Príčiny Peyronieho choroby; Liečba jameda

  • alergia
  • Astma a pľúcne choroby
  • Očné choroby a slabý zrak
  • Prechladnutie chrípka
  • Diéta a fitnes
  • Ženy a tehotenstvo
  • Všeobecné zdravie
  • Hrdlo, nos, uši
  • Koža a vlasy
  • Srdcovo-cievne ochorenie
  • Infekcie a vírusy
  • Zdravie dieťaťa
  • rakovina
  • Muži
  • Choroby gastrointestinálneho traktu
  • Svaly a kosti
  • Naturopatia
  • Obličky a močové cesty
  • Psychika a nervy
  • cestovanie
  • pohnúť sa
  • Štítna žľaza, krv a lymfa
  • Bolesť
  • Kozmetická a plastická chirurgia
  • seniori
  • Sexualita a partnerstvo
  • Metabolizmus a cukrovka
  • Zvieratá
  • Zuby a ústa

Ako vzniká zakrivenie penisu?

Choroba začína zápalovou reakciou na okraji erektilného tkaniva. Presnejšie v tunica albuginea. Toto je názov pre typ pančuchy spojivového tkaniva, ktorá pokrýva erektilné tkanivo. Vieme veľa o tom, čo spúšťa zápal, ale nie všetko.

peyronieho

Za hlavnú príčinu sa považujú malé poranenia podvrtnutím počas pohlavného styku, ale u mnohých postihnutých je prítomná aj cukrovka, vysoký krvný tlak, poruchy metabolizmu lipidov a nedostatok testosterónu. Nakoniec existuje aj genetická súvislosť s poruchami šliach rúk a nôh, a to Dupuytrenova kontraktúra a Ledderhoseova choroba.

Na bunkovej úrovni zápalová reakcia v tunica albuginea zahŕňa komplikovaný proces remodelovania, pri ktorom sa vytvorí nové tkanivo a nahradí sa poškodené tkanivo. Proces opravy tohto druhu je normálny a v tele skutočne prebieha rutinne. Ak je však narušená rovnováha medzi procesom hromadenia a rozbíjania, tieto oblasti stvrdnú a vytvorí sa plak. Plaky pozostávajú z veľkej časti z spojivového tkaniva, je možné ich hmatať a časom akumulujú vápnik.

Postihnutí si spočiatku nevšimnú vôbec nič. Čím viac plakov sa však vytvorí, tým ťažšie sa rozširuje tunica albuginea počas erekcie. Neelastické plaky tvoria pilier, na ktorom sa penis kriví počas erekcie. To je spočiatku ťažko viditeľné, ale časom môžu tieto krivky dosiahnuť 90 stupňov a viac, takže v určitom okamihu už pohlavný styk nie je možný.

Typické sú priehlbiny v tvare presýpacích hodín v šachte penisu na úrovni plaku, bolesť počas erekcie a výrazné skrátenie penisu. Nie je nezvyčajné, že dôjde k erektilnej dysfunkcii.

Zápal trvá až dva roky. Potom nasleduje stabilná fáza ochorenia, v ktorej sa plaky čoraz viac kalcinujú a zakrivenie sa už nezhoršuje.

Bohužiaľ, spravidla nemožno dúfať, že všetko dopadne dobre samo. Preto je dôležité správne interpretovať znaky a zahájiť liečbu čo najskôr. Jeho cieľom je zastaviť zápal, znížiť bolesť a zabrániť rozvoju zakrivení a skrátenia.

Väčšina postihnutých bohužiaľ čaká na zdôverenie sa s lekárom príliš dlho. Pokročilé zistenia v konzultačných hodinách nie sú neobvyklé.

Aké sú možnosti liečby?

Na liečbu IPP neexistuje žiadny čarovný vzorec. Aby toho nebolo málo, nie je to predmetom záujmu lekárskeho výskumu. Aj keď existujú rozsiahle randomizované multicentrické štúdie o iných chorobách, stále je veľa na úrovni odborných stanovísk. Liečebné prístupy sú zodpovedajúcim spôsobom rôznorodé.

Zásadne sa rozlišuje medzi chirurgickými a nechirurgickými zákrokmi, pri ktorých by sa operácia mala používať iba v stabilnej nezápalovej fáze ochorenia.

Výhodou chirurgického zákroku je, že zakrivenie sa dá rýchlo odstrániť. To sa dá dosiahnuť rôznymi spôsobmi pomocou rôznych metód. Mali by ste však vedieť, že okrem už stratenej dĺžky penisu je možné počas operácie penis ďalej skracovať. Operácia môže tiež poškodiť erektilnú funkciu. Necitlivosť v penise môžu spôsobiť aj rôzne faktory. Patrí sem poškodenie nervov alebo prekrvenie.

Liečivé a fyzické procedúry sú zdĺhavé, trvajú najmenej rok a vyžadujú vytrvalosť. Ako som už povedal, jediná liečba sa nezdá byť sama o sebe dostatočná. Osobne na základe odborných názorov a vlastných skúseností považujem kombináciu rôznych metód za najvhodnejšie riešenie.

V ideálnom prípade sa terapia začína pri prvých príznakoch, ako sú bolestivé erekcie alebo mierne zakrivenie. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zabrániť ďalšiemu progresii zakrivenia a potlačiť zápalovú reakciu. Na tento účel používam hlavne inhibítor PDE-5.

Mnoho pacientov spočiatku nepochopí, na čo to má byť dobré, pretože tieto účinné látky sú známe ako „látky zvyšujúce sexuálnu orientáciu“ a sú často odsúdení. Liečba sa však neuskutočňuje z dôvodu potencie, ale skôr kvôli špecifickému mechanizmu účinku, ktorý napáda miesto zápalu.

Antioxidanty tiež pomáhajú tlmiť zápalovú reakciu. Okrem toho by sa mal penis každý deň napínať, aby sa zmobilizovali plaky a zabránilo sa skráteniu penisu, ku ktorému by inak mohlo dôjsť. Môžete na to použiť vákuovú pumpu alebo zariadenie na naťahovanie penisu.

Najnovšie výskumy ukazujú, že rázové vlny sú užitočné. Zdá sa, že nekalcifikované plaky sa zmenšili z rázových vĺn. Okrem toho sa zdá, že plaky sú tvarovateľné a penis sa dá viac roztiahnuť. Nové, zatiaľ nezverejnené údaje o kalcifikovaných plakoch ukazujú, že je možné ich zničiť rázovými vlnami.

Prvé publikácie tieto výsledky nepodporujú. Je však potrebné mať na pamäti, že ide o štúdie so zastaranou technológiou, ktorá nebola navrhnutá na použitie na penise. Fyzikálne vlastnosti ako hustota toku energie, zameranie a efektívna energia sa nemusia nevyhnutne zhodovať s vlastnosťami moderných prístrojov a terapeutických schém.

Záver

Peyronieho choroba spôsobuje u postihnutých vysoké utrpenie a pre praktického lekára predstavuje výzvu. Neexistujú rýchle riešenia. Ale tí, ktorí navštívia lekára včas a sú ochotní sa terapie aktívne zúčastniť, majú veľkú šancu prežiť túto chorobu bez akýchkoľvek strát.

Tento článok slúži iba na všeobecné informácie, nie na diagnostiku samého seba, a nenahrádza návštevu lekára. Odráža názor autora, a nie nevyhnutne názor spoločnosti jameda GmbH.