Príčiny pečeňových cýst
Cysty sú vaky s tekutinou, ktoré sa nachádzajú vo všetkých brušných orgánoch i mimo nich. Dr. Adelina Popescu, gastroenterologička, klinika DigestMed, vysvetľuje, ako sa môžu vyvíjať a ako sa s nimi zaobchádza.
„Cysty sú väčšinou neškodné, nemajú patologický význam. Orgány, v ktorých sa vyskytujú najčastejšie, sú obličky, pečeň, slezina, pankreas, vaječníky a maternica, “vysvetľuje doktorka Adelina Popescu, gastroenterologička, klinika DigestMed.
Najbežnejší pôvod pečeňových cýst je z intrahepatálnych žlčových ciest, v skutočnosti sa im hovorí žlčové cysty, ktorých mechanizmus tvorby nie je známy, dodáva odborník. „Môžu sa objaviť od narodenia alebo sa dajú získať počas života. Dôležité je, že sú benígne, to znamená, že sa nemôžu zmeniť na rakovinu a nekomplikujú sa. ““
Zriedka dosahujú 10 centimetrov
Zvyčajne majú malú veľkosť, zriedka dosahujú hodnoty nad 10 centimetrov. „V tejto situácii sú rizikami prasknutie, krvácanie alebo infekcia. Klinické prejavy žlčových cýst takmer neexistujú. Iba keď dosiahnu veľké rozmery, môžu spôsobiť nepríjemné pocity v pečeni alebo ich komplikácie prasknutím alebo krvácaním. Monitorovanie žlčových cýst sa robí ultrazvukom, v prvom roku po 6 mesiacoch, neskôr ročne. ““
Ďalšou príčinou pečeňových cýst je infekcia Echinococcus granulosus, parazit, ktorý sa prenáša orálne z mäsožravých zvierat, najčastejšie psov alebo mačiek, a potom sa nazýva hydatidové cysty. „Nájdeme ich najčastejšie v pečeni, ale aj v mnohých ďalších orgánoch, ako sú slezina, pľúca, mozog, obličky, kosti alebo srdce. Hydatidové cysty môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, rastú postupne, môžu dosahovať veľmi veľké rozmery a môžu byť tiež komplikované prasknutím, infekciou alebo krvácaním. ““
Príznaky hydatidovej cysty
Príznaky alebo klinické príznaky spojené s hydatidovou cystou súvisia s jej veľkosťou a možnými pridruženými komplikáciami, dodáva špecialista. „Ak dosiahne veľké rozmery, môže sa v pečeni vyskytnúť nepríjemný pocit alebo dokonca bolesť, alebo môže stlačiť pečeňové žlčové cesty, pacient dostane žltačku - koža a skléra zožltnú; ak sa zlomí alebo sa nakazí, môžu sa vyskytnúť silné bolesti brucha, horúčka, zvracanie a zväčšený objem brucha. “
Diagnóza tohto typu cysty vyžaduje ultrazvuk brušnej dutiny a krvný test, ktorý preukáže prítomnosť anti-echinokokových protilátok typu Ig G. „Z hľadiska ultrazvuku je hydatidová cysta klasifikovaná do šiestich etáp. Ak je vzhľad ultrazvuku neistý, diagnózu je možné doplniť počítačovou tomografiou alebo kontrastnou metódou brušnej magnetickej rezonancie. Liečba týchto cýst sa vykonáva antiparazitikami, a pokiaľ je cysta veľká a hrozí riziko komplikácií, je možné vykonať minimálny chirurgický zákrok jej prepichnutím alebo ju možno úplne vyrezať pomocou väčšieho zákroku. Vývoj hydatidových cýst počas liečby a po nej sa tiež vykonáva pomocou brušného ultrazvuku. ““
Pri polycystických ochoreniach je štruktúra pečene nahradená
„Polycystické ochorenie pečene je genetické ochorenie, pri ktorom má pečeň veľa cyst rôznych veľkostí, v niektorých prípadoch je celá štruktúra pečene nahradená cystickými útvarmi. Často je sprevádzané poškodením obličiek, ktoré sa nazýva polycystické ochorenie pečene. “
Tiež štruktúra obličiek môže byť úplne nahradená cystami. „Tento stav sa dá zistiť náhodne pri bežnom brušnom ultrazvuku alebo po prepuknutí pečeňovej, obličkovej alebo hepatorenálnej nedostatočnosti - únava, žlté sfarbenie kože, zväčšenie brucha, opuchy dolných končatín, znížené močenie.“
Podľa špecialistu sú pacienti s týmto ochorením neustále sledovaní krvnými testami a brušným ultrazvukom. „Bohužiaľ neexistuje žiadna medikamentózna liečba, ktorá by tento stav vyliečila, jediným riešením je transplantácia postihnutých orgánov.“
Záverom možno povedať, že pečeňová cysta môže byť čisto náhodným, asymptomatickým ultrazvukovým objavom bez dlhodobého patologického významu alebo môže ísť o známku ochorenia, parazitického alebo genetického, vyžadujúce podrobné analýzy a vyšetrenia.