Príčiny, znaky a liečba slabosti žltého tela
definícia
Nedostatok žltého telieska, tiež známy ako nedostatok žltého telieska, je definovaný nedostatočnou produkciou hormónu progesterónu. Tento hormón žltého telieska je ženský pohlavný hormón zo skupiny progestínov (hormóny žltého telieska). Hovorovo sa tieto látky nazývajú tehotenské hormóny. A oprávnene, pretože sú v zásade zodpovedné za vytvorenie a udržanie tehotenstva.
V ženskom cykle dozrieva každý mesiac takzvaný folikul. Rôzne účinky hormonálnej spätnej väzby nakoniec vedú k ovulácii (= ovulácia). Tu sa vaječná bunka vylúči z folikulu a uvoľní sa do vajíčkovodu. Žlté teliesko sa vyvíja zo zvyšku folikulu.
V druhej polovici cyklu sa z neho produkuje hlavne hormón progesterón. V priebehu tehotenstva je zodpovedný za štruktúru sliznice maternice a v prípade tehotenstva za implantáciu oplodneného vajíčka. Ak vajíčko nie je oplodnené, žlté teliesko ustupuje. Produkcia progesterónu drasticky klesá a vedie k menštruácii.
príčiny
Hormóny sú dokonale koordinovaný systém. Sú spojené navzájom a s celým ľudským organizmom. Spínacie body v mozgu, hypotalame a hypofýze sú v neustálom kontakte s vaječníkmi (vaječníkmi) prostredníctvom hormónu stimulujúceho folikuly (FSH) a luteinizačného hormónu (LH).
Aby mohlo dôjsť k tehotenstvu, musia všetky mechanizmy hormonálnej kontroly fungovať optimálne.
K nedostatku progesterónu môžu prispievať rôzne príčiny a v konečnom dôsledku príčinou nenaplnenej túžby mať deti.
Hlavná príčina spočíva v nedostatočnom dozrievaní folikulov, počas ktorého sa vaječné bunky vyvíjajú nesprávne. Ovulácia prebieha nepravidelne alebo vôbec (oligo alebo amenorea), čo vedie k nedostatočnej produkcii progesterónu.
Reklama:
Knižné odporúčania od redaktorov
Šetrná cesta k vytúženému dieťaťu: IVF (takmer) bez hormónov
Okrem konvenčnej hormonálne stimulovanej metódy existuje aj jemnejšie IVF, ktoré funguje (takmer) bez hormónov.
Cesta k zázraku: vedomosti, ktoré by som najradšej mal už skôr!
Ak začnete s vyšetreniami v oblasti medicíny plodnosti, rýchlo si všimnete, že o diagnostike, liečbe plodnosti a ďalších voliteľných službách sa musíte rozhodovať sami.
Ak žena hlási oligo- alebo amenoreu, musí sa vziať do úvahy syndróm polycystických vaječníkov (PCO). Postihnutí môžu mať príznaky maskulinizácie (virilizácie) a cysty vo vaječníkoch.
Ak sa vytvorí príliš málo progesterónu, hovorí sa aj o estrogénovej dominancii. Plasty, prísady alebo chemikálie, ako aj estrogén v potravinách môžu ovplyvniť hormonálnu rovnováhu v prospech estrogénu. Dôsledkom je nedostatok progesterónu.
Tabletka sa tiež považuje za možnú príčinu neplodnosti. Po odstavení môže ovulácia zlyhať až sedem cyklov.
V posledných rokoch sa čoraz viac dostávajú do popredia genetické príčiny. Nemalo by sa zabúdať, ako veľmi nezdravý životný štýl, ako je konzumácia nikotínu, alkohol, obezita alebo stres, negatívne ovplyvňuje možné tehotenstvo. Príčinou neplodnosti môže byť navyše podvýživa prostredníctvom stopových prvkov.
V neposlednom rade je na začiatku menopauzy nedostatok progesterónu, ktorý sa prejavuje čiastočne špinením, čiastočne silnejším a dlhším krvácaním.
Príznaky
V prípade luteálnej slabosti sú postihnuté ženy primárne konfrontované s nepravidelným cyklom. Nepravidelnosti sa môžu prejaviť ako predĺženie cyklu (oligomenorea) alebo úplná absencia menštruácie (amenhorea). Je tiež mysliteľné skrátenie druhej fázy cyklu (polymenorea).
V mnohých prípadoch sa špinenie objaví na konci druhej polovice cyklu. Toto predmenštruačné špinenie môže byť spojené s krvácaním z sliznice maternice.
Nejasné brušné a obehové problémy, depresie a ťažkosti so spánkom v druhej polovici cyklu naznačujú predmenštruačný syndróm. Pocit napätia v prsníkoch, ako aj hromadenie tekutín v chodidlách a rukách, môžu obraz dotvárať.
V zriedkavých prípadoch môže luteálna slabosť viesť k cystám vo vaječníkoch alebo myómoch. Tkanivo prsníka má miesta pre pohlavné hormóny, najmä pre estrogén. Kvôli nedostatku progesterónu môže dominácia estrogénu viesť k nadmernému množeniu buniek a tým k rakovine prsníka.
Hormón štítnej žľazy TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) hrá dôležitú úlohu pri nechcenej bezdetnosti. Nedostatok progesterónu je často spojený s prebytkom estrogénu. Tento estrogén bráni hormónom štítnej žľazy T3 a T4 pracovať v cieľových orgánoch. Ľudské telo to zaregistruje ako nedostatok týchto hormónov a žiada TSH, aby stimulovalo produkciu. Výsledkom je zvýšenie hladiny TSH v krvi a výskyt typických príznakov nedostatočnej činnosti štítnej žľazy (hypotyreóza).
