Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba obličkových púčikov. Informácie o zdraví na iLive

Špecialista na článok

Epidemiológia
príčiny
Rizikové faktory
Príznaky
Kde to bolí?
tvarovať

diagnóza
Čo je potrebné preskúmať?
Ako skontrolovať?
Aké testy sú potrebné?
liečby
Koho môžem kontaktovať?
Viac informácií o liečbe
predpoveď

Cysta obličky je novotvar na hornej vrstve obličky, ktorý sa považuje za benígny. Cystická formácia je formácia dutiny s puzdrom a tekutinou seróznej štruktúry. Cysty môžu mať rôzne tvary, môžu byť jednoduché, pozostávať z jednej dutiny (komory) alebo zložitejšie - viackomorové. Cysta obličky spravidla neprerastá do veľkých rozmerov, cystické lézie väčšie ako 10 centimetrov sú extrémne zriedkavé. Etiológia vývoja cýst ešte nebola špecifikovaná, aj keď sa toto ochorenie často vyskytuje v klinickej urologickej praxi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiológia

Cysta obličky je najčastejšie diagnostikovaná u mužov vo veku 45-50 rokov, zatiaľ čo u žien je diagnostikovaná oveľa menej.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Spôsobuje cysty na obličkách

Etiológia tvorby cyst je stále nejasná, existuje niekoľko teórií vynikajúcich lekárov a vedcov. Biodiverzita cýst, niekedy atypický priebeh ochorenia, neskorá liečba lekárskou pomocou a mnoho ďalších dôvodov zatiaľ neponúka možnosť vytvorenia jednotného etiologického základu. Jednou z najbežnejších príčin tvorby cyst je patológia renálneho tubulu, podľa ktorej by mal byť normálny odtok moču. Keď sa moč hromadí v tubule, stagnuje, vytvára akýsi výčnelok na stene a postupne prechádza do cysty. Faktor stagnácie moču môže vyvolať každú patológiu a poruchu funkcie obličiek - tuberkulózu, konkrementy (obličkové kamene), zápal obličkovej panvičky (pyelonefritída), traumu alebo onkoprotsessu. V cystách je zvyčajne serózna látka, často s krvou, a môže byť tiež naplnená hnisovou tekutinou. Niektoré cystické útvary sa vyvíjajú súčasne s tvorbou vnútorného nádoru, ktorý je lokalizovaný na stenách cysty.

[16], [17], [18], [19], [20]

Rizikové faktory

Medzi typické dôvody provokujúce novotvary v obličkách patria:

Nádor v jednej alebo oboch obličkách.
Kamene alebo piesok v obličkách.
Pyelonefritída.
Tuberkulóza obličiek.
Venózny alebo ischemický infarkt obličky.
Poškodenie vláknitého puzdra obličky, hematóm obličky.
Intoxikácia vrátane drog.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Príznaky obličkových cýst

Cysta obličky sa často dlho neprejavuje, to znamená, že proces je bez príznakov. Často pri vykonávaní ultrazvukového skenovania sú diagnostikované novotvary, ktoré odhaľujú inú patológiu. Mierne nepohodlie alebo bolesť v bedrovej oblasti, prerušovaná krv v moči, skoky krvného tlaku sú typickými príznakmi ochorenia obličiek. Symptomatológia sa však vyskytuje, keď sa cystická formácia už vyvinula a proces prechádza do zápalového alebo purulentného štádia. Človek môže často cítiť bolestivé ťažkosti v pravom alebo ľavom hypochondriu, je to preto, lebo sťahuje obličku. Často je narušený a močí, keď cysta obličiek tlačí na parenchým a blokuje odtok moču. Keď parenchým zažíva tlak, určitý hormón renín spúšťa tlakové skoky. Takmer všetky cystické útvary v počiatočných štádiách vývoja sa neprejavujú ako klinické príznaky, lekári to nazývajú „tichý priebeh“ choroby. Keď sa cysty zväčšujú alebo cysty rastú, príznaky sú čoraz výraznejšie a rastú.

Cysta obličky môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:

Tvorba obličkových kameňov.
Pri silnom podchladení je možné zvlhčiť pyelonefritídu cysty obličiek.
Cysta obličky môže prasknúť, ak je trauma bedrovej chrbtice.
Cystická formácia sa môže zmeniť na malígnu malígnu formu.
Cysta obličky môže spôsobiť zlyhanie obličiek.

