Príčiny; Rizikové faktory; Gastritída; Choroby; Internisti na nete

Sliznica, ktorá lemuje vnútornú stenu žalúdka, je zvyčajne pevná a chráni žalúdočnú stenu pred trávením samotnou agresívnou kyselinou chlorovodíkovou. Slizničná vrstva môže byť podráždená a poškodená rôznymi faktormi. Kyselina potom preniká do steny žalúdka dole a spôsobuje zápal.

Nesprávna strava s mastnými a korenenými jedlami a veľkým množstvom kávy sú rovnako rizikovými faktormi pre vznik zápalu žalúdka ako nadmerná konzumácia alkoholu a tabaku. Rýchle a hektické stravovanie, ako aj veľmi veľké jedlá navyše podporujú rozvoj gastritídy. Hnev a vzrušenie tiež doslova zasiahli žalúdok a môžu upchať sliznicu žalúdka.

Akútne a chronické zápaly žalúdočnej sliznice majú rôzne príčiny. V chronickej forme existuje aj ďalšie rozdelenie na typy A, B a C.

Akútna gastritída

Akútna gastritída môže mať nasledujúce príčiny:

Gastritída, zápal sliznice žalúdka - Helicobacter pylori, infekcia baktériami, vírusmi alebo plesňami - napr. B. herpes vírusy, vírusy cytomegálie, kvasinky Candida albicans
Časté alebo vysoké dávky liekov, napr. B. Takzvané nesteroidné protizápalové lieky (napr. Kyselina acetylsalicylová = aspirín, diklofenak), kortizón, cytostatiká
Nadmerná konzumácia alkoholu
nikotín
Nadmerná konzumácia potravín, ktoré dráždia žalúdok, napr. Káva alebo ostré korenie
Otrava jedlom, napr. B. pokazená mäkká zmrzlina
rádioterapia
Požitie kyselín alebo zásad
Psychický stres, napríklad stres
Fyzický stres, napr. B. Dlhodobé vetranie, obehový šok, traumatické poranenie mozgu, popáleniny
Súťažné športy (bežecký žalúdok)

Chronická gastritída typu A (autoimunitná gastritída)

Gastritída typu A je najvzácnejšia forma chronickej gastritídy s 5% prípadov. Toto je autoimunitné ochorenie, pri ktorom vlastný imunitný systém tela vytvára obranné látky (protilátky) proti vlastnému tkanivu. V prípade gastritídy sú protilátky namierené proti parietálnym bunkám (parietálnym bunkám) žalúdočnej sliznice a vnútornému faktoru. Príčina tejto nadmernej reakcie imunitného systému je zatiaľ nejasná. Imunitný systém ničí bunky sliznice žalúdka a tým znižuje produkciu žalúdočnej kyseliny. Potom sa čoraz viac uvoľňuje žalúdočný hormón gastrín, aby sa znovu stimulovala tvorba žalúdočnej kyseliny. Gastrín však podporuje vývoj určitých nádorov gastrointestinálneho traktu, takzvaných karcinoidov.

Chronická gastritída typu B (gastritída Helicobacter pylori)

Asi 85% chronických zápalov je spôsobených baktériou Helicobacter pylori (typ B). Infekcia Helicobacter pylori je druhým najbežnejším infekčným ochorením: postihuje viac ako 50% svetovej populácie. Helicobacter je špirálovitá baktéria s príveskami v tvare biča. Vďaka svojmu špirálovitému tvaru sa patogén môže usadiť v hornej bunkovej vrstve žalúdočnej sliznice. Pomocou špeciálneho enzýmu, ureázy, sa obalí v amoniaku a neutralizuje tak žalúdočnú kyselinu v jej bezprostrednom okolí. Týmto spôsobom môže baktéria prežiť v žalúdku roky bez liečby, množiť sa a narušiť prirodzený proces regulácie produkcie žalúdočnej kyseliny. V dôsledku toho sa môže poškodiť sliznica žalúdka. Prenos je z úst do úst alebo fekálno-orálny, t.j. H. požitím kontaminovaných látok ústami.

V zriedkavých prípadoch môžu iné baktérie tiež spôsobiť gastritídu typu B. Preto sa niekedy všeobecne nazýva bakteriálna gastritída.

Chronická gastritída typu C (chemicky vyvolaná gastritída)

Každý desiaty chronický zápal žalúdka je spôsobený priamo chemickými látkami (typ C). Patrí sem dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov a patologický spätný tok žlče z dvanástnika do žalúdka. Tento takzvaný biliárny reflux sa môže vyskytnúť aj po operáciách na žalúdku.

Špeciálne formuláre

Okrem ABC gastritídy existujú aj niektoré ďalšie, veľmi zriedkavé formy. Príkladom toho je Crohnova gastritída, pri ktorej sa Crohnova choroba šíri do žalúdka. Ďalšou vzácnou formou je obrovská gastritída (Mènètrierova choroba), pri ktorej sa bunky žalúdočnej výstelky nadmerne množia a vytvárajú silné záhyby, zväčšené žľazy alebo cysty.

Expert: Wiss. Rady a príprava: Dr. Martin Strauch, Neubiberg