Príčiny, príznaky, liečenie refluxnej choroby pažeráka

Mnoho ľudí môže občas pocítiť gastroezofageálny reflux bez toho, aby spôsobovali väčšie nepohodlie. V situáciách, keď sa vyskytuje často, najmenej dvakrát týždenne, však môže ísť o gastroezofageálnu refluxnú chorobu (GERD), čo je stav, ktorý si vyžaduje špecifické prostriedky na zníženie symptómov a predchádzanie komplikáciám.

V nasledujúcom texte podrobne uvedieme, aké sú jeho príčiny a príznaky, ale tiež aké sú vhodné prostriedky a preventívne metódy.

Keď dôjde k refluxnej chorobe pažeráka - hlavné príznaky

Gastroezofageálna refluxná choroba sa vyskytuje, keď sa žalúdočný obsah často dostane do pažeráka. Tento kyslý reflux dráždi pažerákové tkanivo a spôsobuje nasledujúce príznaky 1:

Pálenie záhy (pocit pálenia), ktoré sa zvyčajne vyskytuje po jedle a môže sa dostať až ku krku;
Bolesť v hrudi;
Ťažkosti s prehĺtaním;
regurgitácia;
Pocit hrče v krku.

Počas noci sa môže zvýšiť pocit pálenia v hrudníku a môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky ako suchý kašeľ alebo ťažkosti so spánkom.

Tiež kvôli kyseline, ktorá sa dostane do pažeráka, môže byť v ústach horká chuť.

Aké sú príčiny a rizikové faktory

Gastroezofageálny reflux je spôsobený žalúdočnou kyselinou, ktorá sa často dostáva do pažeráka. Normálne sú na spodnej časti pažeráka svaly, ktoré sa uvoľnia, keď prehltneme a potom sa stiahneme. Gastroezofageálny reflux nastáva, keď sa svaly nedostatočne sťahujú a umožňujú, aby tráviaca šťava a obsah žalúdka vystúpili do pažeráka.

Je to spôsobené rizikovými faktormi, ktoré zvyšujú výskyt gastroezofageálnej refluxnej choroby. Medzi rizikové faktory patrí:

obezita;
Hiatálna kýla;
Úloha;
Sklerodermia (ochorenie spojivkového testu);
Oneskorené vyprázdnenie žalúdka.

Okrem týchto rizikových faktorov existujú ďalšie návyky, ktoré môžu viesť k zhoršeniu príznakov, ako napríklad:

Fajčenie;
Spotreba veľkého množstva potravy;
Jesť jedlo v noci;
Spotreba mastných, vyprážaných alebo korenených jedál;
Káva, alkohol a sýtené nápoje;
Niektoré lieky.

Možné komplikácie

Ak sa gastroezofageálny reflux nelieči včas, môže dôjsť k chronickému zápalu pažeráka (ezofagitída) a k nasledujúcim komplikáciám:

Striktúry pažeráka (zúženie pažeráka) - žalúdočná kyselina spôsobuje jazvy na tkanive pažeráka a časom tieto jazvy zúžia pažerák a môžu spôsobiť problémy s prehĺtaním;
Vred - Kyselina žalúdočná môže spôsobiť otvorené rany vo vnútri pažeráka, čo môže viesť k vredom pažeráka. Medzi príznaky patrí bolesť, krvácanie a ťažkosti s prehĺtaním;
Barrettov pažerák - rany spôsobené žalúdočnou kyselinou vo vnútri pažeráka môžu viesť k zmenám v tkanive dolného pažeráka. Tieto zmeny sú spojené so zvýšeným rizikom rakoviny pažeráka 2 .

Je dôležité si uvedomiť, že sa môžu vyskytnúť ďalšie komplikácie, ako je chronický kašeľ, astma alebo iné dýchacie ťažkosti, najmä ak sa gastroezofageálny reflux objaví počas noci. Zároveň sa môžu vyskytnúť problémy v ústnej dutine, napríklad ochorenie ďasien alebo erózia skloviny.

Ako je diagnostikovaná gastroezofageálna refluxná choroba

Diagnózu gastroezofageálneho refluxu stanoví gastroenterológ po vykonaní fyzikálneho vyšetrenia, anamnézy (anamnézy) a posúdenia príznakov.

