Príčiny, príznaky a diagnóza rakoviny močového mechúra
Každý rok sa v Nemecku rozvinie asi 30 000 ľudí s rakovinou močového mechúra (karcinóm močového mechúra). Muži sú postihnutí asi dvakrát častejšie ako ženy. Priemerný vek nástupu je v súčasnosti 74 rokov u žien a 72 rokov u mužov.
Diagnóza rakoviny močového mechúra sa často robí až v neskorom štádiu, pretože nádory v močovom mechúre sú sotva badateľné dlho. Medzi príznaky, ktoré môžu naznačovať rakovinu močového mechúra, patrí krv v moči alebo bolestivé močenie. Takéto príznaky sa však môžu vyskytnúť aj pri neškodnej cystitíde. Ak sa rakovina močového mechúra objaví v počiatočnom štádiu, pravdepodobnosť vyliečenia je zvyčajne dobrá.
Príčiny rakoviny močového mechúra
Pri rakovine močového mechúra sa v močovom mechúre tvorí zhubný nádor. Vedci stále nesúhlasia s tým, prečo presne sa takéto nádory močového mechúra vyvíjajú. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré významne zvyšujú riziko vzniku rakoviny močového mechúra.
Podobne ako pri rakovine pľúc, aj fajčenie zohráva ústrednú úlohu pri vzniku rakoviny močového mechúra, pretože cigaretový dym obsahuje širokú škálu karcinogénnych látok. Pri fajčení sa znečisťujúce látky dostávajú najskôr do krvi, neskôr do obličiek a nakoniec spolu s močom do močového mechúra. Pretože moč tam zvyčajne zostáva dlhší čas, môžu tieto látky obzvlášť dobre rozvíjať svoj škodlivý účinok na močový mechúr. Podľa odborníkov je 30 až 70 percent všetkých druhov rakoviny močového mechúra spôsobených fajčením.
Chemické látky zvyšujú riziko rakoviny močového mechúra
Kontakt s určitými chemickými látkami môže navyše výrazne zvýšiť riziko rakoviny močového mechúra. Aromatické amíny sú obzvlášť nebezpečné. Aromatické amíny sa používajú napríklad v chemickom a farmaceutickom priemysle, gumárenskom priemysle, textilnom priemysle a pri spracovaní kože.
Rakovina močového mechúra sa preto v niektorých profesiách považuje za chorobu z povolania. Medzičasom sa najnebezpečnejšie látky v príslušných profesiách už nepoužívajú, ale keďže sa rakovina močového mechúra vyvíja veľmi dlho, stále sa vyskytujú prípady.
Chronická infekcia močového mechúra môže tiež zvýšiť riziko vzniku rakoviny močového mechúra. Rovnako ľudia, ktorí sa často uchyľujú k liekom proti bolesti obsahujúcim účinnú látku fenacetín, ktoré už nie sú schválené, majú zvýšené riziko rakoviny močového mechúra.
Príznaky rakoviny močového mechúra
Prvé príznaky rakoviny močového mechúra sú väčšinou netypické, pretože by mohli poukazovať na ďalšie ochorenia. To je presne dôvod, prečo by ste mali včas navštíviť lekára, ak máte určité príznaky, aby ste vylúčili diagnózu rakoviny močového mechúra. Nasledujúce príznaky môžu byť prvými príznakmi rakoviny močového mechúra:
- Krv v moči: Asi 80% ľudí s rakovinou močového mechúra má krv v moči. Krv v moči nie je vždy možné vidieť na prvý pohľad a niekedy je moč ešte tmavší ako zvyčajne. U žien sa krv v moči často mylne pripisuje menštruácii alebo menopauze.
- Bolesť v boku: Bolesť v boku, ktorá nemá inú zjavnú príčinu, môže naznačovať rakovinu močového mechúra, ale aj rakovinu obličiek.
- Bolesť pri močení: Príznaky, ktoré by sme si spočiatku spájali s chronickou cystitídou, môžu byť tiež príznakmi rakoviny močového mechúra. Patria sem napríklad bolesti pri močení, časté močenie a problémy s vyprázdňovaním močového mechúra.
Rakovina močového mechúra: diagnostika
Ak sa u vás vyskytnú príznaky naznačujúce rakovinu močového mechúra, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom. Najprv s vami absolvujú osobný rozhovor, v ktorom môžete opísať svoje príznaky a informovať lekára o predchádzajúcich chorobách a možných rizikových faktoroch z povolania.
Ak rozhovor zvýši podozrenie na rakovinu močového mechúra, lekár vykoná dôkladné fyzické vyšetrenie. Cieľom tohto vyšetrenia je zistiť, či skutočne existuje nádor močového mechúra, alebo či je za príznakmi neškodná príčina. Za týmto účelom zodpovedný lekár najskôr vyšetrí krv a moč. Podľa vašich potrieb môže byť potom potrebné röntgenové vyšetrenie močových ciest, ultrazvukové vyšetrenie alebo cystoskopia. Pomocou cystoskopie môže lekár špeciálne vyhľadať v močovom mechúre podozrivé miesta a v prípade potreby priamo odobrať vzorky tkaniva.
Ak je po cystoskopii podozrenie, že v močovom mechúre vyrástol nádor, pacientovi sa opäť vyšetrí moč - tentokrát na zhubné bunky. Ak sa takéto zmenené bunky nachádzajú v moči, je vysoká pravdepodobnosť, že sa v nich nachádza nádor močového mechúra.
Starostlivé vyšetrenie nádoru močového mechúra
Len čo je isté, že pacient má rakovinu močového mechúra, lekár skontroluje, ako ďaleko choroba pokročila a či sa rakovina už rozšírila, teda či metastázovala. S cieľom získať presnejšie informácie o nádore sa z močového mechúra znovu odoberie a vyšetrí tkanivo.
Ďalej sa vykonáva počítačová tomografia (CT), s uvedením umiestnenia a veľkosti nádoru a možných dcérskych nádorov. CT tiež poskytuje ošetrujúcemu lekárovi informácie o tom, či je možné nádor vôbec chirurgicky odstrániť. Ak existuje podozrenie, že sa vytvorili metastázy, je možné okrem ultrazvuku a CT vykonať aj magnetickú rezonanciu (MRI) alebo scintigram kostry.
Po vyšetreniach sa ošetrujúci lekár a pacient dohodnú na optimálnej liečbe pre neho.