Príčiny, príznaky a liečba Crohnovej choroby

Rozpoznať a liečiť príznaky

Crohnova choroba: Keď je črevo chronicky zapálené

16.8.2020, 15:23 | Ann-Kathrin Landmarke, t-online

príčiny

Žena drží žalúdok: Crohnova choroba spôsobuje u mnohých pacientov silné bolesti brucha. (Zdroj: ipopba/Getty Images)

  • rozdeliť
  • Pripnutie
  • Pípanie tlač
  • Na mail
  • redakcia

Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie čriev, pri ktorom sa môže vredový zápal tvoriť v celom zažívacom trakte - od úst až po konečník. Poškodzujú črevnú sliznicu a vedú k rôznym sťažnostiam.

prehľad
  • Čo je Crohnova choroba?
  • príčiny
  • Príznaky
  • diagnóza
  • terapia
  • následky
  • Čo môžem jesť?

Crohnova choroba je zápalové ochorenie črevného traktu. Ohniská zápalu sa zvyčajne nachádzajú v niekoľkých nesúvislých oblastiach čreva. Môžu byť ovplyvnené všetky vrstvy sliznice čreva. Crohnova choroba sa vyskytuje najčastejšie v oblasti prechodu z tenkého čreva do hrubého čreva.

Čo je Crohnova choroba?

Podľa odhadov Nemeckej asociácie pre Crohnovu chorobu/ulceróznu kolitídu (DCCV) trpí iba v Nemecku viac ako 400 000 ľudí zápalovým ochorením čriev. Ochorenie sa zvyčajne začína medzi 20. a 30. rokom života. Postihnuté môžu byť aj mladšie osoby. Podľa Deutsche Gastro-Liga e.V. je 25 percent pacientov mladších ako 18 rokov. Je tiež možné, že zápal čriev sa prejaví až po dosiahnutí veku 60 rokov alebo neskôr.

Priebeh ochorenia čriev sa líši od pacienta k pacientovi. Asi u polovice postihnutých sa situácia so zápalom zlepší po prvom roku choroby. Štvrtina trpí neustálymi sťažnosťami, asi tretina opakovanými útokmi. Crohnova choroba nie je liečiteľná.

Názov Crohnova choroba pochádza z morbusu (= latinsky „choroba“) a Crohna, po Dr. Burrill Bernard Crohn z USA, ktorý túto chorobu objavil.

Crohnova choroba: príčiny zápalového ochorenia čriev

Presné príčiny vývoja Crohnovej choroby nie sú nakoniec objasnené. Odborníci sa domnievajú, že kombinácia

  • genetická predispozícia,
  • určité faktory prostredia,
  • zloženie črevnej flóry a
  • obranyschopnosť tela

vyvolávajúci nástup ochorenia čriev. Bariéra črevnej sliznice je narušená. Škodlivé baktérie sa množia a kolonizujú črevnú stenu. Na to črevo reaguje zápalom.

Psychologické faktory, ako je stres, sú vylúčené ako spúšťače, môžu však stále mať nepriaznivý vplyv na priebeh ochorenia. Je známe, že fajčenie má trvalý negatívny vplyv na riziko a priebeh Crohnovej choroby: riziko vzniku Crohnovej choroby je u fajčiarov dvakrát vyššie ako u nefajčiarov.

Príznaky: aké sú príznaky Crohnovej choroby?

Ohniská zápalu v čreve môžu viesť k rôznym sťažnostiam. Medzi najčastejšie príznaky Crohnovej choroby patria:

  • kŕčové bolesti brucha
  • chronická hnačka (dlhšia ako štyri týždne)
  • nevoľnosť
  • horúčka
  • Strata váhy
  • Črevné zúženia (stenózy)
  • Tvorba fistúl (zápalové kanály) v oblasti konečníka
  • Abscesy (tvorba hnisu) v oblasti konečníka

Môžu sa navyše vyskytnúť príznaky, ktoré priamo neovplyvňujú črevá (extraintestinálne príznaky):

  • Zápal kĺbov - s opuchom aj bez neho
  • Zápal očí
  • Kožné zmeny

Cesta k diagnostike Crohnovej choroby

Na diagnostiku Crohnovej choroby sú gastroenterológom k dispozícii rôzne vyšetrenia. Krvný test ukáže určité znaky zápalu. Pomocou ultrazvukového prístroja môže lekár v rámci kolonoskopie preskúmať brucho a sliznicu čreva a odobrať vzorku tkaniva (biopsiu).

Liečba Crohnovej choroby: liečba liekmi

Liečba Crohnovej choroby sa zameriava na farmakoterapiu. Používané účinné látky majú väčšinou za cieľ vypnúť imunitný systém a tým oslabiť vlastnú obrannú reakciu tela. Týmto spôsobom sa dá zmierniť zápal. Kortizón je jednou z takýchto účinných látok. Pretože veľa liekov je spájaných s významnými vedľajšími účinkami, zvyčajne sa užívajú iba v akútnych situáciách (relapsy).

Dôsledky črevnej choroby Crohnova choroba

V priebehu ochorenia dochádza k trvalému poškodeniu, ako je zjazvenie, krvácanie, abscesy a stenózy. Mnoho pacientov sa operácii nemôže vyhnúť. Okrem toho pretrvávajúci zápal zvyšuje riziko vzniku nádoru v hrubom čreve alebo konečníku. Pravidelné vyšetrenia čreva pomáhajú identifikovať tieto zmeny v počiatočnom štádiu.

Crohnova choroba: čo môžem jesť?

Diéta s Crohnovou chorobou neexistuje. Nie sú známe žiadne potraviny ani diéty, ktoré by spôsobovali alebo predchádzali Crohnovej chorobe. Strava však môže ovplyvniť príznaky. Mnoho pacientov neprijíma príliš veľa vlákniny, pretože nadúvajú. Intolerancia mliečneho cukru (intolerancia laktózy) je tiež častým spoločníkom Crohnovej choroby.

Pretože pri častých hnačkách sa môžu živiny vstrebávať črevnou sliznicou iba v obmedzenej miere, lekár v mnohých prípadoch predpisuje určité výživové a vitamínové prípravky, aby sa zabránilo ich nedostatkom. Crohnova choroba je často spojená s výrazným úbytkom hmotnosti. Je preto dôležité skladať stravu tak, aby sa podporovala zdravá telesná hmotnosť.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.