Príčiny záchvatu dny, diagnostika a priebeh

Príčiny, diagnostika a liečba

Čo sa stane, keď dostanete dnu?

29.06.2020, 11:16 hod | t-online

Pri záchvate dny sú často postihnuté prsty. Typické sú silné bolesti kĺbov. (Zdroj: Astrid860/Getty Images)

Začína sa to prudkými záchvatmi bolesti prstov na rukách, nohách, nohách alebo kolenách. Dna je jednou z najbolestivejších sťažností na kĺby. Vychádzajú z ničoho nič a väčšinou sa vyskytujú v noci. Čo je za tým a ako je možné liečiť záchvat dny?

Dnavý záchvat je prejavom metabolického ochorenia dna. Hromadí sa tu príliš veľa kyselina močová v krvi (hyperurikémia). Kyselina močová sa produkuje pri štiepení purínov v potravinách. Sú normálnou súčasťou buniek tela a uvoľňujú sa pri ich rozpade.

Puríny sú bohaté na mäso, údeniny a vnútornosti, ale aj na alkohol. V dôsledku toho sa často vyskytujú záchvaty dny po veľkých jedlách, ktoré zahŕňajú konzumáciu veľkého množstva mäsa a pitie piva. Potom je telo ohromené obličkami, aby vylúčilo vysoké množstvo kyseliny močovej.

Nízko purínová strava pre dnu: to sú jedlá, ktoré môžete jesť

Potraviny s nízkym obsahom purínov (Zdroj: AndreyPopov/Getty Images)

Ovocie (Zdroj: nito100/Getty Images)

Zelenina (Zdroj: Floortje/Getty Images)

Mlieko a mliečne výrobky (Zdroj: SilviaJansen/Getty Images)

Rastlinné oleje a margarín (Zdroj: Multiart/Getty Images)

Vajcia (Zdroj: Milkos/Getty Images)

Ryža, zemiaky a strukoviny (Zdroj: dolgachov/Getty Images)

Voda, čaj a káva (Zdroj: Pinkypills/Getty Images)

Dna môže mať veľa príčin

Hlavnou príčinou dny je jedna vrodená metabolická porucha. Spravidla je to kvôli poruche funkcie obličiek, ktoré nevylučujú dostatok kyseliny močovej. Lekári hovoria o primárna dna. Príčinou dny môžu byť navyše aj ďalšie choroby alebo metabolické poruchy. A sekundárna dna nastáva, keď je následkom toho inhibovaný rozklad kyseliny močovej alebo je produkované príliš veľa kyseliny močovej. Môže to byť prípad cukrovky alebo ochorenia obličiek. Sú tiež ohrození leukémia-Pacienti a ľudia, ktorí sú jedným Radikálna strava podstúpiť.

Lekári používajú na diagnostiku dny rôzne metódy. Na jednej strane môže vyšetrenie krvi a moču poskytnúť informácie o tom, či sú zvýšené hladiny kyseliny močovej. Jednou z najbezpečnejších metód diagnostiky dny je kĺbová punkcia s odstránením synoviálnej tekutiny. Ak sa v tejto tekutine nájdu kryštály kyseliny močovej, možno potvrdiť diagnózu dny. Ak je ochorenie v pokročilom štádiu, môže sa na RTG vyšetrení preukázať aj nahromadenie kryštálov moču v kĺboch.

Ako dôjde k záchvatu dny?

Príčinou vysokých hladín kyseliny močovej je často nesprávna strava, ktorá obsahuje príliš veľa purínov. Môže to však byť spôsobené aj ochorením obličiek alebo extrémnou stravou. Dôležitú úlohu pri dne majú aj genetické predispozície. Kvôli zvýšenej hladine kyseliny močovej sa tvoria kryštály kyseliny močovej. Hromadia sa v kĺboch a spôsobujú bolestivý zápal, ktorý sa prejavuje záchvatom dny.

