Príčiny; Rizikové faktory pre cirhózu; Cirhóza pečene; Choroby; Internisti na nete

Predpokladom pre vznik cirhózy pečene je chronické ochorenie pečene, ktoré existuje už roky alebo dokonca desaťročia. Vírusy, toxické látky alebo metabolické choroby ničia pečeňové bunky. To priťahuje zápalové bunky z krvi, ktoré migrujú do pečene a spôsobujú ďalšie škody. V ďalšom priebehu pečeňové bunky odumierajú a sú nahradené spojivovým tkanivom a novými pečeňovými bunkami.

faktory

V Európe a USA je 60% cirhózy pečene spôsobených nadmernou konzumáciou alkoholu. Denná konzumácia asi 40 gramov alkoholu pre mužov a 20 gramov alkoholu pre ženy môže nenapraviteľne poškodiť pečeň. Viac ako 30% cirhózy pečene je spôsobených vírusovou hepatitídou typu B alebo C.

Ostatné príčiny cirhózy pečene sú menej časté. Patria sem metabolické poruchy, autoimunitný zápal pečene, vedľajšie účinky liekov, problémy so srdcom a infekčné choroby:

Metabolické choroby

Hemochromatóza

Toto dedičné ochorenie sa väčšinou vyskytuje u mužov (menej často u žien) v starobe a vyznačuje sa zvýšeným ukladaním železa v tele. Nadbytok železa sa ukladá v rôznych orgánoch a poškodzuje tiež pečeň.

Nedostatok antitrypsínu (nedostatok inhibítora alfa-1 proteinázy)

Dedičné ochorenie, pri ktorom sa elastické tkanivo čoraz viac rozkladá pomocou proteináz. Choroba, pri ktorej sa v pečeňových bunkách vytvára modifikovaná molekula proteínu (anti-proteináza) a nemožno ju vylúčiť, ich zničí a vedie k cirhóze pečene.

Cystická fibróza

Najbežnejšia dedičná metabolická porucha je charakterizovaná dysfunkciou žliaz produkujúcich hlien. Žľazy v pľúcach a tráviacom trakte produkujú čoraz viac viskóznych sekrétov. Tento sekrét sa z tela odstraňuje ťažko a ničí tak orgánové tkanivo.

Wilsonova choroba

Pri tomto dedičnom ochorení sa meď nemôže dostatočne vylučovať z tela. Kov sa hromadí v rôznych orgánoch. Môže to mať za následok cirhózu pečene, poruchy pamäti, trasenie a psychózy.

Imunitný zápal

Autoimunitná hepatitída

Toto ochorenie postihuje väčšinou ženy. Príčina tohto typu zápalu pečene nie je známa. V tele pacienta protilátky (protilátky) tvorené proti telu vlastnému tkanivu (autoprotilátky). Tieto sa však nepovažujú za spúšťače choroby.

Primárna biliárna cirhóza (PBC)

PBC je spôsobený chronickým zápalom žlčových ciest (cholangitída), ktorého príčina nie je tiež známa. Aj tu možno protilátky detegovať vo viac ako 95% prípadov, čo naznačuje autoimunitné ochorenie.

Primárna sklerotizujúca cholangitída (PSC)

PSC je chronické ochorenie, pri ktorom sa tvoria zápalové jazvy na stredných a väčších žlčovodoch. To vytvára „prekrvenie žlče“ a žlčové cesty pomaly hynú, čo môže viesť k cirhóze pečene.

Iné príčiny

Pri dlhodobom používaní môžu niektoré lieky a chemikálie poškodiť pečeňové tkanivo. Priame pečeňové jedy sú z. B. polyvinylchlorid (PVC) a rozpúšťadlá tetrachlórmetán a benzén. Huby, ako napr Napríklad huby death cap môžu vážne poškodiť pečeň a viesť k zlyhaniu pečene.

Chronické zlyhanie pravého srdca

Ak je čerpacia kapacita pravej komory príliš slabá, krv sa zálohuje v obehu tela. Výsledný zvýšený tlak v pečeni ničí pečeňové tkanivo a môže viesť k cirhóze pečene.

Budd-Chiariho syndróm

Ak sú pečeňové žily blokované od narodenia alebo neskôr v živote trombózami alebo nádormi, môže dôjsť k cirhóze pečene.

Schistosomiáza

V tropických krajinách je infekcia motolicami hlavnou príčinou cirhózy pečene. Larvy sa dostanú cez kožu kontaminovanou vodou do krvi alebo lymfatického systému a vyvinú sa z nich dospelé červy v pečeni. Okrem toho môžu ich vajíčka upchať portálnu žilu a poškodiť tak pečeňové tkanivo.