Na potvrdenie diagnózy môže lekár odporučiť aj ďalšie vyšetrenia, ako napríklad:

Lekárske a prírodné lieky

Na prevenciu refluxnej choroby pažeráka, ale aj na zmiernenie príznakov, lekár odporučí zmenu životného štýlu a stravovania spolu s podávaním inhibítorov protónovej pumpy (antacidá).

Vo väčšine prípadov je možné gastroezofageálnu refluxnú chorobu regulovať pomocou liekov a určitej diéty 3. Ak však nepomáhajú pri zmierňovaní príznakov, môže byť potrebný chirurgický zákrok, napríklad Nissenova fundoplikácia. Táto operácia je minimálne invazívna (laparoskopická) a spočíva v ovinutí hornej časti žalúdka okolo vonkajšej časti pažeráka, aby sa stiahli svaly a zabránilo sa žalúdočnému refluxu.

Prírodné lieky

Okrem odporúčaní lekára existujú aj niektoré prírodné lieky, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky, ako napríklad bylinky:

harmanček - Konzumácia harmančekového čaju môže pomôcť znížiť žalúdočné ťažkosti. Táto rastlina má protizápalové vlastnosti a je prospešná pre zdravie tráviaceho systému 4;

Sladké drievko (koreň sladkého drievka) - 5 štúdií preukázalo, že sladké drievko pomáha zvyšovať hladinu hlienu v zažívacom systéme a má teda úlohu bariéry, ktorá chráni žalúdok a pažerák pred prebytočnými kyselinami. Môže tiež pomôcť zabrániť gastroezofageálnemu refluxu.

Ako predchádzať refluxnej chorobe pažeráka

Okrem liekov podporujúcich úľavu od symptómov existuje niekoľko zmien životného štýlu, ktoré môžu pomôcť zabrániť gastroezofageálnemu refluxu 6:

Udržiavanie primeranej hmotnosti - prebytočný tuk v bruchu vyvíja tlak na žalúdok a vedie k refluxu kyseliny do pažeráka;
Prestať fajčiť - tabak znižuje optimálnu funkčnú kapacitu dolného pažerákového zvierača;
Vyhýbajte sa jedlám a nápojom, ktoré spôsobujú reflux, ako je cesnak, mäta, paradajky, cibuľa, korenené jedlá, sýtené nápoje, káva alebo alkohol;
Zdvihnutie hlavy, 15 cm nad, vankúšom počas spánku, najmä ak sa počas noci objaví gastroezofageálny reflux;
Žuvanie jedla bez náhlenia, pretože pomáha procesu trávenia a môže zabrániť vzniku prebytočnej žalúdočnej kyseliny;
Podľa príručky spoločnosti Merck jedenie večere dve alebo tri hodiny pred spaním, aby sa umožnil proces trávenia a aby sa všetok obsah žalúdka dostal do čriev;

Gastroezofageálny reflux u detí - ako sa prejavuje

Gastroezofageálny reflux sa môže vyskytnúť aj u detí, najmä u detí mladších ako štyri mesiace. V skutočnosti má takmer 10% detí do jedného roka časté epizódy gastroezofageálneho refluxu 7 .

Medzi najčastejšie príznaky patrí zvracanie a zvracanie. Aj keď sa bežne vyskytujú u malých detí, môže sa jednať o gastroezofageálny reflux.

Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

Ťažkosti s prehĺtaním;
Odmietnutie jesť;
Utopenie alebo udusenie;
Vrčanie alebo čkanie;
Podráždenosť počas alebo po kŕmení;
Vyklenutie chrbta počas alebo po kŕmení;
Chudnutie alebo pomalý rast;
Opakovaný kašeľ alebo zápal pľúc;
Ťažkosti so spánkom.

Ak príznaky pretrvávajú alebo sa nezlepšujú, odporúča sa lekárska prehliadka. Zvyčajne sú opravné prostriedky rovnaké ako u dospelých.

Aj keď sa gastroezofageálna refluxná choroba bežne vyskytuje u dospelých aj detí, ak sa vyskytuje často a je sprevádzaná bolesťou na hrudníku a inými špecifickými príznakmi, môže ísť o gastroezofageálnu refluxnú chorobu. Prijatie vyváženého životného štýlu môže pomôcť tomuto stavu zabrániť.