Príčiny problémov s potenciou ▷ Nedostatok testosterónu

Ak má muž problémy s erekciou, môže to byť spôsobené hormonálnou nerovnováhou. Odborný termín je „hypogonadizmus s neskorým nástupom“ (LOH, age hypogonadism).

To znamená čiastočný nedostatok mužských hormónov, ktorých hlavným predstaviteľom je testosterón. LOH sa vyznačuje typickými príznakmi, ako sú:

problémov

  • Strata libida
  • Strata vlasov
  • Pribrať
  • v kombinácii s nedostatkom testosterónu

To môže mať vplyv na kvalitu života aj na funkciu rôznych orgánov.

Alternatívne názvy ako „andropauza“ alebo „mužský klimakterik“ nie sú z biologického hľadiska správne, pretože u mužov - na rozdiel od žien - produkcia pohlavných hormónov nekončí náhle.

Čo robí testosterón v tele?

Testosterón je najdôležitejším pohlavným hormónom v mužskom tele, ale má tiež (menej) význam pre ženské telo. V mužskom tele je zodpovedný za to, že sa z chlapca v puberte vyvinul muž. Okrem hlbokého mužského hlasu je testosterón zodpovedný aj za mužské vlasy (napr. Rast fúzov) a mužskú postavu. Testosterón je tiež dôležitý pre:

  • tvorba červených krviniek (transport kyslíka)
  • duševná rovnováha
  • Pamäťový výkon, orientácia, koordinácia a koncentrácia
  • Chuť na sex (libido)
  • rôzne sexuálne funkcie

Testosterón sa produkuje v semenníku. Produkcia testosterónu je riadená hypofýzou (hypofýzou) a hypotalamom. Hypofýza uvoľňuje do krvi špeciálny kontrolný hormón (luteinizačný hormón, LH), ktorý spôsobuje, že semenníky produkujú testosterón.

Nad určitou koncentráciou testosterónu v krvi sa zastaví tvorba LH, takže v tele zvyčajne nie je príliš veľa ani príliš málo testosterónu. Hladina testosterónu v krvi je najvyššia v ranných hodinách, spotrebuje sa cez deň, a preto večer klesá. Z tohto dôvodu sa vzorka krvi na stanovenie tejto hodnoty vykonáva medzi 8. a 10. hodinou.

Kedy je nedostatok testosterónu?

Hladina testosterónu u osoby mladšej ako 40 rokov je medzi 3,0 a 8,3 ng/ml krvi. Pri a Hodnota pod 3,0 ng/ml sa označuje ako nedostatok testosterónu. Odborný termín je hypogonadizmus.

Od 40 rokov veku klesá produkcia testosterónu rôznymi rýchlosťami. U mužov vo veku od 40 do 60 rokov je pokles približne 20 percent pôvodnej hodnoty. Iba 15 percent 80-ročných má hladinu testosterónu nad 3,0 ng/ml krvi.

Štúdie ako Massachusetts Male Aging Study, ktoré sledovali zmeny starnutia v priebehu rokov, preukázali, že hladina testosterónu v krvi klesá od veku 40 rokov asi o jedno percento ročne.

Podľa definície existuje nedostatok testosterónu, keď je hodnota dvakrát nižšia ako normálna hranica, a existujú príznaky, ktoré možno pripísať tomuto nedostatku.

Aké sú príčiny nedostatku testosterónu?

Za nedostatok testosterónu môžu byť poruchy v oblasti hypotalamo-hypofyzárneho systému alebo v semenníkovom tkanive. Rozlišuje sa medzi vrodenými a získanými príčinami.

Hypotalamo-hypofyzárny systém

Hormóny z hypotalamu a hypofýzy regulujú produkciu testosterónu v semenníkoch. Nedostatok týchto hormónov vedie k nedostatočnej činnosti semenníka. Porucha funkcie hypofýzy môže byť vrodená (Kallmannov syndróm) alebo spôsobená nadváhou (v dôsledku choroby, nadmerného cvičenia, duševných porúch, napr. Porúch stravovania).

Hormonálne aktívny nádor v hypofýze, ktorý spôsobuje zvýšenú produkciu hormónu prolaktínu, tiež vedie k potlačeniu produkcie testosterónu.

Semenníky

Nehody, chirurgické zákroky alebo abnormality polohy (semenník nie je vo vnútri mieška) môžu ovplyvniť funkciu semenníkov.

Klinefelterov syndróm (extra X chromozóm, XXY syndróm)

Pri takzvanom Klinefelterovom syndróme je nedostatok testosterónu vrodený

Narušený regulačný systém semenníkov a hypotalamu

Funkcia riadiaceho systému semenníkov a hypotalamu/hypofýzy môže byť tiež narušená:

  • nezdravý životný štýl: nedostatok pohybu, obezita, nadmerná strava, nedostatok vitamínov a minerálov, stres, zneužívanie alkoholu a drog
  • niekoľko všeobecných chorôb: napríklad choroby obličiek, diabetes mellitus, choroby štítnej žľazy, cirhóza pečene, rakovina
  • Lieky: napr. Prášky na spanie a sedatíva, liečba rakoviny
  • Vystavenie žiareniu a toxíny z životného prostredia: napr. Pesticídy, ťažké kovy

Aké sú príznaky nedostatku hormónov?

