Príčiny, príznaky, diagnostika a terapia srdcového aneuryzmy
Odporúčaní špecialisti
Prípady srdcovej aneuryzmy v Nemecku
12 585 prípadov v roku 201812 852 prípadov v roku 2021 (Predpoveď)
Predikčný rast počtu prípadov je založený na informáciách o vývoji populácie od federálnych a štátnych štatistických úradov. Výpočet sa vykonáva pre každú vekovú skupinu tak, aby sa zohľadnili demografické vplyvy. Čísla prípadov sú založené na sieti rôznych verejne prístupných zdrojov. Tieto údaje sú spracované pomocou procesov analýzy údajov a sprístupnené našim používateľom.
Prehľad článkov
- Definícia a formy: aneuryzma
- Definícia: čo je aneuryzma?
- V ktorých tepnách sa vyskytujú aneuryzmy?
- Formy aneuryzmy
- Príčiny a rizikové faktory vzniku aneuryzmy
- Príznaky aneuryzmy
- Diagnóza aneuryzmy
- Liečba aneuryzmy
Definícia a formy: aneuryzma
Definícia: čo je aneuryzma?
Termín „aneuryzma“ je odvodený od starogréckeho slova „aneúrysma“, čo v doslovnom preklade znamená „expanzia“. V zásade môžu byť všetky cievy ovplyvnené aneuryzmou.
Vo väčšine prípadov sa však takáto vazodilatácia vytvára pozdĺž tepien. Tepny sú krvné cievy, ktoré prenášajú okysličenú krv zo srdca do orgánov, svalov a tkanív tela. Aneuryzma sa preto tiež nazýva Rozšírenie tepien alebo arteriálny vak.
Aneuryzmy sa vyskytujú zriedka v žilách, to znamená v krvných cievach, ktoré vedú krv chudobnú na kyslík do srdca.
Umiestnenie aneuryzmy brušnej aorty. Femorálna tepna = stehenná tepna. Oblička = oblička. Renálna artéria. Srdce = srdce
V ktorých tepnách sa vyskytujú aneuryzmy?
Najbežnejšou aneuryzmou je hlavná tepna, ktorá sa tiež nazýva aorta. Tento typ aneuryzmy je tiež známy ako aneuryzma aorty.
Aneuryzma na dolnej hlavnej tepne v bruchu, brušnej aorte, sa nazýva Aneuryzma brušnej aorty známe. Aneuryzma brušnej aorty je najbežnejšou aneuryzmou s podielom nad 90 percent.
Nájdite špecialistov na hrudnú chirurgiu
Aneuryzma aorty na hornej hlavnej tepne, ktorá vedie do hrudníka, a preto sa nazýva hrudná aorta, sa nazýva hrudná aneuryzma. Takáto vazodilatácia v hornej hlavnej tepne na hrudníku je oveľa menej častá. Predstavuje iba asi 3 percentá všetkých aneuryziem aorty.
Okrem hornej a dolnej hlavnej tepny môže patologická vazodilatácia v zriedkavých prípadoch postihnúť aj iné cievy:
- Mozgové cievy (intrakraniálna alebo mozgová aneuryzma)
- cievy blízko srdca
- Tepny rúk, nôh a vnútorných orgánov
Okrem toho sa po srdcovom infarkte môže na srdcovej stene ľavej komory vytvoriť aj takzvaná aneuryzma srdcovej steny.
Nájdite špecialistov na chirurgiu aneuryzmy mozgu
Formy aneuryzmy
V závislosti od typu vaskulárnej dilatácie možno rozlíšiť tri rôzne formy aneuryzmy:
- "Skutočná" aneuryzma (aneuryzma verum)
- rozdelená aneuryzma (aneuryzma dissecans)
- "Falošná" aneuryzma (aneuryzma spurium alebo falsum)
V prípade aneuryzmy verum, aneuryzmy v pravom zmysle slova, sú všetky tri vrstvy steny krvnej cievy dôsledne zachované, ale vydutia smerom von ako vrece a vytvárajú vaskulárne rozšírenie vriec.
V disekanoch aneuryzmy je vrstva steny cievy roztrhnutá, takže krv preteká medzi rôznymi vrstvami steny cievy a vytvára tam zväčšenú dutinu.
Aneuryzma spúria alebo falsu je tiež známa ako falošná aneuryzma, pretože nejde o arteriálny vak v pravom slova zmysle. Nastáva, keď sa okolo cievy po poranení cievnej steny vytvorí modrina (hematóm), ktorá je po chvíli zakrytá tobolkou spojivového tkaniva.
Príčiny a rizikové faktory vzniku aneuryzmy
Aneuryzmy obvykle vznikajú na miestach, kde Cievna stena je oslabená je. Tieto slabosti môžu byť vrodené aj získané. Napríklad vrodené poruchy spojivového tkaniva, ako je Marfanov syndróm alebo Ehlers-Danlosov syndróm, ako aj vrodené malformácie krvných ciev sú spojené so zvýšeným rizikom aneuryzmy. Získané slabosti a zmeny v cievnej stene možno vysledovať napríklad od úrazov ciev, ktoré boli spôsobené napríklad pri vyšetrení srdcového katétra.