Typické príznaky dnavého záchvatu

Akútny záchvat dny sa zvyčajne dostaví v noci alebo skoro ráno, keď je telo uvoľnené. Typické sú tieto príznaky:

Ostrá bolesť, ku ktorej dôjde bez varovania
Často sú postihnuté kĺby na palci na nohe, palci, kolene alebo ramene
Opuchnuté kĺby a začervenanie pokožky, ktorá je horúca na dotyk
Citlivosť na dotyk v postihnutom kĺbe
Môžu sa vyskytnúť horúčka, bolesti hlavy a zvracanie

Nebezpečenstvo: Dna nie je vždy príčinou bolesti kĺbov. Opuch a bolesť veľkých kĺbov, napríklad kolena alebo ramena, môžu byť tiež príznakmi pseudodna. Vyjadrujú sa podobne, ale majú úplne odlišné príčiny.

Dna útok: trvanie a priebeh

Bolesť a opuch, ktoré sa vyskytnú počas záchvatu dny, sú zvyčajne najsilnejšie po šiestich až ôsmich hodinách. Postihnutý kĺb je opuchnutý, červený a horúci. Extrémna citlivosť na dotyk je zarážajúca. Útok je často sprevádzaný horúčkou a ak sa nelieči, môže trvať niekoľko hodín alebo dokonca dní. Spravidla trvá týždeň, kým opuch klesne a kĺb sa zotaví.

Liečba akútnych záchvatov dny

Rovnako bolestivá ako dna je obvykle liečiteľná. Cieľom terapie je odstrániť zápal a tým zmierniť bolesť. Potom sa musí hladina kyseliny močovej vrátiť do pôvodného stavu. Spravidla je dôležité zmeniť svoje stravovacie návyky a jesť menej potravín obsahujúcich purín.

Diéty s nízkym obsahom purínov zmierňujú príznaky dny

Zmena stravovania s nízko purínovou stravou pomáha predchádzať záchvatom dny a pozitívne ovplyvňovať priebeh ochorenia. Potraviny s nízkym obsahom purínu sú:

krémový syr
Jogurt a tvaroh
mlieko
Vajcia
Uhorky, paradajky
Jablká, kivi, ananás, citrusové plody, mäkké ovocie
syr
Zemiaky
paprika
Mrkva
Zemiaky
šalát
Aubegíny a cukety
Biely chlieb a rožky
Kapusta (kapusta savoy, červená kapusta)

Terapia: lieky používané na liečbu dny

Nie je možné dosiahnuť normalizáciu hladiny kyseliny močovej iba na základe zmeny stravovania. na liečbu sa môžu použiť lieky, ktoré buď bránia tvorbe kyseliny močovej alebo podporujú jej vylučovanie. V prípade akútneho záchvatu dny môžu príznaky zmierniť protizápalové lieky proti bolesti (nesteroidné protizápalové lieky, NSAID), kortizón a rastlinný jed kolchicín. Kolchicín inhibuje schopnosť bielych krviniek migrovať do zamerania zápalu. Účinná látka tiež zabraňuje týmto bunkám v aktívnom „podpaľovaní“ zápalovej reakcie.

Niektoré protizápalové látky sú v lekárňach dostupné v nízkych dávkach bez lekárskeho predpisu, iné si ich výdaj vyžaduje lekársky predpis. Samoliečba tabletami na zmiernenie bolesti sa v žiadnom prípade neodporúča. Najmä aspirín sa neodporúča, pretože tento liek obsahuje liečivo na tlmenie bolesti, kyselinu acetylsalicylovú, ktorá môže zvyšovať hladinu kyseliny močovej.

Na trvalé zníženie hladiny kyseliny močovej môže lekár predpísať liečbu alopurinolom alebo febuxostatom. To sa však nesmie začať skôr, ako akútny zápal úplne ustúpi. Zdravá a vyvážená strava je však tiež dôležitá, aby sa nezvyšovala hladina kyseliny močovej.