Známkami tejto začínajúcej nepriamej nedostatočnej činnosti štítnej žľazy môžu byť poruchy menštruačného cyklu, strata libida, závraty, nízky krvný tlak alebo depresívna nálada. Podobné sťažnosti možno nájsť s luteálnou slabosťou. Preto je dnes bežná kontrola hladiny TSH súčasťou štandardného programu liečby nenaplnenej túžby mať deti.
Zvyšujúci sa počet pacientiek s tzv. Hashimotovou tyroiditídou sa vyskytuje v centrách plodnosti. Pozadie je v tom, že toto autoimunitné ochorenie je spojené s nedostatkom luteálneho hormónu.
Predchádzajúce potraty alebo niekoľkonásobné oplodnenie dieťaťa sú pre ošetrujúceho lekára dôležitým indikátorom luteálnej slabosti.
diagnóza
Lekár urobí podrobnú anamnézu, aby vyhodnotil otázku, aké poruchy existujú pri narodení dieťaťa.
Okrem rodinných otázok sa zameriavajú predovšetkým na klinické vyšetrenia. Môže byť užitočné vyšetrenie maternice a vaječníkov.
Predovšetkým sú dopytované súčasné hormonálne podmienky. Zvyčajne sa progesterón meria po ovulácii. V tejto fáze možno očakávať zreteľne merateľný nárast. Jedným z problémov je neistota presného času ovulácie. Krv sa často odoberá medzi 19. a 21. dňom cyklu.
Aby sa zabránilo tejto bežnej príčine nesprávnej interpretácie, mali by sa príznaky ovulácie starostlivo sledovať. Lekár môže určiť čas s vysokou mierou presnosti (24 hodín plus/mínus 10 hodín) na základe konzistencie hlienu krčka maternice a v laboratóriu stanovením LH.
Posúdenie hladiny progesterónu by malo byť ponechané iba na skúseného lekára. Rôzne faktory môžu viesť k falošne vysokým aj falošne nízkym hodnotám a viesť k nesprávnemu posúdeniu nedostatočnosti vaječníkov.
Z tohto dôvodu sa vykonávanie testu estrogénovej dominancie môže javiť ako užitočné. Stanovenie kvocientu progesterónu a estradiolu poskytuje väčšiu mieru istoty v diagnostike.
Meranie bazálnej teploty je tiež uznávanou metódou stanovenia ovulácie. Krátko predtým teplotná krivka ukazuje svoje minimum. Teplota stúpne o 0,4 až 1,0 ° C do 48 hodín. Na tejto náhornej plošine zostáva až do 26. dňa cyklu.
Tento postup však vyžaduje od ženy veľkú disciplínu a skúsenosti.
Teraz sa používajú rýchle ovulačné testy, ktoré sa vyznačujú ľahkým používaním a vysokou presnosťou.
liečby
Okrem podrobnej diagnózy sú pre cielenú terapiu rozhodujúce komplexné informácie a pochopenie liečby ženy. Ide predsa o hormonálnu terapiu s ďalekosiahlymi zásahmi do fyzického procesu.
Gynekológ rozhodne od prípadu k prípadu, ktorú formu podávania progesterónu považuje za vhodnú. Na dosiahnutie cieľa tehotenstva je dôležité dodržiavať predpísané dávkovanie a čas použitia.
Bylinné lieky, ako napríklad mníchovo korenie, môžu byť pre niektorých pacientov alternatívou, ktorú stojí za zváženie. Prírodné účinky, ako je homeopatia, akupunktúra alebo terapia svetlom, majú podporný účinok. V niektorých prípadoch môže zdravá výživa a pohyb tiež znížiť potrebné množstvo hormonálnej liečby.
Takto sa dá často liečiť nenaplnená túžba mať deti.
Táto terapia však nemá byť trvalá. Ak nedostatok progesterónu vedie k závažným klinickým obrazom, ktoré si vyžadujú liečbu, je potrebné zvážiť ďalšie terapie.
Chceli by ste dostávať nové články o témach rodenia detí a plodnosti pohodlne prostredníctvom e-mailu?
prihlásiť sa ku odberu noviniek!
POKRAČOVAŤ V ČÍTANÍ:
Popri estrogéne je progesterón jedným z najdôležitejších hormónov, ktoré môžu podporovať tehotenstvo. Nedostatok progesterónu môže viesť k nenaplnenej túžbe mať deti. Vo väčšine prípadov je možná úspešná liečba. Všetko o vplyve prírodného hormónu na ženský organizmus sa dozviete v článku.
Ak telo rozpozná spermie alebo vajíčka ako cudzie a nebezpečné, označuje sa to ako imunologická sterilita. Mnoho centier plodnosti ponúka imunologické diagnózy ako súčasť počiatočnej rutinnej diagnózy. Hľadanie protilátok proti spermiám je obzvlášť dôležité, pokiaľ ide o nenaplnenú túžbu mať deti.
Prolaktín si telo produkuje v hypofýze a je okrem iného zodpovedný za tvorbu materského mlieka. Ženy, ktoré chcú mať deti, by tiež mali vedieť o prolaktíne. Ak sa túžba mať deti nesplní z dôvodu nedostatočnej ovulácie, príčinou môže byť hladina prolaktínu.
FERTILA je portál pre ľudí s nenaplnenou túžbou mať deti. Ponúkame nezávislé vyhľadávanie centier plodnosti, novinky a rady. Ceníme si intenzívny výskum a vysoko kvalitné príspevky. Tu sa o nás dozviete viac.
Informácie o autorovi: Po práci v laboratóriu centra plodnosti a na ďalších lekársko-technických staniciach píše Jürgen Kressel pre FERTILU od roku 2019.