Niektoré Rizikové faktory podporovať tvorbu aneuryzmy. Patria sem najmä
- artérioskleróza
- vysoký krvný tlak
- Ischemická choroba srdca (ICHS)
- ochorenie periférnych artérií (PAD)
- zvýšený cholesterol
- Dym
- bakteriálne infekcie ako syfilis alebo tuberkulóza
Tiež genetické faktory zohrávajú úlohu pri tvorbe aneuryziem. Pozorovalo sa, že v rodine sa aneuryzmy vyskytujú častejšie. Ak už bola aneuryzma objavená u aspoň jedného príbuzného prvého stupňa, riziko vzniku vlastného aneuryzmy je preto o niečo väčšie.
Okrem toho sú muži vystavení vyššiemu riziku ako ženy a starší ľudia sú vystavení vyššiemu riziku ako mladší ľudia.
Príznaky aneuryzmy
Aneuryzma často dlho nespôsobuje žiadne príznaky. Príznaky sa zvyčajne vyskytujú iba vtedy, keď je priemer vaskulárnej dilatácie taký veľký, že sa vyvíja tlak na okolité orgány alebo štruktúry. Presné príznaky, ktoré potom aneuryzma spôsobuje, závisia od jej umiestnenia.
Pri aneuryzme brušnej aorty sa vyskytujú napríklad príznaky ako bolesti brucha v dolnej časti brucha, bolesti chrbta, ktoré môžu vyžarovať do nôh, a zvýšená potreba močenia. Ak praskne aneuryzma brušnej aorty, v najhoršom prípade môže dôjsť k život ohrozujúcemu vnútornému krvácaniu, ktoré sa prejaví náhlou, veľmi silnou, bodavou a pretrvávajúcou bolesťou v bokoch.
A aneuryzma hrudnej aorty, Inými slovami, aneuryzma na hlavnej tepne v oblasti hrudníka sa prejavuje príznakmi ako napr
- Bolesť v hrudi
- kašlať
- chrapot
- ťažkosti s prehĺtaním
- Lapanie po dychu
- neobvyklé zvuky dýchania
- Poruchy obehu v rukách alebo v mozgu
Na krvácanie z a Aneuryzma mozgových tepien, tj. intrakraniálna alebo mozgová aneuryzma, príznaky môžu zahrnovať
- náhla silná bolesť hlavy,
- Bolesť tváre,
- Nevoľnosť a
- bezvedomie
Aneuryzmy srdcovej steny a aneuryzmy aorty v blízkosti srdca môžu spôsobiť srdcové arytmie, krvácanie do perikardu a život ohrozujúcu srdcovú nedostatočnosť.
Diagnóza aneuryzmy
Aneuryzma je zvyčajne diagnostikovaná fyzickým vyšetrením, pri ktorom ošetrujúci lekár dlaňami ovláda brušné alebo panvové tepny a pomocou ďalších zobrazovacích testov. Medzi zobrazovacie vyšetrenia vhodné na diagnostiku aneuryzmy patria najmä ultrazvukové vyšetrenia (sonografia), počítačová tomografia (CT), zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) a angiografia.
Liečba aneuryzmy
To, či je potrebné aneuryzmu liečiť a ako vyzerá terapia, závisí okrem iného od umiestnenia a veľkosti vazodilatácie a od zväčšenia priečneho priemeru aneuryzmy. V zásade sú k dispozícii možnosti konzervatívnej aj chirurgickej liečby.
The konzervatívna liečba sa používa hlavne na menšie aneuryzmy, ktoré nespôsobujú nepríjemné pocity. Zameriava sa na liečbu a predchádzanie základným príčinám a rizikovým faktorom, ako sú vysoký krvný tlak, poruchy metabolizmu lipidov, konzumácia nikotínu, nezdravá strava a nedostatok pohybu. To zabráni zväčšeniu alebo roztrhnutiu aneuryzmy.
Čím väčšia je aneuryzma, tým väčšie je riziko jej prasknutia. V týchto prípadoch lekári zvyčajne jeden odporúčajú chirurgický zákrok na odstránenie aneuryzmy. Na výber sú rôzne chirurgické metódy, medzi ktoré patrí použitie takzvanej vaskulárnej protézy alebo stent v postihnutej cieve. V prípade aneuryzmy mozgových tepien, takzvaného orezávania alebo cievkovania, sú možné v zásade dva chirurgické zákroky.
Zaistenie kvality Sprievodcu vedúcou medicínou je zabezpečené 10 kritériami pre prijatie. Každý lekár musí spĺňať minimálne 7 z nich.
- Minimálne 10 rokov chirurgických a liečebných skúseností
- Ovládanie moderných diagnostických a operatívnych postupov
- Reprezentatívny počet operácií, ošetrení a terapií
- Vynikajúce zameranie na liečbu vo vašej vlastnej špecializovanej oblasti
- Angažovaný člen poprednej národnej odbornej spoločnosti
- Vyššia profesionálna pozícia
- Aktívna účasť na odborných podujatiach (napr. Prednášky)
- Aktívny vo výskume a výučbe
- Prijatie lekárom a kolegom
- hodnotiace riadenie kvality (napr. certifikácia)
Vaša cesta k správnemu lekárovi:
Podporujeme vás kompetentne, aby ste našli dobrého špecialistu - bezplatne, dôverne a v najvyššej lekárskej kvalite. To je skratka príručky Leading Medicine Guide s prísnymi kritériami pre prijatie.