Príčiny rakoviny pečene, diagnostika; viac - NetDoktor
DR. med. Julia Schwarz je spisovateľka na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor.
Rakovina pečene (Hepatocelulárny karcinóm) je zhubný nádor pečene, ktorý sa často vyvíja v dôsledku cirhózy pečene alebo chronického zápalu pečene. Rakovina pečene zvyčajne spočiatku nespôsobuje žiadne príznaky. V pokročilom štádiu sa rakovina pečene prejavuje nešpecifickými príznakmi, ako sú bolesti v hornej časti brucha alebo nežiaduce chudnutie. Rakovina pečene postihuje mužov častejšie ako ženy. V počiatočných štádiách rakoviny pečene je možné túto chorobu vyliečiť čiastočným odstránením pečene. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o rakovine pečene.
Rakovina pečene: popis
Pečeň je orgán, ktorý vykonáva v tele množstvo dôležitých funkcií. Okrem iného ukladá energeticky bohatý glykogén a vitamíny, ktoré sú transportované z čreva cez portálnu žilu. Pečeň je tiež najväčšou žľazou v tele a produkuje dôležité hormóny a ďalšie bielkoviny. Dôležitým detoxikačným orgánom je aj pečeň. Tvorí žlč, ktorá nielenže rozpúšťa tuky v potravinovej buničine na kvapôčky pre lepšie trávenie, ale pomocou ktorej tiež vylučuje toxíny cez črevá. Spracováva tiež bilirubín, produkt rozkladu červených krviniek.
Rakovina pečene je zhubné ochorenie pečene. Pôvodom sú bunky, ktorých genetický materiál bol patologicky zmenený. Degenerované pečeňové bunky rastú rýchlejšie a vytláčajú zdravé tkanivo. Okrem agresívneho rastu choré rakovinové bunky strácajú svoju funkčnosť a už nemôžu vykonávať svoje prirodzené úlohy. Pretože pečeň hrá ústrednú úlohu v mnohých metabolických procesoch v tele, je táto strata funkcie čoraz zreteľnejšia s rozširovaním rakovinových buniek.
Tri rôzne typy rakoviny pečene
Okrem skutočných pečeňových buniek obsahuje pečeň aj ďalšie typy tkanív, napríklad bunky žlčových ciest a krvné cievy. Rakovina sa môže vyvinúť z ktoréhokoľvek z týchto typov tkanív. Existujú teda rôzne typy rakoviny pečene podľa toho, z ktorých buniek nádor pochádzal.
80 percent prípadov primárnej rakoviny pečene je tzv hepatocelulárny karcinóm (HCC). To znamená, že nádor sa vyvinul priamo z pečeňových buniek (hepatocytov). Ak degenerované bunky pochádzajú z buniek žlčových ciest, rakovina sa nazýva cholangiocelulárny karcinóm (CCC). Cievy v pečeni môžu byť tiež zdrojom rakoviny pečene. Tento typ rakoviny pečene sa nazýva Angiosarkóm volal pečeň.
Preferované zhubné dcérske nádory (metastázy) iných druhov rakoviny sa tiež usadzujú v pečeni. Pôvodný nádor (primárny nádor) sa často nachádza v pľúcach, prsníku, maternici, prostate alebo gastrointestinálnom trakte. Celkovo sú také metastázy častejšie v pečeni ako nádor, ktorý vznikol primárne v pečeni.
Frekvencia rakoviny pečene
Rakovina pečene je v Nemecku pomerne zriedkavým nádorovým ochorením. Inštitút Roberta Kocha v Berlíne odhaduje, že v roku 2014 sa v Nemecku rozvinie okolo 8 900 ľudí (6 200 mužov a 2 700 žien) v Nemecku. V Ázii a Afrike však rakovinu pečene postihuje viac ľudí ako v Európe. V priemere chorí aj pacienti v týchto regiónoch skôr. Nádory sa vyskytujú obzvlášť často vo veku 30 až 40 rokov a v Európe vo veku 50 až 60 rokov. Jeden možný dôvod: Zatiaľ čo alkohol je hlavnou príčinou rakoviny pečene v Európe, plesne a infekcie vyvolané hepatitídou B a C majú v niektorých regiónoch Afriky a Ázie významnejšiu úlohu. Dôvodom sú horšie hygienické podmienky a horšia lekárska starostlivosť.
Klasifikácia funkcie pečene a šírenia nádoru
Lekári klasifikujú rakovinu pečene pomocou rôznych klasifikácií. Takzvaná klasifikácia Child-Pugh popisuje funkčné poruchy pečene. Šírenie nádoru je opísané pomocou klasifikácie TNM a štádií UICC.
Child-Pughova klasifikácia
Klasifikácia podľa Childa-Pugha rozdeľuje dysfunkciu pečene v dôsledku cirhózy pečene alebo rakoviny pečene do troch etáp (Child-Pugh A, B, C). Čím viac bodov sa dosiahne, tým je štádium pokročilejšie - a zhoršená je aj funkcia pečene. Berie sa do úvahy akumulácia vody v bruchu (ascites), funkčné poruchy mozgu (encefalopatia), hladina bilirubínu a albumínu v krvi a zrážanie krvi (rýchly test):