Príčiny nadmerných androgénov (hyperandrogenizmus), príznaky, liečba - CSID Čo sa stane, lekár
Čo je to hyperandrogenizmus
Hyperandrogenizmus je zdravotný stav charakterizovaný nadbytkom androgénov, hormónov, ktoré majú prirodzene oveľa vyššiu hladinu u mužov v porovnaní so ženami.
Testosterón je najznámejší androgénny hormón a v prípade hyperandrogenizmu sa produkuje v trojnásobnom množstve v porovnaní s normálnymi hodnotami.
Nadbytok androgénov a implicitne testosterónu u žien sa prejavuje výskytom akné, priberaním na váhe, menštruačnými poruchami a hirzutizmom (nadmerným ochlpením na tele).
Hlavnou príčinou nadbytku androgénov u žien je syndróm polycystických vaječníkov, ktorý je inkriminovaný vo viac ako 70% prípadov hyperandrogenizmu.
Ďalšími možnými príčinami tohto stavu môžu byť nádory vaječníkov alebo hypofýzy, obezita, obezita alebo niektoré lieky.
Pri absencii vhodnej liečby môže prebytok androgénov viesť k komplikáciám, ako je neplodnosť alebo cukrovka.
Nadbytok androgénov (hyperandrogenizmus): príznaky
Bežné prejavy hyperandrogenizmu sú:
- Nadmerné ochlpenie tela a tváre
- Nadmerné vypadávanie vlasov (alopécia)
- Akné a prebytočný maz
- Poruchy menštruácie (nedostatok ovulácie, špinenie, menorágia)
- Rozšírenie podnebia
- Prírastok hmotnosti (najmä v hornej časti tela - ruky, chrbát, brucho)
- Silný hlas
- Zvýšená svalová hmota
- Tmavé škvrny na podpazuší alebo pod prsiami (acanthosis nigricans)
- Malé boky a prsia
- Vysoký cholesterol
- hypertenzia
Hyperandrogenizmus je často spájaný s hnisavou hydradenitídou, cukrovkou 2. typu, obezitou a neplodnosťou.
Nadbytok androgénov (hyperandrogenizmus): príčiny
Najbežnejšou príčinou hyperandrogenizmu je syndróm polycystických vaječníkov. Malý podiel prípadov možno pripísať nádorom vaječníkov alebo hypofýzy a viac ako 20% prípadov má idiopatickú povahu, tj príčina nie je známa.
Ďalšie možné príčiny hyperandrogenizmu, menej časté, sú Cushingov syndróm, akromegália (gigantizmus) a určité lieky, ktoré obsahujú testosterón, anabolické steroidy alebo rastový faktor podobný inzulínu (IGF-1).
Nadbytok androgénov (hyperandrogenizmus): diagnóza
Diagnóza hyperandrogenizmu je stanovená po klinickom vyšetrení a laboratórnych testoch. Lekár najskôr vyšetrí pacientove príznaky a anamnézu a potom odporučí vykonať laboratórne testy na meranie hladiny androgénov a ďalších hormónov (folikulový hormón stimulujúci FSH, luteinizačný hormón LH, prolaktín, estradiol, testosterón, pohlavné hormóny súvisiace s Globulín SHBG, hormóny štítnej žľazy, androstenolón atď.).
Mierne zvýšená hladina testosterónu sa dá pripísať syndrómu polycystických vaječníkov a nadmerné hladiny tohto hormónu môžu naznačovať existenciu nádoru vaječníkov.
Môže sa tiež odporučiť ultrazvukové vyšetrenie panvovej oblasti, ak existuje podozrenie na cysty alebo nádory na vaječníku.
Nadbytok androgénov (hyperandrogenizmus): liečba
Liečba hyperandrogenizmu závisí od jeho príčiny a zvyčajne spočíva v liečbe antiandrogénnymi hormónmi, glukokortikoidmi, finasteridom (odporúča sa iba pre ženy po menopauze) alebo kombinovanou perorálnou antikoncepciou.
Syndróm polycystických ovárií môže vyžadovať podávanie metformínu, lieku, ktorý podporuje funkciu vaječníkov a stimuluje ovuláciu.
Spironolaktón môže tiež znižovať nadmerné ochlpenie, mal by sa však podávať súbežne s antikoncepčnými prostriedkami, pretože môže pôsobiť na plod počas tehotenstva, a to iba v malých dávkach odporúčaných lekárom, pretože existuje riziko vedľajších účinkov, ako sú gastrointestinálne poruchy, menštruácia. hyperkaliémia.
Ak je prebytok androgénov spôsobený novotvarom, odporúča sa chirurgický zákrok na odstránenie nádorovej hmoty.
Na zníženie rizika hyperandrogenizmu sa odporúča zdravá strava, denné cvičenie, udržiavanie telesnej hmotnosti v normálnych medziach a pravidelné lekárske kontroly.