[29], [30]

Kde to bolí?

tvarovať

Cysta obličky je rozdelená do nasledujúcich typov:

Jedna cysta obličky je jediná (periférna osamelá formácia).
Vzácnym druhom, ktorý je diagnostikovaný u 1% všetkých pacientov, je vrodená multicystóza.
Cystická transformácia parenchýmu alebo polycystózy.
Dermoidná cystická formácia naplnená spojivovým tkanivom (embryonálnym).

Cysta obličky môže byť lokalizovaná týmto spôsobom:

Nachádza sa pod vláknitou vrstvou obličky - subkapsulárne (pod kapsulou).
Nachádza sa priamo v tkanivách obličky - intraparenchymálne (v parenchýme).
Nachádza sa v golieri - v sínuse obličky, parapelvická.
Oblička umiestnená v sínuse je kortikálna.

Cysta obličky je rozdelená do kategórií podľa príčiny a následku. Je to dôsledok vrodeného vnútromaternicového ochorenia obličiek. To platí najmä pre deti, ktorých rodičia mali polycystózu. V týchto prípadoch môžeme hovoriť o dedičnej etiológii cýst, ktoré možno diagnostikovať v pečeni, vaječníkoch a ďalších orgánoch. Nádory diagnostikované ako získané sú výsledkom určitých patológií, renálnej dysfunkcie, chronických ochorení systému krvotvorby, kardiovaskulárnych chorôb.

Cysta obličky môže mať rôzne štruktúry:

Jednokomorový novotvar, cystická jednokomorová formácia.
Cysty s priečkami, viackruhové alebo viackomorové.

Cysta obličky môže mať obsah pozostávajúci z týchto látok:

Sérum, tekutina v sére, ktorá má priehľadnú konzistenciu, žltkastý odtieň. Serózna látka je tekutina, ktorá preniká do dutiny cystickej formácie cez kapilárne steny.
Obsahom, v ktorom sa zistí kontaminácia krvi, je hemoragický obsah. Je to typické pre novotvary spôsobené traumou alebo infarktom.
Obsahuje hnis, ktorý môže byť dôsledkom infekčnej choroby.
Obsah môže byť podobný nádoru, to znamená, že okrem kvapaliny vo vnútri sa vyvíja samostatný vnútorný nádor.
V obsahu cýst sa často nachádzajú kamene (kalcináty).

Cystická formácia môže byť lokalizovaná a jediná v jednej obličke a je tiež nebezpečná pre zdravie a život cystickej formácie, ktorá ovplyvňuje obe obličky, môžu byť rôzne.

Diagnóza cysty obličiek

Novotvary vo forme cýst sú diagnostikované ultrazvukom. Zobrazená je tiež počítačová tomografia a magnetická rezonancia, ktoré poskytujú jasnejší a podrobnejší obraz o umiestnení a štruktúre cýst. Okrem toho sa na vylúčenie alebo potvrdenie priebehu malígneho ochorenia uskutočňuje rádioizotopová štúdia funkcie obličiek - scintigrafia, dopplerografia, angiografia a urografia. Všeobecné a podrobné krvné testy, analýza moču, sú povinné v komplexe diagnostických opatrení.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Čo je potrebné preskúmať?

Ako skontrolovať?

Aké testy sú potrebné?

Koho môžem kontaktovať?

Liečba obličkových cýst

Chirurgické operácie sú indikované v týchto prípadoch:

So silným bolestivým syndrómom.
S výrazným poškodením funkcie obličiek.
S arteriálnou hypertenziou, ktorá sa nedá zvládnuť liekovou terapiou.
Ak existujú príznaky malignity cystickej formácie.
Keď veľkosť nádoru presiahne 40-45 milimetrov.
Keď sa odhalí parazitická etiológia.

Cysta obličky, bez ohľadu na to, ako sa s ňou zaobchádza, vyžaduje prísnu diétu:

Obmedzenie množstva soli v strave, s výnimkou konzumácie slaných jedál.
Kontrola príjmu tekutín, najmä ak opuch postupuje.
Obmedzenie používania bielkovinových potravín.
Vylúčenie kakaových výrobkov, kávy, morských rýb a morských plodov.
Odmietnutie škodlivých návykov - alkohol a fajčenie.