Ak máte dnu, mali by ste vždy navštíviť lekára. Pretože ak choroba nebude liečená, stane sa chronickou. Potom sa často vyskytujú opakujúce sa zápaly panvy, obličkové kamene a v najhoršom prípade zlyhanie obličkových orgánov.

Tieto domáce lieky pomáhajú pri akútnom záchvate dny

Existuje množstvo overených domácich liekov na zmiernenie bolesti pri dne. Najdôležitejšie opatrenia v akútnych prípadoch sú:

Chladiace obálky: tvarohové obaly v pohode a majú protizápalové účinky
Pite veľa: Tekutina podporuje vylučovanie kyseliny močovej v moči. Obzvlášť vhodný je žihľavový čaj
Pokoj na lôžku: Kĺb musí byť odľahčený a chránený
Zvýšiť: Ak je postihnutý prst na nohe alebo členku, zdvihnutie chodidla sa často považuje za pohodlné.
Vyhýbanie sa stresu kĺbu
Soľné ponožky: Ak je postihnutý prst na nohe, soľná ponožka môže zmierniť akútne zápalové príznaky. 30 g kuchynskej soli sa rozpustí v 1 litri teplej vody. Potom do nej ponorte bavlnenú ponožku, vyžmýkajte ju a prevlečte ju cez postihnuté chodidlo. Dajte na ňu vlnenú ponožku a aplikáciu nechajte pôsobiť asi hodinu.

Dnový záchvat: Prevencia diétou

Ľudia s dnou by sa mali vyhýbať potravinám bohatým na purín, ako sú mäso, vnútornosti, klobása, strukoviny, morské plody a niektoré druhy rýb (sleď, sardinky, makrela). Opatrnosť sa odporúča, ak množstvo kyseliny močovej prekročí 500 miligramov denne. Ak je to možné, pacienti s dnou by sa mali uspokojiť iba s 300 miligramami kyseliny močovej denne. Pretože alkohol inhibuje vylučovanie kyseliny močovej obličkami, v prípade dny sa odporúča mierna konzumácia. Najmä pivo (dokonca aj nealkoholické) je bohaté na puríny. S cieľom zabrániť záchvatom dny by ste mali byť opatrní aj pri ovocnom cukre (fruktóze) v nápojoch a dezertoch.

Odporúčame vyvážené celé jedlo bohaté na vitamíny so zeleninou a nízkotučnými mliečnymi výrobkami. Okrem vitamínov obsahuje zelenina aj bielkoviny, ktoré majú pozitívny vplyv na hladinu kyseliny močovej. Štúdie tiež preukázali, že dokonca štvrť litra odstredeného mlieka alebo prírodného jogurtu denne podporuje vylučovanie kyseliny močovej. Je tiež dôležité piť dostatok (najmenej dva litre denne), aby sa obličky dôkladne vypláchli.

Prevencia chorôb: vyvarujte sa nadváhy

Nadváha zvyšuje riziko záchvatov dny. Je preto dôležité udržiavať si normálnu váhu, jesť zdravú stravu bohatú na vitamíny a veľa cvičiť. Pravidelné cvičenie tiež znižuje koncentráciu kyseliny močovej a stimuluje metabolizmus.

Príliš veľa kyseliny močovej v krvi:Príčiny, príznaky a liečba dny
Z týchto hodnôt to bude nebezpečné:Kedy je v krvi príliš veľa kyseliny močovej?
Rozhodujúci faktor pri dne:Čo sú to puríny?
Purínový stôl:Pomocou týchto potravín sa chránite pred dnou

Radikálnym diétam sa treba zásadne vyhýbať a dbať na dostatočné pitie. Príliš rýchle chudnutie a hladovanie môže spôsobiť akútne záchvaty dny, pretože kyselina močová sa vylučuje príliš rýchlo obličkami.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.