓ Hyperprolaktinémia (vysoká hladina prolaktínu).

ANALÝZA NA ZISTENIE PRÍČINY NEPLODNOSTI

Pri prvej konzultácii o plodnosti odporučí odborný lekár sériu testov na otestovanie plodného potenciálu. Preventívnym opatrením je včasné zistenie zníženia prísunu reprodukčných buniek, ktoré vám pomôže vyhnúť sa problémom, keď sa rozhodnete porodiť dieťa.

Ak sa pokúšate otehotnieť nejaký čas bez výsledku, lekár vám odporučí sériu lekárskych testov a vyšetrení, aby ste zistili, ktorá strana má vo vašom páre problém neplodnosti.

Pre ženy sa odporúčajú nasledujúce testy a vyšetrenia:

Gynekologické, hematologické, imunologické a hormonálne analýzy ktorý určuje hladinu hormónov podieľajúcich sa na ovulácii a zisťuje možné infekcie.
ultrazvuk ako zobrazovacia metóda používaná na vyšetrenie panvovej oblasti na identifikáciu možných abnormalít vaječníkov a maternice.
hysterosalpingografia ktorá hodnotí choroby maternice a vajíčkovodov a identifikuje akékoľvek prekážky alebo iné problémy.
hysteroskopia pomocou ktorých sa zistia nepravidelnosti vo vnútri krčka maternice a maternice.
laparoskopia je minimálne invazívny zákrok, pri ktorom lekár vloží do brucha tenký prístroj vybavený kamerou, pomocou ktorého sa dajú vyšetriť vajíčkovody, vaječníky a maternica.
Biopsia endometria ktorá určuje, či dôjde k ovulácii alebo nie a či je maternicová výstelka hormonálne pripravená na tehotenstvo.

AKO MÔŽEME Brániť ženám v plodnosti?

Je zrejmé, že neplodnosti nemožno zabrániť, je však možné prijať opatrenia na zníženie rizikových faktorov. Najčastejšou a ťažko liečiteľnou príčinou neplodnosti je vek čomu môžete nejako čeliť iba rozhodnutím neodložiť tehotenstvo. Zdravá a plodná žena bude nevyhnutne s pribúdajúcimi rokmi neplodná. Biologické hodiny ženy predpokladajú, že po 35. roku plodnosť rýchlo klesá, pretože sa znižuje kvalita vajíčok. Horšie však je, že oplodnenie in vitro má nízku úspešnosť aj u žien nad 40 rokov.

Môžete urobiť zdravý životný štýl a vyváženú stravu, vyhnúť sa nadmernému fajčeniu a alkoholu (1 - 2 poháre denne). Je tiež nevyhnutné konzultovať metódy antikoncepcie, ktoré užívate, s odborníkom a vopred vykonať pravidelné gynekologické kontroly, aby sa zistili prípadné vaginálne infekcie.

SPÔSOBY LIEČENIA Plodnosti

Ak sa snažíte už viac ako rok a tehotenstvo je oneskorené, objednajte sa na konzultáciu o neplodnosti u gynekológa špecializovaného na tento odbor. Ak necháte čas plynúť, myšlienky a nahromadené napätie môžu ovplyvniť vašu pohodu a vzťah páru. Po konzultácii vás gynekológ odošle k ďalším špecialistom, ak to považuje za potrebné poskytnúť vám správnu diagnózu a účinnú liečbu.

Liečba závisí od diagnózy, ktorú vám lekár dá po vyšetreniach a analýzach vykonaných predtým. Medzi hlavné spôsoby liečby neplodnosti patria lieky na problémy s ovuláciou u žien, nápravné operácie na odstránenie problémov s vaječníkmi, vajíčkovodmi alebo maternicou, ale tiež umelé oplodnenie a oplodnenie in vitro. V niektorých prípadoch je možné neplodnosť liečiť liekmi kombinovanými s chirurgickým zákrokom.

Aj keď je neplodnosť spájaná predovšetkým s týmto typom liečby, posledným riešením pre páry s problémami s neplodnosťou je technológia asistovanej ľudskej reprodukcie alebo fertilizácia in vitro (IVF). Tento postup je označený ako posledná možnosť a iba vtedy, ak zlyhajú všetky klasické liečby. Výnimkou sú prípady, keď je ovariálna rezerva veľmi nízka alebo obdobie neplodnosti trvá> 3 roky. V týchto situáciách je dobré použiť IVF čo najskôr.

Je nevyhnutné mať na pamäti, že dôvodov, prečo nemôžete otehotnieť, je veľa a iba lekár pre neplodnosť vám môže stanoviť správnu diagnózu a odporučiť účinnú liečbu. Okrem toho má neplodnosť príčiny, ktoré pochádzajú z 50% zo zdrojov žien a 50% z mužov, alebo môžu byť dokonca zmiešané. Preto by ste sa nemali nechať odradiť a vyhľadať špecializovanú pomoc skôr, ako to ovplyvní vaše sebavedomie a rovnováhu vo vzťahu.

Na kontrolu neplodnosti sa môžete dohodnúť s nasledujúcimi lekármi:

Dr. Irina Oproiu, Pôrodníctvo - gynekologický špecialista, špecialista na neplodnosť

Dr. Ana Maria Chiscop, Lekár primárnej starostlivosti Pôrodníctvo - gynekológia, špecialista na neplodnosť