Príčiny a riešenia URINARY INCONTINENCE - Servus Expert
Inkontinencia moču - Príčiny inkontinencie - Druhy inkontinencie moču - Stresová, urgentná, zmiešaná inkontinencia pretečením - Výcvik močového mechúra - Lieky na inkontinenciu - Chirurgická liečba
Inkontinencia moču nie je choroba, je to príznak, ktorý výrazne ovplyvňuje kvalitu života. Predstavuje neúmyselnú stratu moču z močového mechúra. Inkontinenciou môžu trpieť obe pohlavia, častejšie však ženy. V závislosti od príčiny inkontinencie existujú riešenia, ktoré môžu problém vyriešiť, preto by sa diskusia s urológom nemala odkladať.
Inkontinencia moču: príčiny
Niektoré situácie sa vytvárajú dočasná inkontinencia:
-infekcie močových ciest
-zápcha
-niektoré lieky: diuretiká, antidepresíva, antihistaminiká
Choroby, ktoré sa vytvárajú dlhodobá inkontinencia:
-cukrovka
-mŕtvica
-roztrúsená skleróza
-zväčšenie prostaty alebo operácia prostaty
-pôrody alebo menopauza
Inkontinencia moču: typy
Sú 4 hlavné typy inkontinencie: stresujúce, imperatívne (mimoriadne), zmiešané a prekypujúce.
1. Stresová inkontinencia
➤strata moču nastáva pri zvýšení vnútrobrušného tlaku: kýchanie, smiech, kašeľ, lezenie po schodoch, ohýbanie, šport, sexuálny kontakt, vzpieranie
➤príčinou je to, že svaly močového mechúra a zvierača už nie sú efektívne stiahnuté
➤tento problém môžu spôsobiť pôrody u žien alebo operácia prostaty u mužov
➤ďalšie príčiny: chronický kašeľ, obezita, operácia panvy
2. Náročná (núdzová) inkontinencia
➤potreba močenia nastáva urgentne, nasleduje strata svalovej kontroly a strata moču
➤potreba ísť na toaletu je bežná; objavuje sa aj v noci
➤príčinou je abnormálna kontrakcia močového mechúra; svaly močového mechúra sa stiahnu a moč sa vylučuje
➤príčinou môže byť brušná chirurgia (vrátane cisárskeho rezu a operácie prostaty), obezita, rakovina močového mechúra alebo prostaty, infekcia močových ciest alebo vysoký vek.
3. Zmiešaná inkontinencia
➤je kombináciou oboch vyššie
➤Strata moču sa vyskytuje buď urgentne, alebo v dôsledku námahy, kýchania alebo kašľa
4. Prepadová inkontinencia
➤močový mechúr sa pri močení úplne nevyprázdni
➤pocit na močenie sa nedostaví včas
➤močový mechúr je preplnený a vyprázdnený
➤Príčinou môže byť upchatie močovej trubice, poškodenie nervových vlákien močového mechúra, oslabenie svalov močového mechúra alebo niektoré lieky
Inkontinencia moču: riešenia
Bez ohľadu na príčinu inkontinencie, väčšina prípadov je riešiteľná. Mali by ste preto navštíviť lekára.
Vyhýbajte sa niektorým potravinám:
-alkoholu
-umelé sladidlá
-kofeín
-Čokoláda
-med
-korenené jedlá
-šťava z citrusov alebo paradajok
Udržiavanie optimálnej hmotnosti
➤chudnutie zlepšuje inkontinenciu moču
Výcvik močového mechúra
➤Kegelove cviky ktorý trénuje panvové svaly
Je to najužitočnejšia metóda pri inkontinencii moču. Približné 38% žien so stresovou inkontinenciou, ktoré zvládnu precvičiť Kegelove cviky pre 3 mesiace zbaviť sa inkontinencie.
➤ nácvik metódy „dvojitého močenia“: vyprázdňovanie močového mechúra dvakrát každých pár minút; cieľom je čo najúplnejšie vyprázdnenie močového mechúra
➤ toaletu použite okamžite čo je to pocit močenia
➤ pravidelný harmonogram toaliet, v pevnom časovom intervale; tento časový interval je možné postupne zvyšovať
➤ tréning močového mechúra tkanie v nasledujúcich krokoch:
-zostať v pokoji, keď dôjde k urgentnému pocitu močenia
-pokúste sa znížiť pocit naliehavosti stiahnutím panvových svalov a rozptýlením
-po zvládnutí núdzového stavu choďte pomaly do kúpeľne a snažte sa zdržať
-postupne sa interval, v ktorom sa vám darí abstinovať, môže zvýšiť na 30 - 60 min
-Pokračovanie v týchto cvičeniach môže viesť k kontrole inkontinencie počas 3 - 4 hodín
Možnosti liečby
➤ lieky, ktoré môžu znižovať inkontinenciu moču
- pre stresovú inkontinenciu FDA zatiaľ neschválila žiadne lieky; Ukázalo sa však, že použitie antidepresíva nazývaného duloxetín (Cymbalta) znižuje stresovú inkontinenciu.
–Na urgentnú (urgentnú) inkontinenciu sa používajú lieky vo forme tabliet, topického gélu alebo transdermálnej náplasti; urológ určí, čo je vhodné pre každý prípad
Elektricelektrická stimulácia panvových svalov u žien, ktoré nemôžu dobrovoľne sťahovať panvové svaly
➤ injekcia botoxu vo svaloch močového mechúra užitočné pri urgentnej (urgentnej) inkontinencii, keď iné metódy nefungujú
➤chirurgické implantovateľné zariadenia (strip) alebo iné chirurgické zákroky špecifické pre urológiu
zdroje:
-Americký rodinný lekár. Klinické riadenie močovej inkontinencie u žien, 2013
-Medscape. Inkontinencia moču, 2019
-Nadácia urologickej starostlivosti. Inkontinencia moču