Sexuálne orgány

Túžba po pohlavnom styku (libido) je nižšia. Znižuje sa pevnosť erekcie a znižujú sa nočné tumcescencie, takže počas spánku dochádza k menšiemu opuchu končatiny. Tieto tumory, ktoré sa u mužov všetkých vekových skupín vyskytujú počas noci až päťkrát, pomáhajú trénovať svalové bunky erektilného tkaniva, podporujú krvný obeh a týmto spôsobom udržiavajú erektilnú funkciu.

Centrálny nervový systém

Pacient je nespokojný, apatický a apatický. Ráno ťažko vstáva a nemá záujem zúčastňovať sa na spoločenskom živote. Sťažuje sa na zlý spánok, únavu a únavu a má problémy so sústredením. Krátkodobá pamäť sa zhoršuje. Postihnutí hlásia návaly horúčavy (tu sú určité podobnosti s príznakmi menopauzy u žien).

Stavba tela

Svalová sila klesá, čo sa dá zmerať na konci päste. Vzhľad mužského tela sa mení v dôsledku nárastu tukovej hmoty („plavecké krúžky“), zatiaľ čo úbytok kostnej hmoty zvyšuje riziko osteoporózy (úbytku kostnej hmoty), a tým aj pravdepodobnosti zlomenín kostí.

pokožka a vlasy

Typický rast mužských vlasov sa mení so zmenšovaním fúzov a ochlpenia. Pokožka sa stáva suchou a vráskavou.

Diagnostika a terapia nedostatku testosterónu

Ak má muž hodnotu testosterónu pod 3,0 ng/ml a pacient má príznaky (únava, problémy s libidom, strata výkonu a poruchy potencie), je to indikácia pre hormonálnu substitučnú liečbu (HRT). Patologická hladina testosterónu musí byť potvrdená odberom krvi dvakrát v intervaloch dvoch až štyroch týždňov.

Cieľom terapie je zvýšiť hladinu testosterónu na fyziologický, tj. Normálny rozsah, aby sa dosiahlo zlepšenie pohody, sexuality a svalového a kostného tkaniva. Pre urológov/andrológov sú v súčasnosti k dispozícii rôzne prípravky ako kapsuly, gély, implantáty a olejové roztoky na intramuskulárnu aplikáciu ako hormonálna substitučná liečba.

Samotné zvýšenie hladiny testosterónu v krvi nevedie k tvrdším alebo dlhšie trvajúcim erekciám; vyžaduje to aj ďalšie opatrenia, napríklad pomoc s inhibítormi PDE 5.

Pred začatím liečby je však potrebné vylúčiť prítomnosť karcinómu prostaty. Terapia testosterónom nespôsobuje rakovinu prostaty, ale môže spôsobiť jej prepuknutie v zatiaľ neobjavenom zameraní na rakovinu. Počas liečby je potrebné dôkladné urologické a andrologické sledovanie. Dozorujúci urológ preto bude vykonávať vyšetrenia v krátkych intervaloch.

Hormonálna substitučná liečba by sa mala považovať za súčasť všeobecného riadenia zdravia starších mužov. Vzhľadom na ich obrovský vplyv na rovnováhu testosterónu by sa mali negatívne faktory životného štýlu, ako napríklad nesprávna strava a nedostatok pohybu, zmeniť k lepšiemu a v koncepcii terapie by sa mali brať do úvahy sprievodné choroby a liečba drogami.

Kontraindikácie hormonálnej substitučnej liečby

  • podozrenie alebo prítomnosť rakoviny prostaty alebo rakoviny prsníka (vyskytuje sa aj u mužov)
  • existencia benígneho zväčšenia prostaty s ťažkým nepríjemným pocitom pri močení
  • polyglobuly (zvýšenie počtu červených krviniek) alebo
  • spánkové apnoe (zastavenie dýchania počas spánku).

Opatrnosť sa odporúča aj v prípade poškodenia pečene, silného vysokého krvného tlaku, periférnych edémov a klinicky rozpoznateľných ochorení krvi a krvného obehu.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Aktualizované dňa: 01.01.2011 | 00:00

Viac článkov na túto tému

„Sex nie je prirodzený jav“

Viagra nie je jedinou tabletkou na potenciu. Veľa inhibítorov PDE-5 pomáha pracovnej sile pri skokoch.

Erektilná dysfunkcia z liekov

Asi 25 percent mužov s ED pravidelne užíva lieky ovplyvňujúce sexualitu.