Priebeh pracovnej fázy psychoterapie
Zmeny je potrebné robiť aktívne a často zdĺhavo
Vaša terapia začína formálne, keď vaša zdravotná poisťovňa schváli prevzatie nákladov na určitý počet hodín (zvyčajne medzi 25 a 50). Napriek všetkým rozdielom v terapeutickom prístupe, na ktoré sa pozrieme v nasledujúcej kapitole, v tejto fáze existujú aj určité skúsenosti a situácie, ktoré vykazujú podobnosti.
V prvom rade je vzájomné spoznávanie sa v terapii podobné tomu, čo je v živote bežné, a to krok za krokom. Váš terapeut bude chcieť vedieť viac o vašich problémoch, ale aj o podrobnostiach, ktoré s nimi súvisia iba čiastočne. Napríklad, ak trpíte panickou úzkosťou, opýtajú sa vás na vaše obavy, ale napríklad aj na to, ako na to reaguje váš partner alebo deti. Možno tiež: Ako ste spokojný so svojou prácou? Čo vás trápi v každodennom živote? na čo sa hneváš? Väčšinou sa zameriavate na váš pohľad na vec, to znamená na to, čomu sami veríte, čo vidíte, myslíte si alebo cítite. V lepšom prípade to vytvorí niečo ako dôveru. Váš terapeut bude k vám benevolentný a bude vám chcieť dať pocit, že sa pri terapii cítite slobodní a môžete povedať čokoľvek. Ak sú stretnutia pre vás príjemné a úľavné, alebo sa na ne dokonca tešíte, potom aspoň tento prvý krok fungoval.
Táto benevolentná atmosféra vám však ťažko zabráni, aby sa váš terapeut viac a viac sústredil na vašu liečebnú motiváciu, ktorú si so sebou na terapiu prinášate. Ako vážne to myslíte so snahou zmeniť sa psychoterapiou? Naozaj sa chcete zbaviť svojho problému? Alebo nakoniec hľadáte niekoho, kto by potvrdil, ako ste na tom zle? Pre mnohých terapeutov je táto otázka veľmi dôležitá z dobrých dôvodov: obaja pravdepodobne zažijete úspech iba vtedy, ak skutočne chcete zmenu a ste ochotní na svojom probléme pracovať po určitú dobu, aj keď môže byť táto cesta občas zdĺhavá a bolestivá. mohol.
"Najprv som si nedokázal predstaviť, ako môžu rozhovory ovplyvniť moje obavy." Ale to som nepovedal. Akosi som vždy mala nádej, že môj terapeut mi ukáže cestu z mojej biedy. Na jednej strane som od nej chcel mať jasné pokyny, na druhej strane som nechcel, aby mi bolo niečo predpísané. Myslím, že som skutočne potreboval niekoho, kto do mňa stále narážal, že veľká časť zodpovednosti za moje ťažkosti spočíva na mne. Môj terapeut mal dobrý zmysel pre to, ako so mnou zaobchádzať. Napriek tomu som mal občas pocit, že nerobím žiadny pokrok. Raz to bolo dokonca na prahu, či by sme nemali ukončiť terapiu. Ale pokračovali sme. To bolo nakoniec správne, pretože moje obavy sa zjavne znížili. Som si istý, že v tomto zohrala terapia dôležitú úlohu. ““
[Pacient, 43 rokov, sociálna úzkosť a depresia]
Možno v prvom, ale pravdepodobne v priebehu 10 až 15 sedení, bude ísť o to, aby sa váš problém alebo váš postoj k nemu nejakým spôsobom zmenili. Tu sa líšia smery terapie: na jednej strane v tom, čo vidia ako zmeny, na druhej strane v tom, ako sa snažia tieto zmeny uskutočniť. Napríklad, ak ste začali s psychoanalytickou liečbou depresie, váš terapeut s vami môže prediskutovať, ako môže mať vaša súčasná depresívna nálada niečo spoločné s predchádzajúcimi pocitmi z vašich rodičov. Zmenou by potom bolo rozpoznať podobnosť svojich pocitov k sebe samým a tým sa naučiť lepšie porozumieť sebe samému. U behaviorálneho terapeuta je pravdepodobnejšie, že s vami skúsi naplánovať určité činnosti, ktoré vám pomôžu získať nové skúsenosti a znovu získať odvahu čeliť životu. Výsledok by bol úplne iný, napríklad dohoda, ktorou sa zaviažete, že sa zobudíte najneskôr o desiatej, nie každý deň napoludnie.
Počas liečby samozrejme problémy alebo poruchy duševného zdravia nezmiznú rýchlo a ľahko. Špeciálna povaha psychologických konfliktov skôr prispieva k tomu, že zmeny je možné dosiahnuť len s ťažkosťami alebo že sa niekedy objavia nové problémy. Úzkosť a depresia sa môžu v priebehu liečby znižovať, ale môžu sa tiež opäť zvyšovať; to platí aj pre vaše nádeje, pripravenosť, optimizmus, sila, to všetko môže rásť a tiež opäť miznúť. Pokrok v terapii je niekedy ťažká vec a ovplyvňujúce faktory sú ústrednými bodmi psychoterapie. “Prečo sa nemôžem jednoducho prestať báť, aj keď chcem?“ „Prečo nemôžem jednoducho prestať piť piť viac? “„ Čím je pre mňa také ťažké opustiť depresívne myšlienky? “Otázky tohto druhu odrážajú niečo, čo psychoterapeuti nazývajú„ odporom “. Problémy sa len tak nezbavíme, a to ani za pomoci terapeutov. Každý, kto sa niekedy pokúsil vzdať sa určitého zvyku (napr. Fajčenie), pozná tento problém: Rád by som sa zmenil, ale nejako tomu bránim.
Formy psychoterapie sa líšia v tom, ako pristupujú k týmto ťažkostiam. Psychoanalytici sa s väčšou pravdepodobnosťou zameriavajú na príčiny vašich konfliktov; behaviorálni, systémoví, konverzační alebo gestalt terapeuti sa zamerajú viac na to, ako môžete prekonať odpor.